痔核: 治療、回復など

痔とは何ですか？

痔核は、肛門または直腸下部の周囲にある静脈の腫れです。痔核には内痔​​核と外痔核があります。内痔核は直腸の内側にあります。外痔核は肛門開口部の外側にできます。

痔は痛みやかゆみを伴うことがあります。排便時に出血することもあります。

痔核は非常に一般的です。 75パーセントの人々はいつか痔になるでしょう。痔は45歳から65歳の間でより一般的です。

外痔核と内痔核について詳しくは、以下のインタラクティブな 3D 図をご覧ください。

痔の症状はどれくらい続くの？

痔核が小さい場合は、治療しなくても数日で症状が治まることがあります。簡単な食事やライフスタイルの変更も必要になる場合があります。

内痔核が大きくなりすぎて肛門の外に飛び出す場合もあります。これらを脱出痔といいます。脱出した痔核は治癒に時間がかかるため、医師の治療が必要になる場合があります。

妊娠中に痔になる女性もいます。これは、特に妊娠後期に腹部の圧力が上昇し、直腸と肛門の静脈が太くなる可能性があるためです。

妊娠ホルモンの影響で、静脈が膨張しやすくなる可能性もあります。妊娠中に痔になると、出産まで症状が続くことがあります。

痔の症状は何ですか？

内痔核は自覚症状がないこともあります。場合によっては、排便により内痔核が刺激され、出血が生じることがあります。

内痔核が肛門開口部の外側に押し出されると、排便時の出血や肛門領域に次のような症状が生じることがあります。

• かゆみ
• 燃焼
• 不快感
• 痛み
• しこり
• 腫れ

これらは外痔核の場合と同じ症状です。

救済のために何ができるでしょうか？

痔がある場合は、ライフスタイルを変えると治りが早くなる可能性があります。痔の原因の一つは、排便時のいきみです。野菜、果物、全粒穀物など、繊維が豊富な食品を食事にさらに追加すると、便が柔らかくなり、排便が容易になります。

便秘を解消し、排便時のいきみを軽減するために、水をたくさん飲むことも必要です。

症状を軽減するのに役立つ可能性のある追加の事項をいくつか紹介します。

• トイレに座る時間を最小限に抑えます。
• 便意を感じたら、できるだけ早く行きましょう。
• 排便中に小さな椅子に足を置き、直腸の位置を変えます。
• 妊娠している場合は、横向きに寝てください。こうすることで、肛門周囲の圧力をいくらか和らげることができます。
• 便軟化剤や、オオバコ (メタムシル) やメチルセルロース (シトルセル) などの繊維サプリメントの摂取について医師に相談してください。大さじ1杯のミネラルオイルを食品に加えると、便を柔らかくするのに役立ちます。
• 肛門周囲を清潔に保ちます。定期的にシャワーを浴び、排便後は湿ったワイプを使用して肛門の周囲を拭きます。
• 座浴を使用するか、温かい浴槽に数分間座って肛門領域を入浴します。

不快感を軽減するために、フェニレフリン痔核ゲル (製剤 H) などの市販 (OTC) 局所薬を使用してみることもできます。これらの製品は、痔核が腫れて炎症を起こしている場合に使用されます。

ステロイドを含む製品の使用は、長期間使用すると肛門周囲の皮膚が薄くなる可能性があるため制限してください。 OTC 薬が効果がない場合は、追加の治療が必要かどうか医師に相談してください。

治療の選択肢は何ですか?

小さな痔核は、治療を行わなくても、自宅治療やライフスタイルの変更によって治癒することがよくあります。出血などの問題や合併症が続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。

医師は、結腸がんや肛門がんなど、排便時の出血の他の原因を除外することができます。症状が重度になった場合、医師は痔核を除去または縮小するための医療処置を勧める場合があります。

医師は低侵襲の外来治療を勧める場合があります。外来治療は、医師が診療所で行う治療です。いくつかの治療法には次のようなものがあります。

• 輪ゴム結紮術は最も一般的な非外科的治療法であり、医師が痔核の根元の周りにきつめのバンドを結び、血液供給を遮断します。痔の治療を受ける人の80％がこの種の治療を受けています。
• 凝固中に、医師は赤外線、熱、または極度の冷気を使用して痔核を縮小させます。
• 硬化療法中、医師は痔核を縮小するために化学物質を注射します。

重度の痔核または病院での治療が効かない痔核がある場合は、医師による外科的摘出が必要になる場合があります。これにより症状が軽減され、将来の発生が減少することが証明されています。

痔の危険因子は何ですか?

痔の危険因子は主に、肛門および直腸の静脈への圧力の増加に関連しています。痔の家族歴がある場合、リスクが高まる可能性があります。危険因子には次のようなものがあります。

• 年
• 妊娠
• 肥満
• 肛門性交
• 頻繁な便秘や下痢
• トイレに長時間座って過ごす
• 食物繊維が足りない
• 浣腸や下剤の使いすぎ
• 排便時のいきみ

痔は再発しますか？

一度痔になってしまうと再発することがあります。研究者は再発率に関する研究をあまり行っていません。研究者がひとつに勉強2004年に231人の痔の再発率を比較しました。

研究参加者の中には自宅で治療を受けた人もいれば、痔を切除する手術を受けた人もいた。手術を受けた人の6.3％、自宅治療を受けた人の25.4％で痔が再発した。

予防のためのヒント

食事と日常生活を変えることは、痔の再発を防ぐのに役立ちます。痔の症状を軽減するための自宅治療は、将来の再発を防ぐことにもなります。次のヒントに従ってください。

• 推奨量の高繊維食品を食べ、水分を十分に摂取して、便を柔らかく保ち、排便時のいきみを防ぎます。便軟化剤の服用について医師に相談することもできます。
• 定期的に運動することで、排便スケジュールをより規則的に保つことができます。
• 太りすぎの場合は、直腸と肛門の静脈への圧力を軽減するために体重を減らしてください。