耳鳴り再トレーニング療法のすべて

耳鳴り再訓練療法とは何ですか？

耳鳴りとは、外部発生源によって引き起こされていない持続的なリンギングまたは別の音が耳の中で聞こえることです。考えられる原因としては、難聴、外耳道の閉塞、特定の薬剤などが挙げられます。

推定 10～15パーセントの成人が耳鳴りを経験しています。

耳鳴り再訓練療法 (TRT) は、中程度または重度の耳鳴りに対する潜在的な治療選択肢です。カウンセリングと音響療法を組み合わせて、耳に入ってくる音を無視できるように脳を訓練します。

いくつかの研究では、TRT がほとんどの人にとって効果的な治療法であることがわかっていますが、他の治療法よりも効果的であるという証拠はまだ限られています。

TRT がどのように機能するか、何が期待できるか、そしてどの程度効果があるかを学び続けてください。

耳鳴り再訓練療法はどのように機能しますか?

耳鳴りは、ほとんど目立たないものから生活の質に深刻な影響を与えるものまでさまざまです。

耳鳴りのいくつかの形態（例えば、耳鳴りが原因である場合や薬の副作用として起こる場合）は、耳の中を掃除したり薬を中止したりすることで治すことができます。しかし、難聴によって引き起こされるほとんどのタイプの耳鳴りは治癒することができないと、 2019年調査。

ただし、一部の医学療法は症状の管理に役立ちます。

たとえば、TRT は、耳鳴りの音に徐々に慣れていくよう、カウンセリングと音響療法を組み合わせた有望な治療法です。習慣化とは、音に慣れてしまい、その音に集中しなくなることです。

日常生活の中で慣れを経験することがよくあります。たとえば、最初にファンの電源を入れたときは気になるかもしれませんが、しばらくすると音は気にならなくなります。

カウンセリング

TRT を開始する前に、症状と聴力の状態を評価するために医師の問診と健康診断を受けます。薬や基礎疾患が症状の原因となっている場合は、別の治療が必要になる場合があります。

これらの検査の後、オージオロジストと呼ばれる聴覚の専門家によるカウンセリングを受けます。カウンセリングの目的は、耳鳴りに対するあなたの認識を変え、適応プロセスを開始することです。各セッションの所要時間は通常約 1 ～ 2 時間です。

この段階では、カウンセラーがあなたの最初の評価の結果を確認します。また、耳鳴りの問題をわかりやすく説明し、耳鳴りに関する否定的な思考パターンを変えるために聴覚系がどのように機能するかについても説明します。

また、カウンセラーは、否定的な感情的反応や音に対する過敏症を変えることに重点を置き、慣れのプロセスを開始するのに役立つ戦略を推奨します。

音響療法

TRT の音響療法コンポーネントは、音を使用して耳鳴りを隠します。治療のこの部分では、知覚される耳鳴りよりわずかに低い音の強さでマスキングまたはホワイトノイズを再生する装置を耳の後ろに装着します。

音響療法の目的は、耳鳴りと外部の音とのコントラストを軽減することで、脳が耳鳴りの音に慣れるのを助けることです。

多くの場合、これらのデバイスは保険でカバーされないことに注意することが重要です。

耳鳴り再トレーニング療法はどの程度効果的ですか?

かかる 12～18ヶ月人々がTRTに慣れるために。最初の改善は 3 か月後に現れる傾向があります。

100 以上の研究で TRT の有効性が調査されており、そのほとんどが約 80パーセント人々の。

時間の経過とともに修正と改良が開発され、TRT の有効性が向上しました。しかし、TRT が耳鳴りを改善する正確な方法はまだ完全には理解されていません。

によると、TRT が他の治療法よりも優れているかどうかという問題については、証拠はまだ決定的ではありません。 2021年の調査。

研究者らは、この不確実性は研究におけるランダム化対照の欠如によるものだと指摘した。彼らはまた、大きなプラシーボ効果にも気づいています。

さらに、多くの人では、治療を受けなくても、時間の経過とともに耳鳴りが自然に軽減されるようです。また、体系化された治療を受けずに自分で習慣化することを学んだり、睡眠中にサウンドマシンや扇風機を使用するなど、耳鳴りの音を隠す独自の方法を考え出す人もいます。

あ 2016年の調査耳鳴りの重症度を軽減する上で、耳​​鳴りのマスキング、TRT、耳鳴りの教育とカウンセリングの間に違いがあるという証拠は見つかりませんでした。

で 2019年の調査、研究者らは、耳鳴り関連の生活の質を改善するためのTRTを標準的なケアカウンセリングと比較しました。研究者らは、全体の約半数で症状の大幅な軽減が見られたが、2つのグループ間にはほとんど差がないことを発見した。

あ 2021 年の研究の振り返り現在の研究ではバイアスのリスクが高いため、小児の耳鳴りの治療について結論を引き出すのに十分な証拠が存在しないことを発見しました。

注意事項と潜在的な副作用

TRT は副作用のない安全な治療法であると考えられています。治療を開始する前に、懸念がある場合は主治医または聴覚専門医と共有してください。

耳鳴りのために医師に連絡すべきとき

耳鳴りは非常に一般的です。人によっては、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。耳鳴りを経験している場合、特に耳鳴りが深刻な影響を及ぼしている場合は、評価と治療のために医師に連絡することを選択できます。

次のような場合にも医師の診察を受けることをお勧めします。

• 心臓の鼓動のような音が聞こえます。
• あなたの耳鳴りは片耳だけです。
• 耳鳴りは突然起こります。
• 耳鳴りが気になって集中できない。
• めまい、回転性めまい、または難聴もあります。

耳鳴りの他の種類の治療法はありますか?

耳鳴りにはまだ治療法がありませんが、治療により症状を管理することができます。ここでは、最も一般的な耳鳴りの治療法をいくつか紹介します。

ライフスタイルの変化

ライフスタイルをいくつか変えると、症状の管理に役立つ場合があります。実行できる変更には次のようなものがあります。

• アルコール摂取量を減らす、アルコールを飲んだ場合
• 耳鳴りがメニエール病の症状である場合は、減塩
• 喫煙している場合は喫煙を避ける— それは難しいかもしれませんが、医師はあなたに合った禁煙計画を立てることができます。
• ストレスを最小限に抑える
• 既知のトリガーを回避する
• 血圧を健康なレベルに保つ
• イヤホンを装着したまま大きな騒音を避けたり、大音量で音楽を再生したりする

補聴器

耳鳴りは難聴の症状であることがよくあります。補聴器を使用すると外部音が大きくなり、耳鳴りが目立たなくなる可能性があります。さらに、多くの補聴器には耳鳴りマスキング プログラムが備わっています。

耳鳴りに対する補聴器について詳しくはこちらをご覧ください。

サウンドマスキングデバイス

サウンドマスキングデバイスは、ホワイトノイズや耳鳴りをかき消す音を再生できます。これらのデバイスは、耳に直接装着したデバイス、外部サウンド マシン、または携帯電話からでも再生できます。

2017年の小規模な研究では、ホワイトノイズを含む広帯域の音の方が、耳鳴りを隠すのに自然音よりも一般的に効果的であることがわかりました。

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、思考や行動のネガティブなパターンを特定し、修正することを目的としています。

2021年以降の調査CBT は耳鳴りの主観的な音量を軽減しませんが、それでも影響を受けた人々の幸福を向上させることができることを発見しました。

薬

耳鳴りの治療には多くの薬が研究されていますが、すべての人に効果があると証明された薬はありません。

医療専門家はしばしば抗うつ薬を処方するかもしれませんが、いくつかのランダム化研究と研究のレビューでは、抗うつ薬が耳鳴りの見通しの改善と関連していないことが判明しました。これらは、大うつ病や睡眠障害を患っている人々にも役立つ可能性があります。

抗けいれん薬も効果が一貫して証明されているわけではありませんが、一部の人々にはある程度の症状を和らげます。

取り除く

TRT は、症状を軽減するためのカウンセリングと音響療法を含む耳鳴り治療の有望な方法です。研究によると、TRT は約 80% の人々で大幅な改善につながる可能性がありますが、TRT が他の治療法より効果的であることを示す重要な証拠はまだありません。

耳鳴りが著しく気になる場合は、医師に相談することをお勧めします。一部の種類の耳鳴りには治療法がありませんが、多くの人が治療を受けると大幅な軽減を経験します。医師は、耳鳴りの原因となっている基礎疾患があるかどうかを発見するのにも役立ちます。