胸と腕の痛みが同時に起こる原因と医師の診察を受ける時期

胸痛自体は心臓発作の最もよく知られた症状ですが、呼吸器疾患、胃酸逆流、筋肉の緊張など、心臓とは関係のない症状の場合もあります。

ただし、胸と腕の痛みが同時にある場合は、心臓の問題である可能性が高くなります。

それでも、胸や腕の痛みの原因を考え、症状の原因を特定するのに役立つ可能性のある他の兆候に注意することが重要です。すべての原因が医学的緊急事態であるわけではありません。

心臓発作の疑いがある場合は、911 に電話し、最寄りの緊急治療室に行ってください。心臓発作をより早く治療できるということは、より多くの心臓組織を救えることを意味します。

胸と腕の痛みが同時に起こる原因

心臓疾患に関連した胸と腕の痛みが同時に発生することがあります。これは、胸から発生した痛みの信号が、片方または両方の肩と腕、さらに背中、首、顎に広がる可能性があるためです。

しかし、スポーツによる怪我、精神疾患、またはその他の心臓以外の原因によって胸と腕の痛みが同時に発生する場合があります。

以下は、胸と腕の痛みが同時に起こる一般的な原因と、それがあなたに影響を与える場合の意味のリストです。

筋肉の緊張

特に激しい筋力トレーニング、スポーツによる怪我、転倒、その他の事故により、肩や腕の筋肉だけでなく、胸部の胸筋にも負担がかかる可能性があります。

この種の怪我は多くの場合自然に治癒しますが、重篤な怪我の場合は医師の診察が必要になる場合があります。

心臓発作

心臓発作は、心臓への動脈が重度に閉塞し、酸素を豊富に含む血液が心筋に到達できなくなり、心筋に永久的な損傷が与えられると発生します。この状態は冠状動脈疾患 (CAD) として知られています。

血管が完全に閉塞して心臓発作が起こる前に、CAD を診断して治療できる人もいます。

医療上の緊急事態

心臓発作は生命を脅かす可能性のある緊急事態であり、直ちに医師の診察が必要です。以下の症状に加えて胸と腕の痛みがある場合は、911 に電話し、最寄りの緊急治療室まで車で連れて行ってもらいます。

• 息切れ
• 冷や汗
• 突然の吐き気
• 差し迫った破滅の感覚
• 症状は数分以上にわたって現れたり消えたりし、発生するたびに重症化することもあります

心臓病

心臓病は、心臓に関連するあらゆる問題を総称する用語です。多くの場合、CAD と同じ意味で使用されますが、心臓弁膜症や心不全(心臓のポンプ機能が不全になり、全身に十分な血流を供給できなくなること) など、他の心臓疾患を指す場合もあります。

心筋炎

心臓の収縮と弛緩を助ける心筋の層である心筋層が炎症を起こすと、心筋炎として知られる重篤な状態になる可能性があります。傷や感染症が炎症を引き起こす可能性があります。

心筋炎のその他の症状は次のとおりです。

• 息切れ
• 脚の腫れ
• 倦怠感

場合によっては自然に治癒することもありますが、これらの症状は必ず医師の診断を受ける必要があります。

心膜炎

心臓の周りには心膜と呼ばれる薄い袋があります。感染症やその他の原因により炎症を起こす可能性があります。これは心膜炎と呼ばれ、再発する可能性もありますが、多くの場合一時的な症状です。

心膜炎のその他の症状は次のとおりです。

• 熱
• 動悸

狭心症

心臓発作と間違われることもありますが、狭心症は激しい胸痛が特徴の病気で、その痛みは首、背中、腕にまで広がることがよくあります。

これは、心筋への動脈血流の減少ではありますが、停止によって引き起こされます。必ずしも医学的な緊急事態であるわけではありませんが、評価する必要があり、治療は医師の監督下で行われる必要があります。

狭心症には 2 つのタイプがあります。安定狭心症は予測可能で、通常は運動後に発症し、通常は休息すると治ります。もう 1 つは不安定狭心症で、いつでも予測できない形で発症する可能性があります。

どちらのタイプの狭心症も心臓発作の危険因子です。

酸の逆流

ボリュームたっぷりのディナー、辛い食べ物、アルコールは、胃酸逆流の一般的な症状である胸やけとして知られる胸の炎症を引き起こす可能性があります。胃酸が食道まで上昇し、痛みや灼熱感を引き起こす病気です。

胸やけを頻繁に経験する場合は、胃食道逆流症 (GERD)と呼ばれる症状がある可能性があります。

胸と腕の痛みと他の症状

胸や腕の痛みに他の症状が加わっている場合、さらに心臓発作を示唆したり、他の病気の可能性を示唆したりする可能性があります。

胸と右腕または左腕の痛み

心臓発作といえば主に左側の痛みを連想するかもしれませんが、右腕を襲う胸の痛みを無視しないでください。片腕または両腕の痛みは心臓発作の兆候である可能性があります。

胸と脇の痛み

心臓発作に関連した胸痛は、脇の下の片方または両方で感じることもありますが、脇の下の痛みを伴う胸痛は、筋肉損傷や、乳がんやリンパ節の肥大、腫れなどのより深刻な病気の兆候である可能性もあります。

胸、腕、肩の痛み

心臓発作や狭心症の痛みは、胸や肩、腕から下に感じられます。

重いものを頭の上に持ち上げたり、ボールを投げたりするような繰り返しの動作による筋肉の緊張も肩の痛みの原因となることがよくあります。

食後の胸と腕の痛み

食後に始まる胸痛は胃食道逆流症であることが多く、通常は胸の中央部に限定されます。ただし、胃食道逆流症に関連した痛みは、腕や腹部など他の場所でも感じられることがあります。

くしゃみをした後の胸と腕の痛み

くしゃみによる背中の痛みは、くしゃみによって引き起こされる筋肉関連の損傷としてよく見られますが、大きなくしゃみによって引き起こされる予期せぬ激しい身体のけいれんにより、胸、首、腕の筋肉も緊張する可能性があります。

不安が胸や腕の痛みを引き起こす可能性がありますか?

不安は一般的な精神疾患であり、次のような多くの身体症状を引き起こす可能性があります。

• めまい
• 息切れ
• 発汗
• 吐き気
• ドキドキする心臓

不安によって左腕に痛みが生じることもあります。これはおそらく、不安によって小さな痛みの原因にも敏感になるためと考えられます。

重度の不安障害やパニック発作は、胸や腕の痛み、重度の緊張や片頭痛などの憂慮すべき身体症状を引き起こす可能性があります。

医師の診察を受ける時期

心臓発作の症状の発症は、常に医療上の緊急事態として扱われるべきです。鳴っていると感じた場合は、911 に電話するか、近くにいる人に通報してください。心臓発作の可能性があると感じた場合は、決して自分で車を運転して救急病院に行かないでください。

胸や腕の痛みが短期間発生しても、他の症状がない場合でも、すぐに医師の診察を受ける必要があります。未診断の狭心症や、評価が必要な別の疾患がある可能性があります。

以前に診断された以下の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 心臓病
• 糖尿病
• 腎臓病
• 高血圧
• 高コレステロール
• 肥満

原因の診断

心臓発作の症状が現れた場合は、救急治療室でいくつかの検査を受けることがあります。

• 血液検査では、トロポニンレベルの上昇などの心臓の酵素をチェックします。これは、心臓発作が発生したか、進行中であることを示す可能性があります。
• 心電図は心臓の電気活動を測定し、心臓発作が発生したか、発生しつつあるか、またはすぐに発生する可能性があるか、また心拍数やリズムに変化があったかどうかを判断します。
• 胸部 X 線検査では、心臓が拡大しているかどうか、または肺内に体液が蓄積しているかどうか、つまり心臓発作の 1 つの兆候が示されます。
• MRI スキャンでは、心筋炎や弁膜症を示す可能性のある心臓の特徴の変化が明らかになることがあります。

医師はまた、病歴を尋ね、腕や胴体を軽く動かすなどの身体検査を行い、筋肉の緊張や関節の問題の兆候がないか確認します。

原因の治療

休む

筋肉の緊張は通常、休息をとることで自然に治ります。熱を加えると、損傷部位への血流が増加し、治癒が早まる可能性があります。

筋肉の断裂や腱や靱帯の損傷がある場合、それを修復するために手術などの何らかの治療が必要になる場合があります。

安定狭心症も休息によって治まることがよくありますが、医師は冠動脈を弛緩させる硝酸塩や、心臓内に危険な血栓が形成されるリスクを軽減するアスピリンなどの薬の服用を勧める場合があります。高血圧や高コレステロールなど、他の危険因子も同様に対処される可能性があります。

心臓手術またはステント留置術

重度のCADまたは心臓発作は、冠動脈バイパス移植術（CABG）で治療される場合があります。これは、開胸手術、またはバルーンとステント（カテーテルを介して閉塞した動脈に挿入され、血流を回復する小さなメッシュチューブ）で行われます。 。

心臓弁膜症では、心臓の 4 つの弁のうちどの弁が影響を受けているか、および病気の重症度に応じて、外科的な弁の修復または置換が必要になる場合があります。

抗生物質

心膜炎や心筋炎の発作を引き起こす心臓の細菌感染症では、抗生物質が必要になる場合があります。

消化器薬

逆流性食道炎の治療には、体重を減らす、1日の中で2回または3回の量の多い食事の代わりに数回の少量の食事を選択する、アルコール摂取量を減らす、禁煙する、頭を少し高くして寝るなどのライフスタイルの変更が含まれます。

ただし、胃食道逆流症がある場合は、次の種類の薬を 1 つ以上服用する必要があることも意味します。

• 胃酸を中和する制酸薬
• 胃酸の生成を抑えるH2ブロッカー
• 胃酸の生成を抑えるプロトンポンプ阻害剤

抗不安薬

抗不安薬とも呼ばれる抗不安薬は、不安や感情の調節に関与する特定の脳化学物質を標的とします。

ベータ遮断薬などの他の薬は、心拍数を下げ、一般的な不安症状である動悸に対処するのに役立ちます。

抗うつ薬も不安症状を軽減するのに役立ちます。

持ち帰り

胸と腕の痛みが同時に発生する場合は、筋肉の緊張のような一時的で軽度の症状、または心臓発作のような深刻な症状の兆候である可能性があります。痛みの種類を記録することは、すぐに医師の診察を受けるかどうかを決定する上で重要です。

食事中または食事後に痛みが焼けるような感覚である場合は、胸やけである可能性があります。動いたり、物を持ち上げたりすると痛みが悪化する場合は、筋肉痛である可能性があります。

それ以外の場合は、胸の圧迫感や圧迫感、腕の痛みや重さは心臓発作の症状の可能性があると考え、直ちに医師の診察を受けてください。