血球減少症とは何ですか?

概要

血球減少症は、1 つ以上の血球型が本来の値よりも低い場合に発生します。

あなたの血液は 3 つの主要な部分で構成されています。赤血球とも呼ばれる赤血球は、体の周りに酸素と栄養素を運びます。白血球または白血球は、感染症と闘い、不健康な細菌と闘います。血小板は凝固に不可欠です。これらの要素のいずれかが典型的なレベルを下回っている場合、血球減少症が発生している可能性があります。

種類

血球減少症にはいくつかの種類が存在します。それぞれのタイプは、血液のどの部分が低下または減少しているかによって決まります。

• 貧血は赤血球が減少すると起こります。
• 白血球減少症は、白血球レベルの低下です。
• 血小板減少症は血小板の欠乏です。
• 汎血球減少症は、血液の 3 つの部分すべての欠乏です。

血球減少症の考えられる原因は複雑かつ多様です。これらの原因には、末梢の破壊、感染、薬の副作用などがあります。低血球数の根本的な原因に関連する 2 種類の血球減少症は、自己免疫性血球減少症と難治性血球減少症です。

自己免疫性血球減少症

自己免疫性血球減少症は、自己免疫疾患によって引き起こされます。あなたの体は、健康な血球と戦う抗体を生成し、血球を破壊し、適切な血球数を確保できなくなります。

難治性血球減少症

難治性血球減少症は、骨髄が成熟した健康な血球を生成しない場合に発生します。これは、白血病や他の骨髄疾患などの一連のがんの結果である可能性があります。いくつかのタイプの難治性血球減少症が存在します。によると、 アメリカ癌協会、それらは、血液と骨髄が顕微鏡でどのように見えるかによって定義されます。

症状

血球減少症の症状は、どのタイプの病気にかかっているかによって異なります。また、血球数の減少を引き起こしている根本的な問題や状態によっても異なる場合があります。

貧血の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 弱さ
• 息切れ
• 集中力が低い
• めまいまたは立ちくらみ感
• 手と足が冷たい

白血球減少症の症状には次のようなものがあります。

• 頻繁な感染症
• 熱

血小板減少症の症状には次のようなものがあります。

• 出血しやすく、あざができやすい
• 出血を止めるのが難しい
• 内出血

難治性血球減少症は、初期段階ではほとんど症状を引き起こさない場合があります。血球数が減少すると、息切れ、頻繁な感染症、疲労感、出血しやすくなる、または出血が少なくなるなどの症状が現れることがあります。難治性血球減少症の場合、血球数の減少により医師が癌や白血病などの根本的な問題を引き起こす可能性があります。

自己免疫反応によって引き起こされる血球減少症は、他の種類の血球減少症に似た他の全身症状を伴う場合があります。これらの症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 弱さ
• 頻繁な感染症
• 熱
• 出血しやすく、あざができやすい

血球減少症の原因は何ですか?

血球数が異常に低い場合、医師はその数値を説明する根本的な原因を探します。各タイプの血球減少症は、いくつかの異なる固有の状態によって引き起こされる可能性があります。

貧血の原因には次のようなものがあります。

• 鉄レベルが低い
• 頻繁な出血
• 体内を循環している間に細胞が破壊される
• 骨髄からの異常な赤血球生成

白血球減少症の原因には次のようなものがあります。

• HIV や肝炎などの慢性感染症
• 癌
• 自己免疫疾患
• 放射線や化学療法を含むがん治療

血小板減少症の原因には次のようなものがあります。

• 癌
• 慢性肝疾患
• 放射線や化学療法を含むがん治療
• 薬

血球減少症のある人の中には、医師が根本的な原因を見つけることができない人もいます。実際、医師は汎血球減少症患者の約半数の原因を見つけることができません。原因が不明な場合は、特発性血球減少症と呼ばれます。

関連する条件

考えられる原因のリストからわかるように、血球減少症はがんや白血病に関連していることがよくあります。これらの病気はどちらも体内の健康な血球を破壊するためです。骨髄を破壊することもあります。血球の形成と発達は骨髄で行われます。骨内部のこの海綿状組織が損傷すると、血球や血液の健康に影響を与える可能性があります。

血球減少症に一般的に関連するその他の症状には次のようなものがあります。

• 白血病、多発性骨髄腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫などのがん
• 骨髄疾患
• 重度のB-12欠乏症
• 慢性肝疾患
• 自己免疫疾患
• HIV、肝炎、マラリアなどのウイルス感染症
• 発作性夜間ヘモグロビン尿症や再生不良性貧血など、血球を破壊したり血球の生成を妨げたりする血液疾患

診断

血球減少症は、全血球計算 (CBC)と呼ばれる血液検査で診断されます。 CBC は、白血球、赤血球、血小板の数を示します。 CBC を実施するには、医師または看護師が血液を採取し、分析のために検査室に送ります。 CBC は非常に一般的な血液検査であり、医師はその結果から血球減少症を疑うことなく発見する場合があります。ただし、医師が血球数が少ないと疑った場合は、CBC でそれを確認できます。

結果により、血液のいずれかの部分の数値が低いことが示された場合、医師は根本的な原因を診断したり、潜在的な説明を探すために他の検査を指示することがあります。骨髄生検と骨髄穿刺により、骨髄と血球の生成を詳細に調べることができます。これらの検査は、血球数の低下を引き起こす可能性のある骨髄疾患や問題を確認または除外するために使用できます。

処理

血球減少症の治療法は原因によって異なります。

がんや白血病による血球減少症の場合、これらの病気の治療で血球減少も治療できます。しかし、これらの疾患のいずれかの治療を受けている多くの患者は、治療の結果として血球数の低下を経験する可能性があります。

コルチコステロイドは、多くの場合、いくつかの種類の血球減少症の第一選択治療です。多くの患者が治療によく反応します。ただし、再発したり、まったく反応しない場合もあります。その場合、より積極的な治療オプションが使用されることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 免疫抑制療法
• 骨髄移植
• 輸血
• 脾臓摘出術

見通し

一度診断されると、多くの人は血球減少症を治療し、健康な血球数を回復することができます。たとえば、貧血の人は、赤身の肉、貝類、豆類などの食品から鉄分の摂取量を増やすことができる可能性があります。そうすることで赤血球数が回復する可能性があり、健康なレベルを維持するために医師が血球数を定期的にチェックする場合があります。

ただし、血球減少症の原因の中には、より長く、より詳細な治療が必要なものもあります。これらの原因には、がんや白血病、これらの症状の治療法、骨髄疾患や再生不良性貧血などの他の重篤な症状が含まれます。深刻な根本原因があると診断された人の場合、見通しは多くの場合、症状の重症度と治療の成功度に依存します。