統合失調症の種類

統合失調症は、以下に影響を与える慢性精神疾患です。

• 感情
• 合理的かつ明確に考える能力
• 他者と対話し、関係する能力

全米精神病同盟 (NAMI) によると、アメリカ人の約 1 パーセントが統合失調症に罹患しています。通常、男性の場合は思春期後半または20代前半、女性の場合は20代後半または30代前半に診断されます。

寛解期の病気と同様に、病気の症状が現れたり消えたりすることがあります。 「活動的な」期間がある場合、個人は次のような経験をする可能性があります。

• 幻覚
• 妄想
• 思考力と集中力の低下
• フラットな感情

DSM-5 の現在のステータス

統合失調症を含むいくつかの障害には、新しい「精神障害の診断と統計マニュアル 第 5 版」で診断上の変更が加えられました。以前は、症状が 1 つだけあれば診断されていました。さて、人は少なくとも 2 つの症状を持っている必要があります。

DSM-5 では、現れている症状に基づいてサブタイプを個別の診断カテゴリーとして削除しました。米国精神医学会によると、多くのサブタイプが互いに重複しており、診断の妥当性が低下すると考えられていたため、これは役に立たないことが判明したという。

代わりに、これらのサブタイプは包括的な診断の指定子となり、臨床医により詳細な情報が提供されます。

統合失調症のサブタイプ

サブタイプは個別の臨床疾患としてはもう存在しませんが、指定子として、また治療計画に役立つ可能性があります。 5 つの古典的なサブタイプがあります。

• 偏執的な
• ヘベフレニア
• 未分化な
• 残留物
• 緊張病性の

妄想性統合失調症

妄想型統合失調症は、かつては統合失調症の最も一般的な形態でした。 2013年、アメリカ精神医学会は、妄想症はこの障害の陽性症状であるため、妄想性統合失調症は別個の症状ではないと判断した。したがって、その後、それは統合失調症に変更されただけです。

ただし、サブタイプの説明は、非常に一般的であるため、今でも使用されています。症状には次のようなものがあります。

• 妄想
• 幻覚
• まとまりのないスピーチ（言葉のサラダ、エコラリア）
• 集中力の低下
• 行動障害（衝動制御、情緒不安定）
• フラットな影響

知っていましたか？

ワードサラダは、ランダムな単語が論理的な順序で並べられない言語症状です。

発熱性統合失調症/混乱性統合失調症

DSM-5 からは削除されましたが、浮動性統合失調症または混乱型統合失調症は、疾病および関連健康問題の国際統計分類 (ICD-10) では依然として認識されています。

この統合失調症のバリエーションでは、幻覚や妄想はありません。代わりに、彼らは秩序のない行動や発言を経験します。これには次のものが含まれます。

• フラットな影響
• 言語障害
• 混乱した思考
• 不適切な感情や顔の反応
• 日常生活に支障をきたす

未分化統合失調症

未分化型統合失調症は、ある個人が複数の種類の統合失調症に該当する行動を示した場合に使用される用語でした。たとえば、緊張病性行動がありながらも言葉のサラダを伴う妄想や幻覚もあった人は、未分化統合失調症と診断された可能性があります。

新しい診断基準では、これは臨床医にさまざまな症状が存在することを示すだけです。

残存統合失調症

この「サブタイプ」は少し難しいです。以前に統合失調症と診断されたことがあるが、その障害の目立った症状がなくなった場合に使用されます。症状は一般的に軽減されました。

残存統合失調症には通常、次のようなより「陰性」の症状が含まれます。

• 平坦化された感情
• 精神運動障害
• ゆっくりとした話し方
• 衛生状態が悪い

統合失調症を患う人の多くは、症状が増えたり減ったりし、頻度や強さが異なる時期を経験します。したがって、この指定は現在ではほとんど使用されません。

緊張型統合失調症

緊張型統合失調症は DSM の前版ではサブタイプでしたが、過去には緊張型統合失調症はより指定子であるべきだと主張されてきました。これは、さまざまな精神疾患や一般的な病状で発生するためです。

通常、それ自体は動かなくなっているように見えますが、次のように見えることもあります。

• 行動を模倣する
• 緘黙症
• 昏迷のような状態

小児期統合失調症

小児統合失調症はサブタイプではなく、診断時を指すために使用されます。小児で診断されることはかなりまれです。

発生すると重篤になる可能性があります。若年性統合失調症は通常、13 歳から 18 歳の間に発症します。13 歳未満で診断されることは非常に早期発症とみなされ、非常にまれです。

非常に幼い子供の症状は、自閉症や注意欠陥多動性障害 (ADHD)などの発達障害の症状に似ています。これらの症状には次のようなものがあります。

• 言語の遅れ
• 遅い、または異常なはいはいまたは歩き方
• 異常なモーターの動き

非常に早期に発症する統合失調症の診断を検討する場合は、発達上の問題を除外することが重要です。

年長の子供や十代の若者に見られる症状は次のとおりです。

• 社会的引きこもり
• 睡眠障害
• 学業成績の低下
• イライラ
• 奇妙な行動
• 物質の使用

若い人は妄想を抱く可能性は低いですが、幻覚がある可能性が高くなります。通常、10代の若者が年齢を重ねるにつれて、成人の場合と同様、より典型的な統合失調症の症状が現れます。

小児統合失調症は非常にまれな病気であるため、知識のある専門家に診断してもらうことが重要です。物質の使用や器質的な医学的問題など、他の状態を除外することが重要です。

治療は、小児統合失調症の経験を持つ児童精神科医が主導する必要があります。通常、次のような治療を組み合わせて行います。

• 薬
• 治療法
• スキルトレーニング
• 必要に応じて入院

統合失調症に関連する症状

統合失調感情障害

統合失調感情障害は統合失調症とは別個の異なる状態ですが、統合失調症と一緒に扱われることもあります。この障害には、統合失調症と気分障害の両方の要素があります。

現実との接触の喪失を伴う精神病が要素となることがよくあります。気分障害には、躁状態またはうつ病が含まれます。

統合失調感情障害は、その人がうつ病エピソードのみを有するか、またはうつ病を伴うまたは伴わない躁病エピソードも有するかどうかに基づいて、サブタイプにさらに分類されます。症状には次のようなものがあります。

• 偏執的な考え
• 妄想または幻覚
• 集中力の低下
• うつ
• 多動または躁状態
• 個人の衛生状態が悪い
• 食欲障害
• 睡眠障害
• 社会的引きこもり
• まとまりのない思考や行動

診断は通常、徹底的な身体検査、面接、精神医学的評価によって行われます。病状や双極性障害などの他の精神疾患を除外することが重要です。治療法には次のようなものがあります。

• 薬
• グループ療法または個人療法
• 実践的なライフスキルトレーニング

その他の関連条件

統合失調症に関連するその他の症状には次のものがあります。

• 妄想性障害
• 短期間の精神障害
• 統合失調症様障害

さまざまな健康状態に伴って精神病を経験することもあります。

持ち帰り

統合失調症は複雑な状態です。この病気と診断された人全員がまったく同じ症状や症状を示すわけではありません。

サブタイプは診断されなくなりましたが、臨床治療計画を支援する指定子として依然として使用されています。サブタイプと統合失調症全般に関する情報を理解することは、状態の管理にも役立ちます。

正確な診断があれば、医療チームは専門的な治療計画を作成し、実施することができます。