睡眠時無呼吸症候群は糖尿病にどのような影響を与えるのでしょうか?

睡眠時無呼吸症候群の影響は、朝に疲れを感じるだけではありません。糖尿病患者の場合、睡眠時無呼吸症候群は一日中いつでも血糖値に影響を及ぼし、インスリンに対する身体の反応を変化させ、その後の糖尿病の合併症の一因となる可能性があります。

一般人口では、推定 6～17パーセントの成人が何らかの睡眠時無呼吸症候群を経験しています。しかし、糖尿病患者の間では、その数は劇的に高くなります。 半分以上閉塞性睡眠時無呼吸症候群を経験している 2 型糖尿病患者の割合。研究によると、1型糖尿病を患っている人でもこの割合が非常に高いことがわかっています。

糖尿病と睡眠時無呼吸症候群の関係、それが糖尿病管理にどのような影響を与えるか、睡眠に影響を与えるこの呼吸障害に対処するために何ができるかについて詳しく学びましょう。

睡眠時無呼吸症候群とは何ですか?

睡眠時無呼吸症候群は、人が寝ている間に呼吸が止まると起こります。

睡眠衛生不良やさまざまな身体的または精神的状態によって引き起こされる睡眠障害とは異なり、睡眠時無呼吸は呼吸障害です。

睡眠時無呼吸症候群の兆候には次のようなものがあります。

• 大きないびき
• 呼吸の隙間
• 息が詰まる、または空気を求めてあえぐ
• 日中に眠ってしまう

睡眠時無呼吸症候群では、体が酸素不足になり、心臓の機能、血圧、代謝が混乱します。これらの影響は深刻な場合があるため、糖尿病患者にとって睡眠時無呼吸症候群を理解し、それが発生した場合に治療することが非常に重要になります。

睡眠時無呼吸の 3 つのタイプ (中枢性、閉塞性、複合性) のうち、 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA)が最も一般的です。 OSA では、喉の奥の軟組織が潰れ、気道が閉塞し、呼吸が中断されます。 OSAは肥満と関連していますが、肥満でない人にも発生します。

2 型糖尿病では睡眠時無呼吸症候群がより一般的なのはなぜですか?

睡眠時無呼吸症候群と 2 型糖尿病の間には共生関係が観察されています。一方を放置しておくと、もう一方も悪化するようです。

睡眠時無呼吸症候群は体から酸素を奪い、血糖値とインスリン抵抗性に直接悪影響を及ぼします。その効果は劇的で、インスリン抵抗性を促進し、グルコース代謝を大幅に変化させる可能性があります。 OSAが関連付けられています2型糖尿病の発症に伴い。

肥満は2 型糖尿病の併存疾患として認識されており、その併存疾患により OSA が発生する可能性が高まります。首の脂肪沈着が気道に影響を与えたり、腹部の脂肪が胸壁を圧迫したりする可能性があり、どちらも横になっているときや寝ているときに呼吸を妨げます。

睡眠時無呼吸症候群は血糖値に影響を及ぼしますか?

はい、そうです。

体に酸素が不足すると、血流中の二酸化炭素の量が増加します。この状態では、インスリン抵抗性が増加し、血中のグルコースレベルが上昇します。時間の経過とともに、これらの持続的に高い血糖値は、より高いA1C 。

血糖値への影響を超えて、睡眠時無呼吸やその他の睡眠障害が発生する可能性があります。 悪影響を与える糖尿病の進行と合併症の発症。質の悪い睡眠に伴う酸素欠乏は血圧を上昇させ、心臓機能を悪化させます。高血圧、心臓病、脳卒中と関連しています。

糖尿病による睡眠時無呼吸症候群を管理するにはどうすればよいですか?

効果的な糖尿病管理の標準的な実践（血糖値を範囲内に保つ、健康的な食品の選択、定期的な運動、処方された薬の服用）に従うことは、睡眠時無呼吸症候群を管理するための良い出発点となります。ただし、できることはまだあります。

• 明瞭な呼吸を妨げる副鼻腔炎やアレルギーの問題に対処することから始めます。これには、副鼻腔を開いて詰まりを防ぐための薬の服用が含まれる場合があります。
• 過体重または肥満は、睡眠時無呼吸症候群の治療で対処すべきもう 1 つの症状です。体重を減らすことにより、胸腔への圧力が減り、気道に脂肪がたまる可能性が低くなります。これらの両方に対処すると、睡眠中に呼吸が妨げられない可能性が低くなります。
• 一晩の睡眠研究が完了する前に、 持続気道陽圧 (CPAP)装置を処方することができます。人は睡眠中にマスクを着用します。そのマスクにはホースと加圧空気を供給する装置が取り付けられています。加圧された空気は気道を開いた状態に保ち、人の呼吸の中断を防ぎます。
• 手術も選択肢の一つです。これらの手術には、口の後ろまたは首の上部の組織を除去または縮小することが含まれます。この軟組織を除去すると、睡眠中に気道が閉塞される可能性が低くなります。

フィットネストラッカーを使用して睡眠の質をモニタリングする

睡眠時無呼吸症候群の医学的診断には、体にセンサーを取り付けた状態で眠り、一晩中監視される正式な睡眠研究が必要です。

しかし、フィットネストラッカーやモバイルアプリが利用できるようになったことで、人々が睡眠の質を追跡し記録することがより一般的になりました。これは、睡眠時無呼吸が疑われる場合に特に役立ちます。

重要なのは、睡眠またはフィットネス トラッカーは、医療専門家による睡眠時無呼吸症候群の診断に代わるものではありません。ただし、睡眠パターンを特定して医療専門家に相談するのに役立ちます。

フィットネス トラッカーは、体の動き (落ち着きのなさ)、心拍数、呼吸数を測定するセンサーを組み合わせて使用​​し、睡眠の質を追跡します。これらの測定値はアプリで分析され、報告されます。

アプリが報告する内容はデバイスによって異なりますが、次のようなものが含まれます。

• 眠りにつくまでどれくらいかかりましたか
• 人はどのくらいの時間眠り続けたのか
• その人は一晩中何回目覚めたか
• 再び眠りにつくまで起きていた時間
• 睡眠のさまざまな段階（浅い睡眠、深い睡眠、レム睡眠）にどれくらいの時間滞在したか

これらの個々の測定値は、全体的な睡眠の質 (悪い、普通、良い、優れた) を反映する複合スコアに組み合わされることがよくあります。

アプリには、全体的な睡眠を改善する方法に関する情報も含まれていることがよくあります。これには、睡眠衛生の改善に関するアドバイスや、標準的な就寝時間とリラックスするための毎日のルーチンを強化するための通知が含まれます。

最も人気のあるフィットネス トラッカーの中でも、Fitbit、Apple Watch、Amazon Halo、Oura Ring はすべて、睡眠を追跡する機能を備えています。それらはすべて、人の睡眠時間とその睡眠の全体的な質について報告します。

取り除く

睡眠時無呼吸症候群は血糖値に悪影響を与える可能性があるため、糖尿病患者にとっては睡眠の質に注意を払うことが特に重要です。問題がないと思われる夜間のいびきを放置すると、A1Cの上昇、高血圧、心臓の問題を引き起こす可能性があります。

ありがたいことに、私たちは睡眠時無呼吸症候群を特定して対処し、最終的には最も深刻な合併症を回避するためのツールと治療法を持っています。

出典:

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