膝蓋大腿症候群

概要

膝蓋大腿症候群は、膝の前部と膝蓋骨として知られる膝蓋骨周囲の痛みを表す症状です。医師は膝蓋大腿症候群を「ジャンパー膝」または「ランナー膝」と呼ぶこともあります。

この状態の一般的な原因は、膝関節の使いすぎや、膝蓋骨を打ったり、転倒したりするなどの外傷です。この症状はスポーツ選手に多く発生しますが、誰でも症状が出る可能性があります。膝蓋骨が大腿骨の端の溝に異常に追従したり、その中で動いたりする人もいます。これにより、膝蓋骨を覆う軟骨や、滑車面と呼ばれる摩擦部位の大腿骨に余分な圧力がかかる可能性があります。

膝蓋大腿症候群は、不快な症状から非常に痛みを伴う症状までさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、通常は自宅で治療できます。休息と保守的な治療手段で痛みを軽減できる場合があります。

症状

膝蓋大腿症候群に関連する特徴的な症状は、通常、膝の前部に発生する鈍くうずくような痛みです。痛みは片方の膝または両方の膝に発生する可能性があります。活動すると悪化することがよくあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

1. 運動時の痛み
2. 階段を上ったり、ジャンプしたり、しゃがんだりするときなど、膝を曲げたときの痛み
3. 劇場で映画を観ているときなど、膝を曲げて長時間座った後の痛み
4. 階段を上るとき、または長時間座った後に膝にパキパキという音やパチパチ音がする

膝蓋大腿症候群は膝関節のロックを特徴としません。この症状がある場合は、通常、半月板断裂などの別の種類の損傷があることを意味します。

診断方法

医師は通常、身体検査を行うことによってこの症候群を診断します。彼らはあなたの痛みを悪化させたり良くさせたりする原因について尋ねます。また、膝蓋骨に不安定性の兆候がないかを探り、可動域を広げるエクササイズを行うよう求められます。

医師は通常、画像検査なしで膝蓋大腿症候群を診断できますが、他の潜在的な損傷を除外するためにX 線検査を指示する場合があります。

在宅治療の選択肢

膝蓋大腿症候群は使いすぎや活動しすぎが原因で起こることが多いため、影響を受けた関節を休めると根本的な問題の治療に役立つことがよくあります。次の治療オプションを試してください。

1. RICE法（レスト、アイシング、コンプレッション、エレベーション）を実践してください。膝を弾性包帯で包むか、膝蓋骨を切り取ったプルオン包帯を使用します。これらはドラッグストアで購入でき、関節を安定させてサポートするのに役立ちます。
2. イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用します。
3. インソールとして知られる特別なシューズ インサートを着用して、足と足首をサポートし、安定させます。インサートはドラッグストアで購入することも、医師の処方箋を使ってカスタムメイドすることもできます。
4. スポーツマッサージを受けて、筋肉が硬くなりすぎて痛みを引き起こす可能性を減らします。

将来の膝蓋大腿痛の発症を防ぐには、過度の使用を避けるために活動を交互に行うことが必要になる場合があります。ランニングやスポーツなど、衝撃の大きいアクティビティを行った場合は、翌日には水泳や自転車など、衝撃の少ないアクティビティを行ってみてください。サポート力のある靴を履いたり、運動の前後にストレッチしたりすることも効果があるかもしれません。

リスクを軽減するための演習

以下のエクササイズは、膝に作用する筋肉に付着している筋肉をストレッチし、強化します。それらを実行すると、膝蓋大腿部の痛みを軽減することができます。ふくらはぎやハムストリングのストレッチも、膝蓋大腿症候群に伴う緊張を軽減するのに役立ちます。

レッグエクステンション

このエクササイズは、太ももの前面にある大腿四頭筋を強化します。

1. 両足を地面に平らにして椅子に座ります。
2. 右脚をまっすぐに伸ばして、太もも上部の筋肉が働いているのを感じます。
3. その位置を 5 秒間保持します。足を下ろして10回繰り返します。
4. もう一方の脚でも同じことを繰り返します。 15〜30秒間休憩し、両脚でさらに2セット繰り返します。

大腿四頭筋のストレッチ

このストレッチは、鍛えたばかりの筋肉を伸ばすので、脚を伸ばす運動の後に行うのが最適です。

1. 左手を家具などの頑丈なものの上にそっと置いて立ちます。
2. 右足をお尻の方に引き寄せ、右手で右足の甲を掴みます。右膝を床の方向に向けて、脚の前部が伸びているのを感じます。
3. ストレッチを20〜30秒間保持します。
4. ストレッチを解除し、もう一方の脚でも繰り返します。両側で 3 ～ 5 回繰り返します。

医療行為

膝蓋大腿症候群が市販薬や家庭での治療に反応しない場合、医師は外科的介入を勧める場合があります。膝蓋大腿症候群に対する外科的介入の例は次のとおりです。

関節鏡検査:この手術では、外科医が関節にカメラを挿入して損傷した軟骨を除去します。医師は、緊張しすぎて膝蓋骨を引っ張っている腱を解放して、膝蓋骨が溝の中で正しく動くようにすることもできます。

脛骨結節移植:このプロセスには、膝蓋骨の位置を再調整することが含まれます。医師は、膝の位置を改善するために、すねの骨の骨部分である脛骨結節と膝蓋骨腱を移動させます。

ほとんどの場合、これらの治療は必要ありません。ただし、時間の経過とともに痛みが悪化する場合、または保守的な治療法を行っても解決しない場合は、医師に相談して選択肢について相談してください。

見通し

通常、膝蓋大腿症候群の人は、トレーニング計画や自宅ケアを変更して症状を軽減できます。この状態は、高齢者や両方の膝蓋骨に痛みがある人の場合、治療が難しい場合があります。

回復は、怪我の重症度や、外傷が根本的な原因であるかどうかによっても異なります。ニューヨークの特殊外科病院によると、膝蓋骨脱臼後に膝蓋大腿症候群が発生した場合、回復までに4～5か月かかる場合があるという。