胸や首の痛みの一般的な原因には、狭心症、胸やけ、心膜炎、食道の疾患などがあります。どのような種類の胸痛でも医師の診察を受けることが最善です。
胸や首の痛みにはさまざまな原因が考えられます。胸または首のいずれかで感じる不快感は、2 つの領域のいずれかの基礎疾患の結果である可能性があります。あるいは、他の場所から広がる痛みである可能性があります。
胸と首の痛みは、次のいずれかの病気によって引き起こされる可能性があります。
- 狭心症
- 胸焼け
- 心膜炎
- 胸部感染症
- 食道の病気
これらの条件について詳しくは、以下をお読みください。
狭心症
狭心症は心臓への血流の減少によって引き起こされ、次のような症状が現れます。
- 吐き気やめまい
- 息切れ
- 首、顎、肩、腕、背中に広がる痛み
狭心症の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
診断と治療
狭心症は通常、ライフスタイルの変更と投薬によって治療されますが、外科的な選択肢もあります。不安定狭心症は心臓発作の兆候である可能性があり、直ちに治療が必要です。
胸焼け
胸やけは、胃の内容物の一部が食道に押し戻されるときに発生します。特に食後や横になっているときに、胸に灼熱感を感じることがあります。胸やけにより、口の中に苦味が残ることがよくあります。
以下の場合、胸やけが悪化するリスクが高くなります。
- 煙
- 太りすぎです
- 辛い食べ物を食べる
診断と治療
胸やけはよくある症状ですが、週に何度も胸やけを経験する場合、または痛みが悪化する場合は、医療機関を受診する合図となります。より深刻な状態を示している場合もあれば、そうでない場合もありますが、診断を受けて、医師は適切な治療を提供できます。
診断が胸やけを示唆する場合、医療提供者は、ライフスタイルの変更や投薬などの適切な胸やけの治療を提案します。
心膜炎
心臓を取り囲む袋状の膜は心膜と呼ばれます。腫れたり炎症を起こしたりすると、特に次のような場合に、左肩と首に胸の痛みが生じることがあります。
- 咳
- 深呼吸する
- 横になる
診断と治療
この症状は、心臓や肺に関連する他の病気と区別するのが難しいことがよくあります。医師は、ECG、X 線、またはその他の画像検査を通じて診断を下すことができます。
治療を行わなくても改善するケースもありますが、症状を軽減する薬があります。この状態の合併症の 1 つは心タンポナーデと呼ばれます。心臓の周囲に蓄積した過剰な体液を除去するには入院が必要です。
胸部感染症
胸部感染症は主に胸部に感じられますが、呼吸したり飲み込んだりするときに首に痛みを感じることもあります。
診断と治療
気管支炎は次の方法で診断できます。
急性気管支炎の症状は、治療を行わなくても改善することがあります。
細菌感染による気管支炎の場合は、薬が必要になる場合があります。慢性気管支炎は、特定の呼吸法の習得などの呼吸リハビリテーション プログラムを通じて治療されることがよくあります。
肺炎は気管支炎と同様の検査で診断できます。治療は通常、合併症の予防に重点を置きます。これには以下が含まれる可能性があります。
- 抗生物質
- 咳止め薬
- 入院（より重篤な場合）
食道の障害
食道炎は、食道の内層が炎症を起こしたときに発生します。これにより、胸やけや飲み込むときに痛みが生じることがあります。食道けいれんは、胸痛を引き起こす食道の収縮です。この痛みは、締めつけられるような痛みや、喉に何かが詰まっているような感覚として表現されることがよくあります。
診断と治療
食道炎を治療する場合、医師はどの食物アレルギーが炎症を引き起こす可能性があるかを判断するのに役立ち、次のような症状を緩和するための薬を推奨します。
- 酸の生成を減らす市販の制酸薬（Mylanta など）
- 酸の生成をブロックする市販の H-2 受容体ブロッカー(ペプシドなど)
- 処方強度の高い H-2 受容体拮抗薬
保守的なアプローチが効果がない場合、両方の症状に対して手術が選択肢となります。
胸や首の痛みで医師の診察を受ける時期
胸や首に痛みを感じた場合は、直ちに医師の診察が必要になる場合があります。実際、上記の症状の多くは心臓発作の症状に似ています。
胸痛については、特に症状が悪化したり持続したり、関連疾患、年齢、家族歴により心臓発作のリスクがある場合には、注意して医師の診察を受けることが最善です。
取り除く
胸または首に関連する症状は、周囲の領域に痛みが広がる原因となる基礎疾患の兆候である可能性があります。胸の痛みや呼吸困難、嚥下困難は常に真剣に受け止め、適切な診断と治療のために医師の診察を受けてください。
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