腋窩神経機能不全

腋窩神経機能障害（AND）とは何ですか?

腋窩神経機能不全（AND）は、肩領域の動きや感覚の喪失を特徴とする症状です。腋窩神経の神経障害としても知られています。三角筋と肩の皮膚に作用する腋窩神経に対する過度のストレスや損傷は、AND を引き起こします。

神経の問題は、神経を覆って保護するミエリン鞘や、軸索と呼ばれる神経細胞の中央部分で発生することがあります。

これらの領域が損傷すると、神経内のインパルスの動きが減少または妨げられます。

腋窩神経機能障害の原因は何ですか?

そして、次のことが原因である可能性があります。

• 鈍的外傷または長期間にわたる神経への過度のストレス
• 他の体の構造が腋窩神経を圧迫したり、腋窩神経を他の体の部分に閉じ込めたりする
• ナイフや銃創などの貫通傷
• 正常な可動域を超えている状態。これは肩の過伸展損傷で発生する可能性があります。

快適な可動範囲を超えて手足にストレスを与えると、腋窩神経やその他の神経に問題が生じる可能性があります。このため、専門家は、運動や肉体労働をする人は、通常の可動範囲を超えて筋肉や手足を伸ばさないように注意する必要があると常に警告しています。一部の医師は、AND の主要損傷領域を肩関節の一部である四辺形空間と呼んでいます。

腋窩神経機能障害のリスクが高いのは誰ですか?

以下の場合、AND および関連する神経損傷のリスクが高くなります。

• アスリートまたは上半身に大きな衝撃を与える活動に参加している人
• 肩を使って反復的な作業を行う
• 特定の種類の骨折が存在する
• 松葉杖などの補助器具を不適切に使用する

腋窩神経機能不全の症状は何ですか?

AND がある場合は、次のことができます。

• 肩の部分にしびれやうずきを感じる
• 肩に力が入らない
• 腕を頭の上に上げるなどの通常の身体活動に問題がある
• 物を持ち上げるのが難しい

肩の筋肉は定期的に使われないため、時間の経過とともに小さくなることがあります。これは、高負荷で高重量の運動をする人にとって特に問題となる可能性があります。

腋窩神経機能障害はどのように診断されますか?

医師は身体検査を行い、腋窩神経に問題があるかどうかを判断するための質問をします。腕を上げてもらい、上半身の痛みや過敏度をテストします。医師はまた、肩、三角筋、または腋窩神経領域のその他の部分に対する以前の損傷について尋ねることもあります。医師は、特定のストレスによって腋窩神経が損傷していないかどうかを確認するために、松葉杖やその他の補助器具を使用したかどうかについて尋ねる場合もあります。

腋窩神経の状態を詳しく知るために、医師は筋電図検査(EMG) などの神経検査を指示する場合があります。 MRIなどの画像検査も必要になる場合があります。

腋窩神経機能障害はどのように治療されますか?

中等度の AND の場合、医師は理学療法や日常生活の変更を勧める場合があります。特定の運動は、筋肉群が神経損傷に対処し、神経機能を維持するのに役立ちます。医師は、腋窩神経を圧迫している腫れや炎症に対抗するために抗炎症薬を処方することもあります。

激しい痛みがある場合、医師は麻薬を処方することがあります。場合によっては、医師は腋窩神経周囲の領域を修復する手術を提案することがあります。

長期的な見通しは何ですか?

多くの場合、効果的な治療により AND は治癒します。結果は最初の損傷の程度と性質によって異なります。神経が閉じ込められると慢性的な痛みが生じ、手術が必要になる場合があります。長期的なストレスによって引き起こされる軽度の AND は、抗炎症薬や理学療法によく反応する可能性があります。