シスジェンダーの男性や、出生時に男性として割り当てられたその他の男性(AMAB)における HIV の症状は、大きく異なる場合があります。これらには、発熱、咳、嘔吐、リンパ節の腫れなどの病気の症状が含まれる場合があります。これらは病気の段階に応じて、軽度の場合もあれば重度の場合もあります。
これを読んでいるということは、おそらく Google 先生に「男性の HIV の症状は何ですか」と尋ねたか、あるいはこの記事を偶然見つけて HIV についてもっと知りたいと思っているだけだと思います。
以下の HIV に関する情報は、さまざまな性別の人々にとって役立ちます。 HIV の最も一般的な初期の兆候と症状の詳細については、以下をお読みください。さらに、HIV 検査と予防に関する情報も提供します。
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思い出してください: HIV とは何ですか?
HIV (ヒト免疫不全ウイルスの略) は、免疫系、より具体的には、免疫系の一部である CD4 細胞または T 細胞として知られる白血球に影響を与えるウイルスです。
HIV は免疫系自体を攻撃するため、免疫系は他のウイルスのようにこのウイルスに対して防御反応を起こすことができません。また、(未治療の)HIV 感染者は他の感染症、病気、病気にかかりやすいことも意味します。
HIV は、ウイルスを含む血液、精液、膣液との接触を通じて人から人に感染します。
ロマリンダ大学保健学部の感染症部長、ジェニファー・ベルトマン医師は、「主に性行為、注射針の共有、輸血、出産時の母親から赤ちゃんへの感染を介して感染します」と語る。
HIV 対エイズHIV はエイズの同義語ではありません。後天性免疫不全症候群 (AIDS) は、ステージ 3 HIV としても知られています。これは、免疫系細胞がひどく損傷し、体がもはや感染と戦うことができなくなる、HIV の後期段階です。
現代医学のおかげで、適切な治療を行えば、HIV がエイズに進行することは非常にまれです。 (これについては以下で詳しく説明します)。

男性におけるHIVの27の初期兆候と症状
HIV の症状についてさらに詳しく説明する前に、HIV を治療せずに放置すると、次の 3 つの段階を経て進行する可能性があり、それぞれの段階に一連の関連症状があることを理解することが重要です。
- ステージ 1: 急性疾患
- ステージ 2: 無症状期間
- ステージ 3: 進行した感染症
以下に、最も一般的な症状を段階ごとに完全に分類します。
ステージ 1: 急性疾患
HIV のステージ 1 は「始まり」の段階と考えることができます。これは人が最初にウイルスに感染したときに入る段階で、体がウイルスに対する抗体を生成するまで続きます。
抗体は基本的に、外部の侵入者にさらされたときに免疫システムが作り出す小さなボディーガードです。
ステージ 1 の人の 66 ~ 80 パーセントは、感染後 2 ~ 4 週間以内にインフルエンザのような症状を経験します。
AAHIVS 認定の HIV 専門家であり、Nurx の臨床開発マネージャーであり、博士号取得済みの看護師エミリー・リムランド氏によると、これらのインフルエンザのような症状には以下が含まれる可能性があります。
- 熱
- 腺の腫れ
- 倦怠感
- 体の発疹
- 喉の痛み
- 関節痛
- 下痢
- 頭痛
症状には次のようなものもあります。
- 口内の潰瘍
- 性器の傷
- 筋肉痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 寝汗
「HIVが関節痛や筋肉痛を引き起こす理由は、感染が体内で炎症を引き起こすためです」とリムランド博士は言う。
症状が出ると、その症状は数日から数週間続くことがある、と彼女は言う。しかし、ウイルスに接触したすべての人が症状を経験するわけではありません。
「HIVに感染したかどうかを疑うほどの症状が現れないことはよくあることです」とリムランド氏は説明する。
そのため、これらの症状がある人、またはHIV に感染した可能性があると思われる人は、検査を受けるために医療専門家との予約を検討する必要があります。
「将来の病気や症状を防ぐためには早期治療が最善であるため、自分の状態をできるだけ早く知りたいと考えています」と彼女は言います。
ステージ 2: 無症候性ステージ
臨床潜伏期とも呼ばれる HIV のこの段階は、症状がないことで知られています。
この段階では、ウイルスが体内に存在し、増殖しており、免疫システムが弱まり始めています。しかし、それは(まだ)積極的に症状を引き起こしていません。
この段階の HIV 感染者は、気分も見た目もまったく元気かもしれません。しかし、依然としてウイルスを他人に簡単に感染させる可能性があります。
ステージ 3: エイズ
数年、場合によっては数十年かかる場合もありますが、治療せずに放置すると、HIV が十分な量の CD4 細胞を攻撃して破壊し、体が感染や病気と戦うことができなくなる可能性があります。一言で言えば、免疫システムを破壊します。
これが起こると、HIV はステージ 3 (エイズと呼ばれることが多い) に進行します。
この段階にある人の免疫システムは重度に損傷しており、「日和見感染症」と呼ばれるものにかかりやすくなります。
日和見感染症は、通常は体が撃退できる状態ですが、HIV 感染者にとっては有害となる可能性があります。
HIV とともに生きている人は、風邪、インフルエンザ、真菌感染症を頻繁に発症することに気づくかもしれません。
ステージ 3 の HIV 感染者が経験する可能性のある症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 持続的な下痢
- 慢性疲労
- 急激な体重減少
- 咳
- 息切れ
- 繰り返す発熱、悪寒、寝汗
- 口や鼻、性器、または皮膚の下の発疹、ただれ、または病変
- 脇の下、鼠径部、または首のリンパ節の長期にわたる腫れ
- 記憶喪失、混乱、または神経障害
「CD4 数が 200 を下回ると、ニューモシスチス肺炎などの日和見感染症にかかりやすくなります」とリムランド博士は言います。
これはすべて非常に恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、HIV は抗レトロウイルス療法と呼ばれる薬で管理できることを覚えておいてください。 (これについては以下で詳しく説明します)。

ペニスの所有者に特有の初期症状はありますか?
いいえ、そうではありません。 HIV の症状は一般に、性別を問わず同じです。
陰茎を持つ人に特有の HIV 症状の 1 つとして、陰茎の潰瘍が発生します。多くの場合、梅毒、単純ヘルペス ウイルス、下疳などの性感染症 (STI) の併発によって引き起こされます。
あらゆる種類の性器を持つ人が性腺機能低下症を発症する可能性がありますが、陰茎の所有者の場合はその影響を観察するのが簡単です。
陰茎の所有者が経験する可能性のある性腺機能低下症のその他の症状は次のとおりです。
- 勃起不全
- 精子数が少ない
- 体毛の喪失

あらゆる性別や性的指向の人が HIV に感染する可能性があります
「HIV は人間の病気です。つまり、誰でも感染する可能性があります」とリムランド氏は言います。
残念ながら、このウイルスの初期の名称が GRID (ゲイ関連免疫不全症) であるため、同性愛者の男性のみに影響を与えるものと誤って想定されています。
悲しいことに、この蔓延した偏見のせいで、非同性愛者の男性はもちろん、異性の人々もHIV感染から身を守ることも、性感染症の検査を受けることさえできなくなっている、とリムランド氏は言う。
「あらゆる性的指向の人々は、自分たちのリスクについて教育され、自分自身を守る方法についての情報を得る必要があります」と彼女は言います。 「それには、ゲイコミュニティ以外ではあまり知られていない、安全で効果的なHIV予防薬であるPrEPについての教育を受けることも含まれます。」

男性のHIVはどのように診断されますか?
HIV は通常、血液検査によって診断されます。ただし、口腔液や尿によって診断されることもあります。
最も一般的には、医療専門家は次のいずれかの検査を指示します。
- 核酸検査 (NAT):血液中のウイルス量を調べます。
- 抗原/抗体検査:血液中の抗体と抗原の両方を調べます。
- 抗体検査:血液中の抗体を調べます。
NAT 検査と抗原/抗体検査の結果が出るまでには通常、数日かかります。ただし、30分以内で済む迅速抗体スクリーニング検査や抗原・抗体迅速検査もあります。
多くの診療所、地域保健センター、薬物使用プログラムでは HIV 検査を提供しています。
もう 1 つの選択肢は、家庭用 HIV 検査キットを使用することです。これらの家庭用検査の多くは、サンプルを研究室に送る必要がなく、単純な口腔綿棒で 20 ~ 40 分で結果が得られます。結果に関係なく、より高度な検査機器を使用して確認できるよう医療専門家に相談してください。

男性はどれくらいの頻度でHIV検査を受ける必要がありますか?
しかし、検査を受ける頻度の適切な頻度は、単独またはパートナーとの性行為、性的パートナーの解剖学的構造と性行為の種類、および静脈内薬物の使用状況によって異なるとリムランド氏は述べています。
「誰かがHIV陰性の人と一夫一婦制の関係にある場合、外で遊ぶことに懸念がない限り、検査を継続する必要はありません」と彼女は言う。
ただし、異なるパートナーとセックスしたことがある場合は、少なくとも毎年検査を受ける必要があります。理想的には、ペニスを持った性的に活発な人で、ペニスを持った他の人とセックスする人は、3〜6か月ごとに検査を受ける必要があります。
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「HIV感染状況が不明なパートナーと頻繁にセックスをする場合は、6か月ごとに検査を受けることを検討してもよいでしょう」と彼女は言う。
「HIVに感染したことがわかっている場合は、その感染から18日後に検査を受ける必要があります」とリムランド教授は説明する。
「そして、HIV 予防薬 PEP の服用を直ちに開始する必要があります。これは、HIV の緊急避妊薬と考えることができます。」と彼女は言います。 「感染から72時間以内に摂取を開始すれば、感染を防ぐことができます。」

HIV の蔓延を防ぐために男性が他にできることは何でしょうか?
まず最初に、自分の現在の STI の状態を把握します。
HIV とともに生きる人々の推定 13% は、自分が HIV に感染していることを知りません。自分の現在の性感染症の状態を知ることは、HIV 陽性者が他の人にウイルスを感染させることを防ぐのに役立ちます。
最新の HIV 状態を知るには、上記の症状のいずれかがある場合、またはウイルスに感染した可能性がある場合は検査を受けることが重要です。
HIV 検査で陰性の場合、陰性を維持する最善の方法は、ウイルスを運ぶ可能性のある体液への曝露を避けることです。
これらの対策は、HIV 感染のリスクを軽減するのに役立ちます。
- あなたの現在の STI および HIV ステータスを潜在的なパートナーと共有し、彼らにステータスを尋ねてください。彼らのステータスを知ることは、最も情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。
- あらゆる種類の挿入プレイ(膣、口腔、アナル)にはコンドームを使用してください。正しく使用すれば、コンドームは HIV から守るのに非常に効果的です。
- 針を共有したり再利用したりしないようにしてください。多くの都市では、滅菌針を提供する針交換プログラムを実施しています。
- 予防策を講じてください。血液が感染する可能性があることを常に想定してください。保護のためにラテックス手袋やその他のバリアを使用してください。
- PrEP については医療専門家に相談してください。 PrEP は毎日経口摂取できるもので、HIV 陰性の人がウイルスにさらされた場合に HIV に感染するリスクを軽減するために摂取できます。

HIV に感染した男性の将来はどうなるでしょうか?
HIV には治療法がありません。しかし、迅速な診断と早期治療を受けることで病気の進行を遅らせ、生活の質を大幅に改善することができます。
「HIV はもはやかつてのような死刑宣告ではまったくありません」とリムランド氏は言う。 「私は、80年代に診断され、治療を受けてきたが一度も病気になったことのない患者たちの世話をしてきました。彼らは充実した生活を送っています。今日のHIV治療は簡単かつ効果的であり、適切に治療すれば、人は長生きして健康に暮らすことができ、パートナーにHIVをうつすこともありません。」
実際、研究によると、免疫システムが深刻な損傷を受ける前に治療を開始した HIV 感染者は、ほぼ通常の余命を持つ可能性があります。
この記事をスペイン語で読んでください。
参考文献
- https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/global-statistics
- https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/genital-ulcer-disease
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5346114/
- https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics
- https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
- https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
- https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet
- https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/men/index.html
- https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html
- https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001418
- https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv
- https://lluh.org/provider/veltman-jennifer
- https://lluh.org/
- https://www.nurx.com/bio/emily-rymland/
- https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/10158782.2012.11441502
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