瘢痕組織の痛みが起こる理由とそれに対して何ができるか

概要

瘢痕組織とは、損傷を受けた健康な組織の代わりとなる厚い繊維状の組織を指します。健康な組織は、切り傷、重大な損傷、または手術によって破壊される場合があります。組織の損傷は内部にある可能性があるため、手術後または病気の結果として瘢痕組織が形成される可能性があります。

初期段階では、瘢痕組織は必ずしも痛みを伴うわけではありません。これは、その領域の神経が健康な体の組織とともに破壊されている可能性があるためです。

しかし、時間の経過とともに、神経終末が再生するにつれて、瘢痕組織に痛みが生じる場合があります。内部疾患の経過により、瘢痕組織に痛みが生じることもあります。痛みの量は、最初の傷の重症度や体の位置によっても異なります。

あなたが経験している痛みが瘢痕組織に関連しているかどうか知りたいですか?このテーマについてもう少し深く掘り下げてみましょう。

瘢痕組織の痛みの症状

瘢痕組織には痛みがない場合もあります。皮膚の瘢痕組織に関しては、体の他の部分と比べて組織が厚いことに気づくかもしれませんが、それだけです。

一方、外側の瘢痕組織は痛みを伴う場合があります。瘢痕組織の痛みの症状には次のようなものがあります。

• 炎症（腫れ）
• 赤み
• かゆみ
• ドキドキする
• 感度（触覚）
• 可動範囲の減少
• 「きしむ」音または感覚

内部の傷、手術、または基礎疾患によって、目に見えない瘢痕組織が形成される場合があります。特に瘢痕組織が周囲の関節に影響を及ぼし始めた場合、これらの部位に痛みや硬直を感じる可能性があります。膝や脊椎の瘢痕組織、さらには顔の手術後や子宮摘出術などの医療処置によって形成された瘢痕組織もこれに当てはまります。

何年も経ってから起こる痛み

場合によっては、瘢痕組織からの痛みがすぐに顕著になることがあります。また、何年も経ってから痛みが現れる人もいます。場合によっては、これは損傷自体が治癒した後に発達する神経に関係している場合があります。別の可能性としては、重度の火傷や深い傷が最終的には下にある骨や関節に影響を及ぼし、瘢痕組織の部位に痛みが生じる可能性があります。

内部損傷の場合、肺や肝臓の病気の場合など、健康な組織が瘢痕組織に置き換わった結果として痛みが発生することがあります。症状が進行すると、これらの身体部分の機能不全による痛みや、その他の関連症状を感じることがあります。

たとえば、肺に発生する瘢痕組織は肺線維症の結果である可能性があります。息切れ、関節の痛み、倦怠感を伴う痛みを伴う咳を経験する場合があります。肝臓の線維症または肝硬変は、最初は痛みを感じないかもしれませんが、蓄積した瘢痕組織により黄疸、体液貯留、皮膚のあざが生じることがあります。

瘢痕組織の痛みの治療

痛みのレベルにかかわらず、瘢痕組織とその不快な症状や外観に対して治療は可能です。以下のアプローチについて医師に相談してください。

修正または切除手術

皮膚上の瘢痕組織は、切除や皮膚移植などの美容外科技術によって修正される場合があります。痛みとともに審美性に重大な懸念がある場合、これらは実行可能な選択肢となる可能性があります。これは、III度の熱傷、事故による重傷、またはその他の怪我の場合に当てはまります。

矯正手術の欠点は、このプロセスによりケロイド瘢痕などのさらなる瘢痕が生じる可能性があることです。したがって、形成外科医は、新しい傷跡が元の傷跡組織よりもはるかに小さいかどうかを判断します。答えが「はい」の場合、修正または除去技術により、さらなる瘢痕化のリスクを上回るより大きな軽減がもたらされる可能性があります。

治療したい瘢痕組織が最近の手術によるものである場合、クリーブランドクリニックは再手術を検討する前に少なくとも1年待つことを推奨しています。これは、最初の瘢痕組織は追加の処置を必要とせずに自然に消える可能性があるためです。

皮膚科処置

火傷、切り傷、重度の座瘡による瘢痕組織は、皮膚剥離術やレーザー治療に反応する場合があります。ただし、数週間または数か月にわたって複数のセッションが必要になります。局所療法でも瘢痕組織の外層が除去されますが、領域全体が除去されるわけではありません。

瘢痕組織に対する皮膚科的処置の欠点は、その領域が一時的に目立つように見える可能性があることです。軽い痛みや腫れが出る場合もあります。これらの症状は手術後数日以内に消えます。

瘢痕組織の痛みが心配でまだ皮膚科医がいない場合は、 健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを通じてお住まいの地域の医師に相談できます。

局所的な解決策

皮膚の特定の領域では、抗酸化ビタミン C を含む瘢痕組織用の局所用血清にも反応する場合があります。血清は軽度の瘢痕には効果があるかもしれませんが、瘢痕組織の大きな領域では皮膚科医によるより積極的な治療が必要になる場合があります。

もう 1 つの市販オプションは、特に瘢痕組織が比較的新しく、非常にかゆみがある場合には、抗ヒスタミン薬クリームです。

注射剤および注射剤

コルチコステロイド注射は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。皮膚表面のケロイドや肥厚性瘢痕にはステロイド注射が効果的です。

もう一つの選択肢はボツリヌス毒素（ボトックス）注射です。これらは、気になる体の領域の筋肉を弛緩させ、痛みや不快感を軽減することによって機能します。ボトックス注射は瘢痕組織の痛みを和らげることはできますが、瘢痕の外観を取り除くことはできません。

癒着バリア

これらのゲルまたは液体ベースの材料は、治療というよりも予防​​的なものです。本質的には、手術後の癒着を防ぐ包帯です。このような技術は、皮膚組織がくっつくのを防ぎ、痛みや不快感を軽減し、瘢痕組織の発達を抑えることを目的としています。

癒着バリアは、子宮摘出術や帝王切開などの婦人科手術による瘢痕化に役立つことが知られています。処置後の瘢痕組織の痛みが心配な場合は、癒着バリアについて医師に相談してください。

圧縮技術

医師は瘢痕組織の圧迫治療を推奨する場合もあります。これは、痛みを軽減しながら、影響を受けた皮膚組織の炎症を軽減するのに役立ちます。

圧縮ラップはドラッグストアで購入できます。一日中、好きなだけ患部の周りに貼ってください。痛みがいくらか軽減されるだけでなく、時間の経過とともに瘢痕組織のサイズが減少することも確認できます。

マッサージ

マッサージは瘢痕組織の痛みに驚くべき効果をもたらします。医師は、炎症を軽減し、患部の動きを促進するために、一連の深部組織動員または筋膜リリース技術を使用します。

マッサージは、あらゆる種類の瘢痕組織の痛みに効果があります。これらは、認可を受けたカイロプラクターまたはマッサージセラピストによって実行される場合があります。瘢痕組織の痛みについて事前に担当医に伝え、その領域に異なる量の圧力を加えたい場合は相談してください。

グラストンテクニック

場合によっては、医師がグラストン法と呼ばれる関節治療を推奨することがあります。これは、トラブルの原因となっている瘢痕組織を破壊するステンレス鋼製の器具を使用することで、可動域を改善するのに役立ちます。

グラストン法は、痛みを伴う瘢痕組織が関節の可動性を妨げている場合に最も効果的です。

理学療法

場合によっては、火傷や怪我による重度の傷や大きな瘢痕が、体の根底にある筋肉や関節に影響を与えることがあります。これにより、動作範囲が制限され、日常の作業を完了する能力が制限される可能性があります。このような場合には、理学療法の恩恵を受けることができます。

理学療法士は、筋肉や関節を強化して再び動けるようになる特定のエクササイズをお手伝いします。これは、瘢痕組織が背中、腹部、手足などの主要な可動領域に影響を与えている場合に特に役立ちます。

ストレッチとエクササイズ

体系化された理学療法セッション以外にも、自宅で自分でできるストレッチやエクササイズがあります。医師や理学療法士に日常的な習慣について相談してください。

ストレッチは、体が硬くなっている朝に特に役立ちます。これは、内部の瘢痕組織による痛みを和らげるのにも役立ちます。

持ち帰り

最近手術を受けたことがある場合でも、怪我や火傷の場合でも、瘢痕組織による痛みが生じる可能性は十分にあります。瘢痕組織の痛みを和らげる方法について医師に相談してください。基礎疾患の疑いがある場合は、すぐにご予約ください。