直腸離散症：それは何ですか、そしてどのように治療されますか?

腹直筋離開の最も一般的な症状は、お腹の膨らみと腰痛です。産後の回復を専門とする理学療法士は、症状を軽減するための運動を推奨します。

腹直筋離開とは、胃の正中線で交わる腹直筋、つまり「シックスパック」の筋肉が部分的または完全に分離することです。直腸拡張症は妊娠中および妊娠後に非常に一般的です。これは、子宮が赤ちゃんの成長に合わせて腹部の筋肉を伸ばすためです。ある研究では、最大で 60パーセントの女性が妊娠中または産後に直腸離散を経験する可能性があります。

ただし、この状態は妊娠中に限定されません。新生児や男性を含め、誰にでも影響を与える可能性があります。場合によっては、重量物を間違って持ち上げたり、過剰または危険な腹部運動を行ったりしたことが原因で発生する可能性があります。

腹直筋離開の最も一般的な症状は、特に腹筋を緊張させたり収縮させたりしたときに起こる、お腹の膨らみまたは膨らみです。その他の症状には次のようなものがあります。

• 腰痛
• 悪い姿勢
• 便秘
• 膨満感

妊娠

妊娠中は、腹筋が分離しても目立った症状が現れない場合があります。しかし、妊娠中期または妊娠中期になると、お腹に膨らみや隆起が現れることがあります。おへその上や下に現れることもあります。腹筋を使って立ったり、座ったり、横になったりするときに最も顕著に現れるかもしれません。

極度の腹部、背中、または骨盤の痛みを経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

産後

出産後の最も顕著な症状は、お腹の部分の膨らみまたは「ぽっこり」です。もう妊娠していなくても、まだ妊娠しているように見えるかもしれません。

出産後に直腸離開をセルフチェックする方法は次のとおりです。

1. 仰向けに寝て、足を曲げ、足を床に平らに置きます。
2. 肩を床からわず​​かに上げ、片手で頭を支え、お腹を見下ろします。
3. もう一方の手をへその上と下、腹筋の正中線に沿って動かします。筋肉の間の隙間に指が入るかどうかを確認してください。
4. 隙間を感じたり、指 1 ～ 2 本分離れていると感じた場合は、中等度の直腸離開症である可能性があります。産後数週間後、筋肉が力を取り戻すにつれて、隙間は狭くなり始めます。

医師や理学療法士は、ノギスや超音波と呼ばれる測定ツールを使用して直腸離散をチェックすることもできます。これらにより、より正確な測定が可能になります。医師または理学療法士は、指 2 本の長さを超える隙間についても評価する必要があります。

腹腔内圧が過剰になると腹直筋離開が起こります。妊娠中は、拡張する子宮から腹筋と結合組織が引き伸ばされます。これらは妊娠ホルモンであるリラキシンとエストロゲンによって助けられます。出産中にいきむことも腹直筋離開を引き起こす可能性があります。妊娠中および妊娠後に腹部の分離が起こることが予想されます。

以前は、体格指数 (BMI)、妊娠中の体重増加、赤ちゃんの体重、母親の年齢が危険因子と考えられていました。しかし、2015年勉強これらの要因と妊婦がこの症状を経験する可能性が多かれ少なかれあることとの間に関連性は見出されませんでした。

新生児は、特に未熟児の場合、直腸離開を持って生まれることがあります。それは、腹筋が完全に発達していないためです。通常、この状態は時間の経過とともに自然に回復します。

ほとんどの女性は妊娠中に腹部の分離を経験します。これにより体幹が弱まり、背中や骨盤の痛みが生じる可能性があります。日中はサポートのためにバインダーまたはツビグリップを着用する必要がある場合があります。また、次のことにも注意してください。

• 出産が終わるまでは、重いものを持ち上げたり、腹筋にさらに負担をかけたりしないでください。
• 良い姿勢を練習しましょう。
• 座るときは、タオルや枕を後ろに置いて腰を支えてください。
• ベッドに出入りするとき、または床から立ち上がるときは、膝を曲げて寝返りをし、腕で体を支えます。

妊娠中も体幹を強化し続けることができますが、直腸離開のための妊娠中に安全な改良されたエクササイズに従うようにしてください。

一部の女性では、出産後に腹筋が力を取り戻すにつれて直腸離開が自然に治る場合があります。産後 8 週間経ってもまだ症状や離乳食が続いている場合は、運動が役立つ可能性があります。エクササイズは自宅で行うことも、理学療法士や産後フィットネスの専門家と協力することもできます。

腹直筋離開症の産後の治療には、通常、骨盤底筋と腹部深部の筋肉のエクササイズが含まれます。出産後に運動を開始する前に、必ず医師に相談し、許可を得てください。 OKが出たら、直腸離開に特化したトレーニングを行います。

産後は腹直筋離開が治るまで従来のクランチ、シットアップ、プランクは避けてください。これらの運動は症状を悪化させる可能性があります。

次のことも避けてください。

• 腹筋が盛り上がるような激しい運動
• 痛みがある場合は、片方の腰で赤ちゃんを抱く
• 重い荷物を持ち上げたり運んだりする
• 腹筋を支えずに咳をする

腹直筋離開は次の合併症を引き起こす可能性があります。

• 体幹の安定性と可動性が脅かされる
• 背中の痛み
• 骨盤の痛み
• 姿勢へのダメージ
• 骨盤底機能不全
• ヘルニア、極端な場合

妊娠前は体幹を強化する練習をしましょう。これには、骨盤底筋と斜筋が含まれる必要があります。腹筋運動を行うときは、常に正しいフォームを使用することが重要です。おなかが膨らむような運動や、腰に負担がかかるような運動は避けてください。認定パーソナルトレーナーにサポートを求めてください。

産後の回復を専門とする理学療法士は、直腸離散の症状を改善するのに役立つ運動を推奨できます。直腸離開による痛みにより日常生活に支障をきたす場合には、手術が選択肢となります。美容上の理由から手術を選択する女性もいます。あなたにとって最適な治療計画について医師に相談してください。