目に非ホジキンリンパ腫が発生することはありますか?

一般に眼がんはまれですが、眼に非ホジキンリンパ腫が出現するのは特にまれです。ただし、まだ可能です。

この記事では、眼がんが発生する頻度、そのがんが非ホジキン型である場合の意味、およびどのような症状と治療が予想されるかを学びます。

非ホジキンリンパ腫とは何ですか?

非ホジキンリンパ腫は、血液、特に リンパ球と呼ばれる白血球で発生するがんの一種です。これらの種類の白血球は免疫システムの一部であり、通常は感染症や病気を攻撃するために機能します。

これらの細胞がリンパ腫の影響を受けると、異常に増殖し始め、免疫システムが弱まり、全身に腫瘍が形成される可能性があります。

非ホジキンリンパ腫の最も一般的なタイプは、リンパ節内に形成される種類です。診断では、リンパ腫がどの特定の細胞から発生したかも調査されます。

研究によると、非ホジキンリンパ腫症例の約 80% は B 細胞から発生し、14% は T 細胞から発生し、6% はナチュラルキラー型細胞から発生します。

非ホジキンリンパ腫はどこで発症しますか?

非ホジキンリンパ腫のほとんどの形態はリンパ節で直接発生し、リンパ節はリンパ液や他の免疫細胞の収集点として体中に点在しています。

ただし、非ホジキンリンパ腫の 25% ～ 40% はリンパ節の外側で発生する可能性があります。これらは節外リンパ腫と呼ばれます。

節外リンパ腫が、最初にがんが形成された場所（原発部位）なのか、それとも元の発生源から移動した（ 転移した）がん細胞の位置なのかを判断するのは難しい場合があります。

原発性節外リンパ腫の最も一般的な部位は次のとおりです。

• 消化器系
• 上部消化器系および呼吸器系
• 骨
• 脊椎

あまり一般的ではないサイトには次のようなものがあります。

• 胸
• 中枢神経系
• 精巣
• 肺
• 肌

非ホジキンリンパ腫は目にどのような影響を及ぼしますか?

眼に発生する非ホジキンリンパ腫は節外がんの中で中間に位置し、すべての非ホジキンリンパ腫の 8% と 10% を占めます。

しかし、全体として見ると、これは非常にまれな出来事であり、非ホジキンリンパ腫の全症例の 1% 未満を占めます。がんの中でも最もまれな形態の 1 つです。

まれではありますが、目に発症する非ホジキンリンパ腫には主に 2 つのタイプがあります。

1. 原発性硝子体網膜リンパ腫 (PVRL):これは、初期または一次症状が目にある場合の原発性中枢神経系リンパ腫 (PCNSL) を指します。また、他の全身性の関与がなくても、脳や軟髄膜に影響を与える可能性があります。
2. 原発性眼内リンパ腫 (PIOL):これはこの状態の 1% 未満を占め、診断、治療、管理がより困難です。

症状

炎症はリンパ腫の主な症状ですが、原発性眼内リンパ腫の正確な症状は多くの疾患と容易に間違われる可能性があり、診断と治療が遅れる可能性があります。

PIOL で報告される最も一般的な症状は次のとおりです。

• かすみ目
• 視力の低下または喪失
• 「 飛蚊症」または視界内のその他の障害
• 赤み
• 目の腫れ
• 光に対する過敏症
• 目の痛み

これらの症状は、ほぼすべての種類の目の感染症または病気に共通する可能性がありますが、PIOL の場合は、通常、両目に症状が現れます。

場合によっては、PIOL が実際には別の部位から転移した二次がん部位である可能性があります。 PIOL は体の他の領域にも広がる可能性があるため、非ホジキンリンパ腫の全身的 (体全体の) 症状が見られる可能性もあります。

これらの症状には以下が含まれる場合があります。

• リンパ節の肥大または腫れ
• 熱
• 寒気
• 寝汗
• 減量
• 倦怠感
• 少量を食べるだけで満腹感を感じる
• 腫れた腹部
• 胸の痛みまたは圧迫感
• 息切れや咳
• 頻繁な感染症
• あざや出血が起こりやすい

目の非ホジキンリンパ腫はどのように診断しますか?

この症状は他の多くの症状に似ている可能性があるため、医師はまず視力と目の構造を検査します。血液検査が行われる場合もありますが、ケーススタディでは、PIOLが他の重篤な症状を引き起こしている場合でも、血液検査は正常に見える可能性があることがわかっています。

ほとんどの場合、目のリンパ腫の診断を確定するには、造影剤を使用した磁気共鳴画像法や生検などを使用した画像検査が必要です。

症状の原因がリンパ腫である場合、医療チームは追加の検査を実施して、目が原発性がん部位であるか二次がん部位であるかを判断する必要があります。また、体の他の場所にがん細胞が発生しているかどうかも判断します。

処理

他の多くの種類の癌と同様に、眼癌の治療には放射線と化学療法を使用できます。考慮される可能性のあるさまざまなタイプがあります。

• 外部ビーム照射: 2020 年の研究では、この種類の放射線がPIOL の好ましい治療法でした。 73%の患者がPIOLの治療に成功しました。
• CHOP 化学療法レジメン:これは、シクロホスファミド、ヒドロキシダウノルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾンの略です。 2020年の同じ調査では、 14%その方法で治療されました。
• リツキシマブ:このモノクローナル抗体治療は、以下の患者にとって好ましい治療法でした。 6%人々の。
• 併用療法： 2020年の研究で判明したこと 2.2%化学療法と免疫療法（CHOPとリツキシマブ）の組み合わせで治療されました。
• くも膜下腔内化学療法:このプロセスでは、抗がん剤が目などの患部に注射されます。

2020年の調査に基づいて、 9%未満治療後 1 年後に新たに PIOL が出現して再発した患者の割合。

ほとんどの場合、眼リンパ腫が二次がん部位であるか、すでに身体の他の部分に転移している疑いがない限り、化学療法よりも外部放射線照射が優先されます。

見通し

眼がんを患う人の見通しは、がんの進行段階と広がりに完全に依存します。 PIOL では、目のリンパ腫と他の目の問題を区別することが非常に難しいため、診断が遅れることがよくあります。

これは、PIOL患者の予後が不良であることを意味します。 再発率はるかに高い。

治療を受ければ、原発性または初期段階の眼がんの患者のほとんどは良好に経過し、再発を経験するのは 10% 未満です。再発は、他の原発性または二次性癌部位、全身性の転移、または特定の進行性の遺伝子サブタイプのリンパ腫を患っている人々に最も一般的でした。

取り除く

眼リンパ腫のような眼がんはあまり一般的ではありませんが、発生することはあり、発生時の診断が困難な場合があります。目を大切にし、定期的に眼科検査を受けると、眼がんなどを早期に発見できる可能性があります。

眼リンパ腫を発症した場合、回復の可能性は一般に高いですが、特定の種類と段階、およびどれだけ早期に発見して治療できるかによって異なります。