知的障害について知っておくべきこと

お子様に知的障害 (ID) がある場合は、脳が適切に発達していないか、何らかの損傷を受けています。彼らの脳は、知的機能と適応機能の両方が正常な範囲内で機能していない可能性もあります。かつて、医療専門家はこの状態を「精神薄弱」と呼んでいました。

ID には 4 つのレベルがあります。

• 軽度
• 適度
• 厳しい
• 奥深い

ID は次のように分類される場合があります。

• “他の”
• 「不特定」

ID には、IQ の低さと日常生活への適応の問題の両方が伴います。学習障害、言語障害、社会的障害、身体障害がある場合もあります。

重篤な ID の場合は、出生直後に診断される場合があります。ただし、子供が共通の発達目標を達成できないまで、子供がより軽度の ID を持っていることに気づかない可能性があります。 ID のほぼすべてのケースは、子供が 18 歳に達するまでに診断されます。

知的障害の症状

ID の症状はお子様の障害のレベルに応じて異なり、次のようなものがあります。

• 知的マイルストーンを達成できない
• 他の子供たちより遅く座ったり、這ったり、歩いたりする
• 話すことを学ぶのが難しい、またははっきりと話すのが難しい
• 記憶の問題
• 行動の結果を理解できない
• 論理的に考えることができない
• 子供の年齢と一致しない子供じみた行動
• 好奇心の欠如
• 学習障害
• IQ70未満
• コミュニケーション、自分自身の世話、または他者との交流に困難があるため、完全に自立した生活を送ることができない

お子様が ID を持っている場合、次のような行動上の問題が発生する可能性があります。

• 侵略
• 依存
• 社会活動からの撤退
• 注目を集める行動
• 思春期および十代の時期のうつ病
• 衝動制御の欠如
• 受動性
• 自傷行為をする傾向
• 頑固
• 低い自己評価
• フラストレーションに対する耐性が低い
• 精神障害
• 注意を払うのが難しい

ID を持つ人の中には、特定の身体的特徴を持っている人もいます。これらには、低身長や顔の異常が含まれる場合があります。

知的障害のレベル

IDはお子様のIQと社会適応度に基づいて4つのレベルに分けられます。

軽度の知的障害

軽度の知的障害の症状には次のようなものがあります。

• 話せるようになるまでには時間がかかりますが、一度やり方を覚えればうまくコミュニケーションが取れます
• 高齢になっても完全に自分のことは自分でできるようになる
• 読み書きに問題がある
• 社会的未熟さ
• 結婚や子育ての責任に対する困難が増大する
• 専門的な教育プランの恩恵を受ける
• IQ範囲が50から69である

中等度の知的障害

お子様が中等度の ID を持っている場合、次のような症状が現れる可能性があります。

• 言語の理解と使用が遅い
• コミュニケーションに問題があるかもしれない
• 基本的な読み書き、数え方のスキルを学ぶことができます
• 一般的には一人暮らしができない
• よく知っている場所まで自分で移動できる
• さまざまな種類の社会活動に参加できます
• 一般にIQ範囲は35から49です

重度の知的障害

重度 ID の症状には次のようなものがあります。

• 顕著な運動障害
• 中枢神経系への重度の損傷または異常な発達
• 一般にIQ範囲は20から34です

重度の知的障害

深度 ID の症状には次のようなものがあります。

• 要求や指示を理解できない、または従うことができない
• 動けなくなる可能性
• 失禁
• 非常に基本的な非言語コミュニケーション
• 自分自身のニーズを独立して世話することができない
• 絶え間ない援助と監督の必要性
• IQが20未満である

その他の知的障害

このカテゴリーに属する人々は、身体障害、難聴、非言語能力、または身体障害を抱えていることがよくあります。これらの要因により、お子様の医師がスクリーニング検査を実施できない可能性があります。

不特定の知的障害

お子様が不特定の ID を持っている場合、ID の症状が現れますが、医師は障害のレベルを判断するための十分な情報を持っていません。

知的障害の原因は何ですか?

医師は必ずしも ID の特定の原因を特定できるわけではありませんが、ID の原因には次のものが考えられます。

• 出生前の外傷（感染症やアルコール、薬物、その他の毒素への曝露など）
• 酸素欠乏や早産などの出産時の外傷
• フェニルケトン尿症（PKU）やテイ・サックス病などの遺伝性疾患
• ダウン症などの染色体異常
• 鉛または水銀中毒
• 重度の栄養失調またはその他の食事の問題
• 百日咳、麻疹、髄膜炎などの幼児期の病気の重症例
• 脳損傷

知的障害はどのように診断されるのですか？

ID と診断されるには、お子様の知的能力と適応能力が平均以下である必要があります。お子様の担当医師は、以下を含む 3 つの部分からなる評価を実行します。

• あなたとのインタビュー
• お子様の観察
• 標準テスト

お子様には、スタンフォード・ビネ知能検査などの標準的な知能検査が受けられます。これは、医師がお子様の IQ を判断するのに役立ちます。

医師は、Vineland Adaptive Behavior Scale などの他の検査も実施する場合があります。このテストでは、同じ年齢グループの他の子供と比較して、子供の日常生活スキルと社会的能力を評価します。

文化や社会経済的地位が異なる子どもたちは、これらのテストの成績が異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。診断を下すために、お子様の医師は検査結果、面接、お子様の観察を考慮します。

お子様の評価プロセスには、次のような専門家への訪問が含まれる場合があります。

• 心理学者
• 言語聴覚士
• ソーシャルワーカー
• 小児神経科医
• 発達小児科医
• 理学療法士

臨床検査や画像検査も行われる場合があります。これらは、お子様の医師が代謝障害や遺伝的障害、さらにはお子様の脳の構造的問題を検出するのに役立ちます。

難聴、学習障害、神経障害、情緒的問題などの他の症状も発達の遅れを引き起こす可能性があります。お子様の医師は、お子様を ID で診断する前に、これらの症状を除外する必要があります。

あなた、お子様の学校、および医師は、これらの検査と評価の結果を使用して、お子様の治療および教育計画を作成します。

知的障害の治療選択肢

あなたのお子さんはおそらく、障害に対処するために継続的なカウンセリングが必要となるでしょう。

お子様のニーズに合わせた家族サービス プランが提供されます。この計画には、お子様の正常な発達を助けるために必要なサービスも詳しく記載されています。ご家族のニーズにもプランの中で対応させていただきます。

お子様が学校に通う準備ができたら、教育上のニーズを満たすために個別教育プログラム (IEP) が導入されます。 ID を持つすべての子供たちは特殊教育の恩恵を受けます。

連邦障害者個人法 (IDEA) は、公立学校が ID やその他の発達障害を持つ子供たちに無料で適切な教育を提供することを義務付けています。

治療の主な目標は、お子様が以下の点で潜在能力を最大限に発揮できるよう支援することです。

• 教育
• 社会的スキル
• ライフスキル

治療には次のようなものがあります。

• 行動療法
• 作業療法
• カウンセリング
• 場合によっては薬

長期的な見通しは何ですか?

他の深刻な身体的問題を伴う ID が発生した場合、お子様の余命は平均を下回る可能性があります。ただし、お子様が軽度から中等度の ID を持っている場合は、おそらくかなり正常な余命を持つでしょう。

お子様が成長すると、自分の ID レベルを補う仕事に就き、自立して生活し、自活できるようになるかもしれません。

IDを持つ成人が自立して充実した生活を送るためのサポートサービスが利用可能です。