肺がんは、肺にとどまっている間に発見された場合、多くの場合治癒可能です。肺の外に転移した肺がんは、通常、治癒可能とは考えられていません。
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について
この記事では、がんを治癒したり、症状を管理したりするために医師が推奨する治療法について検討します。
肺がんの治療目標は何ですか?
肺がんは、片方の肺にとどまっている場合に治癒する可能性が最も高くなります。医師は通常、少なくとも一定期間がんの兆候がなければ、がんは治癒したとみなします。
がんが早期に発見された場合、医師はがんを治すための治療を勧める場合があります。がんが進行した場合、緩和治療を勧める可能性があります。緩和治療は、症状を軽減し生存期間を延ばすことで生活の質を改善することに焦点を当てています。
がんの治癒を目的とした治療は通常、緩和治療よりも強力です。がんを除去できる可能性が高くなりますが、副作用の可能性も高くなります。
医師に尋ねるべき質問
治療を開始する前に、医師に尋ねる質問のリストを集めておくことをお勧めします。以下のような質問が考えられます。
- 私の治療法にはどのような選択肢がありますか?
- どの治療法を推奨しますか?またその理由は何ですか?
- 私の治療の目標は、がんを治すことですか、それとも症状を管理することですか?
- 各治療オプションの利点とリスクは何ですか?
- 治療が効果があるかどうかはどうすればわかりますか?
肺がんの治療法にはどのような選択肢がありますか?
肺がんには多くの治療法が使用されています。それぞれに利点と潜在的なリスクが伴います。ここでは最も一般的なオプションを見てみましょう。
手術
がんが肺にとどまっている場合、手術が選択肢になることがあります。通常、腫瘍、周囲の肺組織、リンパ節の切除が行われます。
手術は、単独で、または化学療法などの他の治療法と組み合わせて、がんを治癒するのに効果的な場合があります。
手術には次のようなリスクが伴います。
手術からの回復には時間がかかる場合があります
肺がんの手術について詳しくは、こちらをご覧ください。
化学療法
化学療法では、がん細胞を死滅させるか増殖を遅らせる薬を経口または点滴で服用します。
化学療法はがんの制御や治癒に効果的ですが、体内の健康な細胞を損傷し、次のような副作用を引き起こす可能性もあります。
肺がんの化学療法について詳しくは、こちらをご覧ください。
放射線治療
医師は放射線療法を使用して、手術前に腫瘍を縮小したり、手術後に残っているがん細胞を死滅させたりします。手術を受けられるほど健康状態が良くない場合、またはがんが転移しすぎて手術で切除できない場合には、放射線療法が肺がんの主な治療法となることがあります。
肺がんは脳に転移することが多いため、医師は転移を防ぐために事前に脳に放射線療法を施すことがあります。
放射線療法の副作用は、線量が高くなると発生しやすくなります。それらには次のものが含まれます。
標的療法
標的療法は、がんの増殖に関連する遺伝子、タンパク質、またはその他の要因を標的とする薬物治療です。化学療法とは異なり、標的療法薬はがん細胞を特異的に標的とし、健康な細胞への損傷を回避します。
標的療法の副作用は薬剤によって異なりますが、次のようなものがあります。
肺がんの標的療法について詳しくご覧ください。
免疫療法
免疫療法は、がん細胞を認識して殺す免疫系の能力をサポートします。診断後の生存期間を延ばす可能性があります。
2022年の研究では、化学療法と手術からなる治療計画に免疫療法薬ニボルマブを追加すると、早期肺がん患者の生存率が大幅に向上することが研究者らによって発見された。生存期間中央値は、ニボルマブなしの20.8カ月からニボルマブありの31.6カ月に延長しました。
免疫療法の潜在的な副作用には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 咳
- 息切れ
- 発疹
- 食欲不振
- 下痢
- 筋肉と骨の痛み
肺がんの免疫療法について詳しくは、こちらをご覧ください。
肺がん患者の今後の見通しはどうなるのでしょうか?
肺がんの生存率は、がんの種類と進行度によって大きく異なります。肺がんには主に 2 種類あり、小細胞肺がん (SCLC)と非小細胞肺がん (NSCLC)と呼ばれます。
医師は多くの場合、生存の可能性を推定するために 5 年相対生存率を使用します。この統計は、がんに罹患していない人と比較して、5 年後に生存しているがん患者の数を測定します。
| NSCLCステージ | 5年相対生存率 |
|---|---|
| 局所的（肺に含まれる） | 64% |
| 局所的（近くのリンパ節に広がる） | 37% |
| 遠隔（遠隔地に広がる） | 8% |
| 全ステージ | 26% |
SCLC の場合:
| SCLCステージ | 5年相対生存率 |
|---|---|
| ローカライズされた | 29% |
| 地域別 | 18% |
| 遠い | 3% |
| 全ステージ | 7% |
見通しに影響を与える要因
生存の可能性に悪影響を与える要因には次のものがあります。
- 治療前に体重の5％以上減少している
- 日常活動を行う能力が低下する
- 男性の性別
- 全体的な健康状態が悪い
- 特定の遺伝子変異
喫煙
取り除く
肺がんは通常、初期段階で発見されれば治癒可能であると考えられています。離れた組織に転移した場合、通常は治癒しません。
肺がんの治療には、さまざまな治療法の組み合わせが使用されます。がん治療チームは、それぞれの長所と短所を比較検討するのに役立ちます。
参考文献
- https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/about/key-statistics.html
- https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-020-07358-3
- https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/treatment/your-lung-cancer-your-goals#:~:text=Cure.,options%20you% 20 人は%20%20 人が参加資格があります。
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2202170
- https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/surgery.html
- https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis#ui-id-11
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4766662/
- https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/lung/prognosis-and-survival
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