脳卒中の回復: 期待されること

脳卒中は、血栓や血管の破損によって脳への血液供給が遮断されると発生します。毎年、それ以上 795,000アメリカ人は脳卒中を患う。ほぼ 4 人に 1 人の脳卒中は、過去に脳卒中を経験した人に発生します。

脳卒中は、言語、認知、運動能力、感覚能力に重大な障害を引き起こす可能性があります。これが、重篤な長期障害の主な原因と考えられている理由です。

脳卒中からの回復は、忍耐、勤勉、そして献身が必要な長いプロセスになることがあります。回復には何年もかかる場合があり、失われたスキルを完全に回復できない人もいます。できるだけ早く回復プロセスを開始すると、影響を受けた脳と体の機能を回復できる可能性が高くなります。

脳卒中からの回復スケジュールは、多くの場合、最初の入院中に医師が状態を安定させた後に開始されます。これには、脳への血流を回復し、周囲の圧力を軽減することが含まれます。これには、脳卒中の危険因子を減らすことも含まれます。

脳卒中から回復するためのオプションについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

脳卒中リハビリテーションを提供している場所はどこですか?

回復できる施設の種類は、抱えている問題の種類と健康保険プランの内容によって異なります。医師と臨床ソーシャルワーカーは、あなたのニーズに最も適した環境を決定するお手伝いをします。

リハビリテーションユニット

病院やクリニックによってはリハビリテーション科を備えているところもあります。他のユニットは病院や診療所の外の別の施設にあります。入院病棟で治療を受ける場合は、数週間施設に滞在することがあります。

外来で治療を受ける場合は、毎日一定時間来院してリハビリテーションに取り組んでいただきます。

これらの施設は、バイタルサインを監視し、脳卒中後に失われた機能に対処するためのさまざまな治療法を提供するのに役立ちます。

によると 2017年の調査、この期間におけるリハビリテーション療法の最適な頻度と長さは、依然として科学の発展途上です。ほとんどの研究者は、できるだけ早く早期の集中的なリハビリテーション療法の必要性を指摘しています。

熟練した老人ホーム

一部の老人ホームでは、専門的な脳卒中リハビリテーション プログラムを提供しています。回復を助ける理学療法、作業療法、その他の種類の療法を提供するところもあります。

これらの治療プログラムは通常、病院のリハビリテーション部門で提供されるものほど強力ではありません。

あなたの家

専門家が自宅に来て回復を手伝ってくれるかもしれません。これは自宅の外でリハビリテーションを受けるよりも快適で便利かもしれませんが、このオプションには限界があります。

特殊な器具を必要とするエクササイズはできない可能性が高く、保険会社がこの種のケアをカバーしていない可能性があります。

脳卒中後の脳はどのように回復するのでしょうか?

脳卒中後の数時間から数日間は、いくつかの生物学的プロセスが引き継がれます。脳は自然に 2 つのプロセスを実行し始めます。ニューロンやその他の損傷した脳細胞を修復し、死んだ脳細胞を浄化して除去します。

これに続いて、脳は損傷した領域を修復し、再構築する必要があります。これがプロセスです知られている神経可塑性として。言い換えれば、スキルを変更し、学習し、再学習する脳の能力です。

このプロセス中に、脳は脳細胞間の接続を変更する可能性があります。これには、新しいタスクを実行するためにセルを再構築したり、セル間の信号を増減したり、接続の強度を改善したりすることが含まれます。

また、神経新生として知られるプロセスで新しいニューロンを生成することもあります。ただし、追加の研究はまだ残っています必要なこのプロセスが脳の回復にどのように役立つかを完全に理解するために。

どのようなスキルを回復できますか？

リハビリテーションの目標は、言語、認知、運動、感覚のスキルを改善または回復して、できるだけ自立できるようにすることです。

スピーチスキル

脳卒中は失語症と呼ばれる言語障害を引き起こす可能性があります。この症状と診断された場合は、話すのが困難になる可能性があります。適切な単語を見つけるのに苦労したり、完全な文で話すのが難しいこともよくあります。

言語を制御する筋肉が損傷している場合、言語に問題が生じる可能性もあります。言語聴覚士は、一貫して明確に話す方法を学ぶのをお手伝いします。被害が深刻な場合には、別の通信方法を教えてくれる場合もあります。

言語聴覚士助けられるかもしれないあなたは回復します：

• 機能的なコミュニケーション
• 読解
• 特定の言語
• 書き込み

認知スキル

脳卒中は思考力や推論能力を損ない、判断力を低下させ、記憶障害を引き起こす可能性があります。また、行動の変化を引き起こす可能性もあります。かつては社交的だったが、今は引っ込み思案になっている、あるいはその逆かもしれません。

また、脳卒中後に抑制が減り、その結果、普段はしないような、自分に害を及ぼす可能性のあることをしてしまうこともあります。自分の行動の潜在的な結果を理解できなくなっているからです。

これは安全性への懸念につながるため、これらの認知スキルの回復に努めることが重要です。

多くの場合、認知機能の問題は最初の数か月間が最も悪化しますが、改善する可能性があり、実際に改善することがよくあります。専門家は、最初の1回よりも早く回復するだろうと指摘しています。 3ヶ月その間、脳は積極的に自己修復を試みています。

最初の数か月が経過すると、認知機能の回復は遅くなりますが、回復する可能性はまだあります。

運動能力

脳卒中により体の片側の筋肉が弱くなり、関節の動きが損なわれることがあります。これにより、調整機能が低下し、歩行やその他の身体活動が困難になります。痛みを伴う筋肉のけいれんを経験することもあります。

理学療法士は、筋肉のバランスを取り、強化する方法を学ぶのをお手伝いします。また、ストレッチ運動を教えることで、筋肉のけいれんを制御するのにも役立ちます。運動能力を再学習し、バランスを改善するために、歩行補助具の使用が必要になる場合があります。

作業療法士は、あなたが身体的および認知的に回復している間、自宅が安全な環境であることを確認するのにも役立ちます。

感覚スキル

脳卒中を起こすと、熱、寒さ、圧力などの感覚入力を感じる体の一部の能力に影響が出る可能性があります。セラピストはあなたと協力して、あなたの体が変化に適応できるようサポートします。

他にどのような合併症を治療できますか?

言語、認知、または運動能力の障害により、さらなる合併症が発生する可能性があります。一部の合併症は治療できる場合があります。これらには次のものが含まれます。

膀胱と腸のコントロール

脳卒中は膀胱や腸の問題を引き起こす可能性があります。トイレに行かなければならないことを認識していない可能性があります。あるいは、トイレに早く行けないこともあります。下痢、便秘、または腸のコントロールの喪失が起こる可能性があります。頻尿、排尿障害、膀胱制御の喪失（失禁） も発生する可能性があります。

膀胱または腸の専門家は、作業療法士や行動療法士と同様に、これらの問題の治療に役立ちます。一日中近くに便器椅子を置く必要があるかもしれません。

時には薬が役立つこともあります。重症の場合、医師は尿カテーテルを挿入して体から尿を除去します。

嚥下

脳卒中は嚥下困難を引き起こす可能性があります。食事中に飲み込むことを忘れたり、神経損傷により飲み込むことが困難になる場合があります。これにより、窒息したり、食べ物を咳き込んだり、しゃっくりが発生したりすることがあります。

言語聴覚士は、あなたが再び正常に飲み込み、食べることを学ぶのを助けることができます。栄養士は、より食べやすい栄養価の高い食品を見つけるお手伝いもします。

うつ

いくらでも 30%～50%脳卒中後にうつ病を発症する人がいます。

精神科医、心理学者、またはその他のメンタルヘルス専門家は、うつ病やその他の発生する可能性のあるメンタルヘルス問題の管理を支援できます。治療には、療法、抗うつ薬、またはその 2 つの組み合わせが含まれます。

リハビリテーションは必ず成功しますか?

脳卒中後の回復にかかる時間は人によって異なり、数週間、数か月、場合によっては数年かかる場合もあります。完全に回復する人もいますが、長期または生涯にわたって障害が残る人もいます。アメリカ脳卒中協会によると、 35～40%脳卒中生存者の割合は、脳卒中後 6 か月後に日常生活の基本的な活動に制限があります。さらに 40% が中等度から重度の障害を経験し、10% が老人ホームまたはその他の長期介護施設での介護を必要としています。

脳卒中からの回復が成功するかどうかは、次のような多くの要因によって決まります。

• 脳卒中が引き起こしたダメージはどれくらいか
• どれくらいで回復が始まりますか
• 回復プロセスと治療法に同意する
• それが起こったときのあなたの年齢
• 回復に影響を与える可能性のある他の医学的問題があるかどうか

リハビリを手助けする医療専門家も、回復の程度に影響を与える可能性があります。彼らのスキルが高ければ高いほど、あなたの回復はより良くなる可能性があります。また、完全な治療を行うためには、次のような複数のセラピストと協力する必要がある場合もあります。

• 栄養士
• 言語聴覚士
• 作業療法士
• 理学療法士
• ソーシャルワーカー
• レクリエーションセラピスト
• 神経心理学者
• ケースワーカー
• リハビリテーション看護師
• 理学療法士
• リハビリテーション看護師
• 神経科医

家族や友人も、励ましやサポートを提供して、あなたの見通しを改善するのに役立ちます。

定期的にリハビリテーションを実践することで、正常に回復する可能性を高めることができます。

健康保険は脳卒中の回復をカバーしますか?

メディケアはパート A に基づいてほとんどの入院患者リハビリテーション サービスをカバーしますが、これには免責金額と自己負担額が適用されます。特定の要件を満たしている場合には、看護師が自宅に来てケアすることも補償される場合があります。さらに、歩行器などの必要な装備の費用も支払われる可能性があります。

メディケアはパート B に基づいて理学療法などの外来リハビリテーション サービスの料金も支払う場合がありますが、この補償を受けるには追加の月々の保険料を支払う必要があります。

これもメディケイドでカバーできる可能性があります。メディケイドは連邦政府により、入院患者と外来患者の両方の病院サービスの支払いを義務付けられています。ただし、メディケイドが他のリハビリテーションのニーズをカバーするかどうかは、居住州によって異なります。

ほとんどの民間保険プランは、脳卒中を病状としてみなし、リハビリテーションを補償する可能性があります。行動療法などの回復の特定の側面は、プランのメンタルヘルス給付の対象となる場合があります。回復に実験的な治療が含まれている場合、それらは補償されない可能性があります。

とはいえ、保険プランはそれぞれ異なるため、何が補償され、何が補償されないのかについてより具体的な情報を入手する必要があるかもしれません。アメリカ脳損傷協会は、あなたの健康保険が治療の補償を拒否し、異議を申し立てたい場合にすべきことのチェックリストを提供しています。

よくある質問

脳卒中から回復するための頭の体操にはどのようなものがありますか?

いくつかの異なるアクティビティやゲームが脳卒中の回復に役立ちます。例としては次のようなものがあります。

• ボードゲーム
• 芸術品と工芸品
• メモリーゲーム
• 戦略ゲーム
• カードマッチング
• 配列の発見

脳卒中の回復に役立つ食べ物は何ですか?

脳卒中後、摂食と嚥下に問題がある場合、十分な栄養素を含む多様な食事を摂ることが困難になる可能性があります。のアメリカ脳卒中協会脳卒中生存者がここでアクセスできるクックブックをリリースしました。

彼らは、トランス脂肪や飽和脂肪、その他の加工食品を制限し、野菜、果物、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質の食事を推奨しています。

脳卒中後の良い兆候は何ですか?

脳卒中直後の素早い回復またはスキルの回復は、一般に良い兆候です。たとえば、回復の初期段階で足を組むことができるのは、回復が良好である可能性を示す可能性があります。

軽度の脳卒中の回復段階では、脳へのダメージが少ないため、通常、回復が早くなり、より早く機能を回復することができます。

脳卒中になったらどのくらいの期間入院しますか?

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、1989 年から 2009 年にかけて、平均在院日数を含むいくつかの脳卒中統計に関するデータを収集しました。彼らは、2009 年には平均在院日数が 10.2日から5.3日1989 年の平均。

入院に必要な期間は、脳卒中の重症度、回復の必要性、保険適用範囲、その他の考えられる要因によって異なります。

どうすれば脳卒中から早く回復できますか?

回復の最善の方法は、脳卒中後できるだけ早く治療と治療を開始することです。病院の医師は、あなたの回復を助けるのに最も適した専門医を特定し、できるだけ早く治療を提供できるようお手伝いします。