尿路ステントの除去で期待できること

尿管ステントとも呼ばれる尿道ステントは、尿管を開いた状態に保ち、尿が通常どおり排出できるようにします。尿管は膀胱と腎臓を接続します。

尿路ステントは通常、外科手術から回復するまでの約 3 ～ 6 週間、一時的に留置されます。

挿入されている理由に関係なく、専門家は少なくとも毎回交換または削除することを推奨しています。 2～3ヶ月。

通常、医療従事者は診察室で薄い中空のチューブを取り外します。この手続きが予定されている場合、どうなるのか疑問に思われるかもしれません。プロセス、痛みのレベル、回復について知っておくべきことは次のとおりです。

除去テクニック

痛みを最小限に抑えるために、ケアチームは尿道に局所麻酔薬を適用する可能性があります。痛みが心配な場合は、全身麻酔についてもご相談ください。

ステントを除去する最も一般的な方法は膀胱鏡検査です。

1. その領域を麻痺させた後、泌尿器科医は膀胱鏡と呼ばれる細くて柔軟なチューブを尿道に挿入します。膀胱鏡にはカメラが取り付けられているため、泌尿器科医は膀胱の内部を観察できます。
2. 場合によっては、尿道の端からステントに紐が取り付けられていることがあります。ステントに紐が付いている場合は、泌尿器科医が紐をそっと引っ張ってステントを取り外します。
3. 紐がない場合は、スコープと呼ばれる器具を使って膀胱内のコイルを掴み、尿道から引き抜きます。
4. 泌尿器科医は、その領域をきれいにするために排尿するように指示します。

プロセス全体には数分しかかかりません。

通常、麻酔は局所的に行われるため、クリニックまで誰かに付き添ってもらったり、車で家まで送ってもらったりする必要はありません。施術前後は通常通り食事も可能です。

どれくらい痛いですか？

局所麻酔は、処置の痛みや不快感の多くを軽減するのに役立ちます。

それでも、手術終了後に痛みを訴える人は少なくありません。小さなところでは 2021年の調査参加者は 327 名で、そのうち約 25% が尿路ステント除去後に痛みを経験しました。研究者らはその理由についてはわかっていないが、ステントを留置してから1週間未満の場合、痛みのリスクがはるかに高くなる。

女性参加者と若い参加者も術後の痛みを報告する傾向が高かった。

で 2015年の調査膀胱鏡検査または紐の除去を受けた571人の参加者を対象に、除去プロセスで報告された平均痛みは10点中4.8と評価されました。さらに、57%が中等度から重度の痛みレベル(10点中4以上)を報告しました。

研究者らは、診療所での膀胱鏡検査が最も高い痛みレベルをもたらすことを発見した。

削除後に予想されること

ステントを抜いた後は、次のような症状が起こることがあります。

• 数日間、より頻繁に排尿したいという衝動
• 数日間排尿中に灼熱感が続く
• 数日間、わずかにピンク色の尿
• 倦怠感

処置後、ケアチームは次のことをアドバイスする場合があります。

• 尿路感染症（UTI）を防ぐために、水分をたくさん摂取してください（通常は約2〜3リットル）。
• 痛みのレベルに応じて、処方箋または市販の鎮痛剤を服用する
• 感染のリスクを軽減するために、ケアチームの指示に従って予防的に抗生物質を服用してください。
• 温かいお風呂に入るか、温湿布を使用して膀胱領域を落ち着かせます。
• 便秘を防ぐために、ジュースを飲んだり、果物や野菜などの繊維質の食品を食べたり、コレスなどの便軟化剤を摂取したりしてください。
• 必要に応じて休む
• 少なくとも 1 日は激しい運動や重いものを持ち上げることを避けてください。

ほとんどの人は、処置後約 1 日で通常の活動を再開できます。ただし、極度の疲労を感じたり、腎臓領域に痛みを感じたりする場合は、激しい活動を避け、さらに 1 ～ 2 日休む必要があるかもしれません。

いつ医師に連絡すべきか

ステントを抜去した後に次の症状が現れた場合は、救急医療を受けてください。

• 101.5°F (38.6°C) 以上の発熱、特に発汗や震えを伴う場合
• 尿中の真っ赤な血または大きな血栓
• 尿が透けて見えないほど不透明になる
• 排尿不能
• 胸痛
• 咳き込んで血を吐く
• 鼠径部、太もも、膝裏、ふくらはぎの痛み
• 脚の炎症や発赤
• 胸郭の下と腰の上の背中の痛み
• 意識喪失

次のような場合にも泌尿器科医に相談してください。

• 薬が効かないほどの激しい痛み
• 48時間以上排尿すると続く痛み
• 尿意切迫感または48時間以上の大量の排尿の必要性

これらの症状は、感染症または追加の治療が必要な別の問題を示している可能性があります。

結論

尿路ステントの除去には、オフィスでの膀胱鏡検査または自宅で紐を使用して除去することが含まれる場合があります。このプロセスには数分しかかかりません。

処置自体はそれほど痛くないはずですが、多くの人が処置後にある程度の痛みや不快感を感じると報告しています。除去後に激しい痛みを感じた場合は、泌尿器科医に連絡してください。

喀血、38.6℃以上の発熱、胸痛、排尿不能などの症状がある場合は、すぐに救急医療を受けてください。