肺放線菌症

肺放線菌症とは何ですか?

肺放線菌症は、まれな細菌性肺感染症です。胸部放線菌症としても知られています。伝染性ではありません。

この症状は主に 30 歳から 60 歳の人に起こります。女性よりも男性に多く発生します。

ほとんどの場合、治療は成功しますが、治療には時間がかかる場合があります。

肺放線菌症の原因は何ですか?

この症状は、放線菌属の細菌によって引き起こされます。これらの細菌は通常、口や胃腸管に生息しています。ほとんどの場合、それらは無害です。ただし、組織が損傷すると感染症を引き起こす可能性があります。

感染症は通常、歯の膿瘍や歯周病などの病気や怪我の後に発生します。組織が損傷すると、細菌が肺や体の他の部分に感染するリスクが高まります。そこでは、害を及ぼす可能性があります。

ほとんどの場合、肺放線菌症は、細菌と食物の混合物、または口や胃からの分泌物が誤って胃ではなく肺に入ったときに発生します。胃腸管を通って移動するはずのものを肺に吸い込むことを「誤嚥」といいます。

肺放線菌症のリスクがあるのは誰ですか?

この状態の危険因子には次のようなものがあります。

• 歯の膿瘍
• 歯と歯茎を適切にケアしていない
• 肺気腫（慢性閉塞性肺疾患の一種）
• 気管支拡張症で傷ついた肺
• アルコールの多量使用

長期間のアルコール摂取は免疫システムを弱め、感染症のリスクを高める可能性があります。大量飲酒者は嘔吐物を誤嚥する可能性も高くなります。

ある研究によると、別の潜在的な危険因子は食道裂孔ヘルニアである可能性があります。これは、胃の一部が胸に押し上げられる異常な状態です。研究はまだ予備段階です。

肺放線菌症の症状は何ですか?

肺放線菌症の症状は一般にゆっくりと始まります。一般的な兆候は次のとおりです。

• 熱
• 倦怠感
• 息切れ
• 減量
• 深く息を吸い込むと胸が痛む
• 寝汗
• 食欲不振
• 血液が含まれる可能性のある痰を伴う咳

肺放線菌症はどの程度深刻ですか?

治療しなければ、肺放線菌症は肺の一部に永久的な損傷を与える可能性があります。また、脳膿瘍や感染性髄膜炎と呼ばれる中枢神経系感染症を発症する可能性もあります。これらは生命を脅かす可能性があります。

その他の合併症には、肺気腫や感染性骨髄炎と呼ばれる重篤な骨感染症などがあります。

肺放線菌症はどのように診断されますか?

肺放線菌症の症状は、他の病気の症状と似ています。したがって、医師は診断を確定するためにいくつかの検査を実行する必要がある場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 肺生検。肺組織の小片が切除され、感染やその他の損傷の兆候がないか検査されます。
• 気管支鏡検査。肺の中を見るには、細い光ファイバースコープが使用されます。
• 完全な血球計算。この血液検査は、感染の兆候を見つけるのに役立ちます。
• 胸部CTスキャン。胸部の画像を作成するために使用される特殊な X 線画像処理。これは肺の異常を見つけるのに役立ちます。
• 単純フィルム胸部 X 線画像。
• 喀痰培養。これは、痰サンプルを利用して細菌などの感染症をチェックします。
• 胸腔穿刺。肺の外側を取り囲む空間（胸腔）から液体が除去され、感染の有無を検査するために研究室に運ばれます。

肺放線菌症はどのように治療されますか?

抗生物質

ペニシリンは最も一般的な抗生物質治療法です。通常、2～6週間注射で投与されます。次に、経口ペニシリンまたはアモキシシリンが使用されます。 8～12ヶ月。治癒までには最大18か月の治療期間がかかる場合があります。

ペニシリンにアレルギーがある場合、医師はセファゾリンやクリンダマイシンなどの代替抗生物質を処方します。

手術

胸腔から外科的に液体を排出する必要がある場合があります。胸水と呼ばれる胸腔内の過剰な液体は、肺に悪影響を与える可能性があります。この状態は生命を脅かす可能性があります。

肺の組織損傷に対処するために手術を行うこともできます。

肺放線菌症はどうすれば予防できるのでしょうか?

歯を衛生的に保つと、リスクを軽減できます。歯と歯茎を良好な状態に保ちます。これは、細菌が過剰に増殖して体の他の部分に広がるのを防ぐのに役立ちます。これを行うには:

• 1日2回歯を磨き、デンタルフロスをしてください。
• 定期的に歯のクリーニングと検査を受けてください。
• 甘い食べ物を食べる量を減らしましょう。甘い食べ物は虫歯のリスクを高める可能性があります。