精巣がんの段階を理解する

Written by

田中真子

in

健康

他のがんと同様、精巣がんも病期によって分類されます。各段階では、がんが転移しているかどうか、他の臓器が影響を受けているかどうかがわかります。これらの段階は、治療と予後に関する決定を行うために使用されます。

Pinterest で共有する

ファットカメラ/ゲッティイメージズ

精巣がんは精巣で発生し、体の他の部分に広がる可能性があります。これは、より治療可能な種類の癌の 1 つです。

によると、精巣がんは男性 250 人に 1 人が罹患しており、診断時の平均年齢は約 33 歳です。アメリカ癌協会。精巣がんは若い成人の間でより一般的ですが、ほぼすべての年齢で発症する可能性があります。

早期診断により、治療が成功し、結果が得られる可能性が大幅に高まります。

他のがんと同様、精巣がんはステージによって分類されます。ステージは、がんがどの程度広がっているか、および他の臓器や組織（存在する場合）が影響を受けているかを表します。必要に応じて、治療はがんの病期、個人の全体的な健康状態、年齢に基づいて行われます。

精巣がんはどのように診断され、病期分類されますか?

精巣がんの診断には、通常、病歴と現在の症状を調査する必要があります。睾丸の身体検査は、しこり、腫れ、硬さがないかどうかを確認するために行われます。これらの兆候はいずれも腫瘍の存在を示している可能性があります。

精巣超音波検査では、音波を使用して精巣の内部画像を作成し、疑わしいしこりの詳細を確認できます。腫瘍マーカーを調べるために血液検査も行われます。ただし、すべての種類の精巣がんが腫瘍マーカーを生成するわけではありません。

生検というのは、めったに行われないがんが広がるリスクが高いために精巣がんが疑われる場合。代わりに、精巣を摘出する手術が行われる場合もあります。がんが見つからない場合は、精巣を陰嚢内に戻すことができます。がんが発見された場合は、がんが転移しているかどうかを確認するためにさらなる検査が行われます。

がんの段階

精巣がんと診断されると、いくつかの特徴に基づいてステージ 1、2、または 3 として説明されます。これには、精巣がんがリンパ節や、腫瘍の近くまたは体の離れた部分にある他の組織に転移する場合が含まれます。他のほとんどのがんとは異なり、精巣がんにはステージ 4 はありません。

TNMシステム

米国癌合同委員会は、各段階を定義する際にTNM システムを使用します。 T は腫瘍について説明します。 N は、がんが近くのリンパ節に転移しているかどうかを示します。 M は、がんが転移しているか、体の離れた部分に広がっているかどうかを示します。

T カテゴリ内では、「臨床 T」および「病理学的 T」という用語が使用される場合があります。臨床 T は、検査と身体検査に基づいた医師によるがんの評価を指します。病理学的 T は、外科的に切除した後の腫瘍の分析に基づいて、がんがどの程度広がっているか、または広がっていないかを評価するものです。

ステージ0の精巣がん

ステージ 0 のがんは、腫瘍が精細管（各精巣内の数百の小さな精子を生成する管）内に孤立していることを意味します。この段階は「上皮内がん」としても知られており、がんが発生した場所を超えて広がっていないことを意味します。

医師は、定期的な健康診断、超音波検査、およびがんマーカーのレベルを測定する定期的な血液検査によってがんを監視することを推奨する場合があります。がんが転移して他の組織に浸潤していないように見える場合は、治療は必要ありません。

ただし、がんが転移する可能性があると医師が判断した場合は、精巣の外科的除去または放射線療法が推奨される場合があります。

ステージ1の精巣がん

ステージ 1 は、がんが精細管内にもはや分離されていないが、まだ精巣内に含まれているか、精巣を超えて隣接組織に増殖している可能性があることを意味します。

観察とモニタリングが適切な場合があります。CT スキャンは 3 ～ 6 か月ごとに推奨されますが、画像検査やその他の検査の内容に応じて、その後は頻度を減らします。

がんが転移している場合には、化学療法、放射線療法、またはその両方が推奨される場合があります。米国癌協会は次のように報告しています。 15%～20%治療後にがんの再発を経験した人の割合。

ステージ2の精巣がん

ステージ 2 では、がんは少なくとも 1 つのリンパ節に転移しています。がんがリンパ節に到達しているかどうかを判断する唯一の方法は、生検を行うことです。がんがリンパ節に転移しているということは、たとえ手術が成功したとしても、がんが再発する可能性がより高いことを意味します。

ステージ 2 の精巣がんの治療には、通常、影響を受けた精巣を切除する手術と、その後の放射線療法または化学療法、またはその両方が含まれます。一部のタイプのステージ 2 精巣癌では、後腹膜リンパ節郭清 (RPLND) が推奨されます。 RPLND は腹部の後ろにあるリンパ節を切除する外科手術です。

ステージ3の精巣がん

ステージ 3 の精巣がんは、がんが腹部リンパ節を超えて体の他の部分に広がっていることを意味します。がんが遠くのリンパ節や肺などの臓器に到達している可能性があります。

ステージ 3 の精上皮腫および非精上皮腫の治療には、根治的鼠径精巣切除術 (精巣および精索の外科的除去) とその後の一連の化学療法が含まれます。