胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）について知っておくべきこと

胎児性アルコール症候群（FAS）と呼ばれる状態をご存知かもしれません。この症候群は、胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）と呼ばれる広範な疾患グループの一部であり、妊娠中のアルコール摂取によって引き起こされる可能性があります。

FASD、それぞれの特徴、そして子供が FASD の疑いがある場合に助けを見つける方法について詳しく知るには、読み続けてください。

胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）とは何ですか?

胎児性アルコールスペクトラム障害 (FASD) は、妊娠中に赤ちゃんがアルコールにさらされた場合に発生する可能性のある一連の状態です。

この状態には、特定の身体的特徴、学習および行動の問題、または身体的問題と発達的問題の両方が含まれます。

FASD は大量飲酒によって引き起こされる可能性がありますが、妊娠中のどの時点でもアルコールにさらされると、赤ちゃんの成長と発育に問題が生じ、これらの症状が引き起こされる可能性があります。

FASD にはどのような種類がありますか?

がある大きく分けて5つのタイプFASDの。各タイプには、スペクトル上で異なる身体的または発達的特徴が含まれます。

胎児性アルコール症候群 (FAS)

胎児性アルコール症候群（FAS）は、中枢神経系の問題、顔の特徴の異常、成長の問題を引き起こします。 FAS を持って生まれた赤ちゃんは、言語、聴覚、視覚に問題があるだけでなく、学習障害、記憶力や注意力の持続時間に問題がある場合があります。

FAS は最も重篤であると考えられています。 関与した」タイプのFASD。 FAS と診断されるためには、妊娠中のアルコールへの曝露を文書化する必要はありませんが、次の 3 つの基準を満たす必要があります。

• 成長の遅れ（子宮内か出生後かを問わず）
• 以下の顔の特徴をすべて備えています。
  • 薄い唇
  • 鼻と唇の間の滑らかまたは平らな隆起（人中）
  • 短い眼瞼裂（目頭と目尻の間の狭い空間）
• 中枢神経系の問題

部分的胎児アルコール症候群 (pFAS)

部分的胎児アルコール症候群 (pFAS) は、子供が次の症状を持っている場合に診断されることがあります。 少なくとも2つ典型的な顔の特徴と、FAS に必要な基準をすべてではありませんが組み合わせたものです。

アルコール関連神経発達障害 (ARND)

アルコール関連神経発達障害 (ARND) は、神経系の発達に影響を与えます。このタイプの FASD を持って生まれた人々には、FAS に伴う成長の遅れに見られる典型的な顔の特徴がありません。彼らは知能指数 (IQ) が低く、行動や注意力に問題があり、学習障害がある可能性があります。その結果、学校での数学や、生涯を通じて記憶力、判断力、衝動性の制御に問題が生じる可能性があります。

出生前アルコール曝露に関連する神経行動障害 (ND-PAE)

出生前アルコール曝露に関連する神経行動障害 (ND-PAE) を患っている人は、次の 3 つの異なる領域で問題を抱えています。

• 思考と記憶:たとえば、すでに学んだことを忘れたり、物事を計画するのが困難になったりします。
• 行動:癇癪、イライラ、その他の気分の変化、さまざまな作業を行うのに必要な注意力の低下など
• 日常生活:たとえば、シャワーを浴びたり、着替えたり、他の人と一緒に遊んだり時間を過ごしたりするなどの日常的な作業を行うのが困難になる

ND-PAEは、 唯一精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) に含まれる FASD のリスト。そのため、特定の診断基準が含まれています。この場合、母親は以上の量を摂取したはずです。 アルコール飲料13種類毎月中（ 30日）妊娠以上アルコール飲料2杯一度に。

アルコール関連先天異常 (ARBD)

タイトルにあるように、アルコール関連先天異常 (ARBD) を持つ人々は、妊娠中の母親のアルコール摂取に関連したある種の構造的変化を持っています。こうした出生時の変化は、心臓や骨の問題から腎臓や耳（聴力）の問題まで多岐にわたります。人によっては複数回の変更がある場合があります。

FASDの症状は何ですか?

FASD の症状はさまざまですが、次のようなものがあります。

• 体重が低い
• 低身長
• 小頭症（頭が小さい）
• 心臓、腎臓、骨の問題
• 調整の問題
• 注意力、推論力、判断力に問題がある
• 多動性または注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 記憶力の低下
• 学習障害、特に数学の障害
• 言葉や言語の遅れ
• 聴覚または視覚の問題
• IQが低い
• 睡眠と授乳の問題（赤ちゃん）

FASD を持つ子供は、次のような独特の顔の特徴を持っている場合もあります。

• 鼻と唇の間の滑らかな隆起（滑らかな人中）
• 薄い上唇（薄い唇朱色）
• 平らな鼻梁
• 短い眼瞼裂（小さな目の開き）

FASDの原因は何ですか?

の疾病管理予防センター (CDC)米国におけるすべての妊娠の約半数は計画外であると説明しています。それだけでなく、女性は最初は自分が妊娠していることに気づかない可能性があります 4～6週間。

FASD は、女性が妊娠に気づく前であっても、妊娠中のいつでもアルコール摂取によって引き起こされます。ワイン、ビール、蒸留酒などのアルコールが母親の血液に入り込むと、胎盤を通って赤ちゃんに直接伝わり、赤ちゃんの発育に影響を与える可能性があります。

FASD の危険因子は何ですか?

FASDのリスク増加する飲酒量に応じて。とはいえ、アルコールの量に関係なく、赤ちゃんがFASDを発症するリスクが高まる可能性があります。

赤ちゃんの FASD のリスクを下げるには、アルコールの摂取を避ける必要があります。

• 妊娠しようとしているとき
• 妊娠しているかもしれないと思ったとき
• 妊娠していることがわかったとき

その他の危険因子には次のものがあります。

• FASDを持つ子供がもう一人いる
• 終わったこと 30歳アルコール乱用歴がある
• 栄養不良
• アルコールの代謝に問題がある

FASDの治療法は何ですか?

おそらく、治療のために学際的なチームと協力することになるでしょう。これは、次のようなさまざまな分野の医師や専門家が FASD の子供を助けることができる可能性があることを意味します。

• 聴覚と平衡感覚の問題を解決する聴覚学者
• 心臓の問題を扱う心臓専門医
• 発達障害の小児科医とセラピスト
• 腎臓の問題を扱う腎臓専門医
• 脳と神経系の問題を扱う神経科医
• 身体的発達をサポートする作業療法士と理学療法士
• 目の問題を解決する眼科医
• プライマリケアのための小児科医
• 精神的健康問題を扱う心理学者と心理療法士
• 社会的支援のためのソーシャルワーカー
• 特別支援学校の先生による学習支援
• 言語と言語の評価を行う言語聴覚士

治療はお子様ごとに異なり、お子様の具体的なニーズに合わせて行われます。一般に、治療には次のようなことが含まれます。

• 次のような薬:
  • 覚醒剤
  • 抗うつ薬
  • 抗不安薬
  • 神経弛緩薬（抗発作薬）
• 理学療法
• 行動療法
• 教育支援

ペアレントトレーニングこれはパズルのもう 1 つの重要なピースです。これには、FASD を持つ子供を育てる特有の課題を理解し、必要に応じて調整することが含まれます。親も地域の支援グループに参加したり、家族カウンセラーを見つけたりすることで恩恵を受けることもあります。

FASD から回復できますか?

あるよ治療法がないFASD の場合は問題がありますが、早期の治療がお子様の成長に役立ちます。

お住まいの州を通じてサポート サービスを受ける資格がある場合があります。

• 3 歳未満のお子様については、お住いの州にお問い合わせください。 早期介入プログラム「お子様の発達に懸念があるため、サービスについての情報が必要です」とだけ伝えてください。
• 年長児の場合は、公立学校制度を通じてサポートを受けることができます。詳細については、お住まいの地域の小学校または教育委員会に問い合わせてください。

FASDを持つ子供たちの将来はどうなるでしょうか?

一部の成長上の問題は改善する可能性がありますが、FASD を持つ子供は成人期まで身長が低かったり、発達が遅れたりする可能性があります。学習障害や ADHD などのその他の問題は、適切な治療、投薬、その他のサポートによって改善される可能性があります。

どのようなタイプの FASD があり、どのような治療法が受けられるのか、見通しはそれぞれの子供によって異なります。研究によると、子供が治療を受けるのが早ければ早いほど、結果が良くなります。それでも、身分を証明することは、どの年齢であっても、生活の質を向上させるためのサポートやサービスにアクセスするのに役立ちます。

FASDはどのように診断されますか?

FASD自体は診断ではありません。代わりに、妊娠中のアルコール摂取によって生じるさまざまな症状を総称した用語です。

診断を行う単一の検査がないため、FASD を診断するのは難しい場合があります。代わりに、あなたまたは医師が、FASD を示唆する一連の症状をお子様に観察する場合があります。

診断には次のものが含まれます。

• 妊娠中にアルコールを使用した回数、量、妊娠中のどの時点についての話し合い
• 中枢神経系の問題の観察
• 成長の遅れの観察
• 特徴的な顔の特徴の観察

専門家らは、診断には医師や他の専門家のチームが関与し、神経心理学的検査が含まれる場合があると説明している。

FASDを防ぐことはできますか?

FASD は、妊娠中のいつでもアルコール摂取によって引き起こされます。最善の予防法は、妊娠を試みているとき、妊娠の可能性があるとき、または妊娠がわかっているときはアルコールの摂取を避けることです。

大量飲酒者の場合は、医師に相談してサポートを求めてください。その他の役立つリソースには、アルコホーリクス アノニマス (AA) や薬物乱用精神保健サービス局 (SAMSHA) などがあります。 FASD は時折の飲酒によっても引き起こされる可能性があることを理解することが重要です。

よくある質問

FASDを持っている人は何人いますか?

CDCは、FASDの本当の有病率を知るのは難しいと説明している。彼らはおよそそれを推定しています赤ちゃん1人米国で生まれた1,000人ごとに影響を受ける可能性があります。国立衛生研究所のような他のグループは、より高い推定値を持っています – お子様1名から5名まで100ごとに。

自分の子供がFASDを患っている可能性があると思われる場合はどうすればよいですか?

あなたのお子さんが FASD を患っている可能性があると思われる理由について話し合うために、お子さんのかかりつけの小児科医に相談してください。あなたの懸念を共有し、さらなるサポートが必要な FASD を専門とする医師への紹介を求めることができます。

妊娠中のどの時点でアルコールへの曝露が最も危険ですか?

CDCは、妊娠中にアルコールを摂取しても安全な時期はない、と説明している。最初の露出 3ヶ月顔の特徴に影響を及ぼすなどの身体的異常を引き起こす可能性があります。妊娠中のアルコール摂取は、成長や中枢神経系に問題を引き起こす可能性があります。

まとめ

妊娠していてアルコールを摂取している場合は、医師に相談してください。医師は禁煙に役立つリソースを教えてくれます。やめるのに遅すぎるということはありません。

お子さんがすでに FASD を患っているのではないかと疑われる場合は、医師がお子さんの発達とあなた自身の健康のために必要なサポートを見つけるお手伝いをすることもできます。