狭い口蓋とは何ですか?治療が必要ですか?

口蓋は口の屋根です。口を鼻腔から分離します。口蓋の発達は子宮内で始まります。 開発6週目そして幼児期を通して発達し続けます。

狭い口蓋は、 2つの標準偏差平均より狭い。平均を 2 標準偏差下回るということは、あなたの口蓋が 98% の人の口蓋よりも狭いことを意味します。

出生時に存在する口の構造の異常や、攻撃的な指しゃぶりなどの習慣が、口蓋の不適切な発達の一因となる可能性があります。小児期に治療を受けずに放置しておくと、10代や成人になってから狭い口蓋を治療するのがさらに難しくなります。

口蓋が狭いと、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、埋伏歯、言語障害などの症状が発生するリスクがあります。口蓋拡張器や外科的介入による治療により、これらの症状を軽減できる場合があります。

この記事では、口蓋狭窄の症状、考えられる原因、治療法について検討します。

狭い口蓋の症状

口蓋が狭いと、呼吸の問題や歯並びの乱れを引き起こす可能性があります。ここでは、さまざまなライフステージで症状がどのように現れるかを見ていきます。

赤ちゃんの場合

口蓋が狭い赤ちゃんは、哺乳瓶で授乳したり授乳したりすることが難しい場合があります。狭い口蓋からの吸引が不適切だと、授乳時に気泡が発生し、過剰なガスが発生する可能性があります。赤ちゃんに起こる可能性のあるその他の症状としては、次のようなものがあります。

• 鼻呼吸
• 授乳時のラッチング
• 眠っている
• 夜の呼吸
• 鼻水を浄化する

子供の場合

口蓋が狭いと、子供に呼吸の問題が発生し、口呼吸の習慣や閉塞性睡眠時無呼吸症候群につながる可能性があります。また、次のような歯の問題を引き起こす可能性があります。

• 混み合った歯
• 交叉咬傷
• 埋伏歯
• 口腔衛生不良のリスク増加

お子様は、特に舌が口蓋に接触する音の場合に、音声の差異が生じる可能性があります。

成人の場合

大人でも子供と同じ症状が多くみられることがあります。口が完全に発達すると、治療はより困難になり、通常は手術が必要になります。

高くて狭い口蓋が舌を結ぶこととどのように関係するのでしょうか?

舌小帯とは、舌の底と口をつなぐ組織の帯である小帯が短すぎる状態で生まれてくることです。 2017 年の調査レビューでは、約 4～16パーセントの新生児は舌巻き症を持って生まれており、それは男の子でより一般的です。

舌を縛ると舌の動きが制限され、口の適切な発達が妨げられる可能性があります。

通常、舌は口蓋に穏やかな圧力を加え、幼少期を通じて口蓋が自然に広がるのを助けます。舌を結んでいる人は、舌が口蓋に触れないことがあります。あ 2014 年の小規模な調査舌と口蓋の間の接触が不足すると、骨の形成や歯の位置が混乱する可能性があることが示されました。

幼児の舌巻き症を治療すると、大人になってからの口の不適切な発育を防ぐことができます。最も一般的な治療法は、小帯切開術と呼ばれる比較的簡単な処置です。

口蓋が狭い原因は何でしょうか？

舌の結びつきに加えて、他のいくつかの要因が狭い口蓋の発達に寄与する可能性があります。

胎児の遺伝と発育の問題

マウスを使った2016年の研究では、頭と顔に影響を与える異常が約 3 分の 1胎児の発育上の問題であり、そのほとんどは口蓋または上唇に関係します。子宮内で口蓋の発達を妨げる状態があると、口蓋が狭くなる可能性があります。

多くの遺伝的条件も、不適切な口蓋の発達につながる可能性があります。 ラモン症候群、濃縮異骨症、マルファン症候群は、多くの潜在的な遺伝的原因のうちの 3 つです。

指しゃぶりとおしゃぶり

指しゃぶりやおしゃぶりを積極的に使用すると口内に圧力がかかり、口蓋の発達や歯並びが乱れることがあります。

ほとんどの場合、子供は1歳から2歳の間に指しゃぶりをやめます。 2～4 。この年齢までに指しゃぶりをやめない子供は、口の発達が不適切になるリスクが高まる可能性があります。

顔面損傷

口蓋がまだ発達している間に顔面を損傷すると、適切な骨の成長が妨げられる可能性があります。アイオワ大学によると、子供の口蓋損傷は比較的よくあることだという。ほとんどの場合、怪我は特別な治療を必要とせずに治癒します。

口蓋が狭いことで起こる可能性のある副作用

狭い口蓋には、次のような歯に関する問題が伴うことがよくあります。

• 混み合った歯
• 交叉咬傷
• 埋伏歯

また、鼻腔の閉塞による呼吸障害を引き起こす可能性もあります。人によっては、この障害により口呼吸の習慣が生じる場合があります。閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、気道が狭くなったために口蓋が狭い人にもよく見られます。

人によっては、話すときに舌が口蓋に触れる方法の変化により、発話の差異を経験することもあります。

狭い口蓋はどのように治療されますか?

一般に、狭い口蓋は年齢を重ねるにつれて治療が難しくなります。乳児や幼児の場合、口蓋拡張器と呼ばれる一種の矯正装置で口の形を変えるのに十分な場合があります。成人では手術が必要になることがよくあります。

小帯切開術

将来の口の発達に関する懸念を防ぐために、幼児の舌小帯を治療するために、小帯を外科用ハサミで切り取る小帯切開術が使用されることがあります。

口蓋拡張器

口蓋拡張器は、口に圧力をかけて口蓋を広げる装置です。 2017年の小規模な研究では、口蓋の発達が完了する前の15歳以下の子供や十代の若者に最も一般的に使用されていることが示されました。

顎を広げるだけでなく、不適切な歯並びを矯正するために使用することもできます。口蓋拡張器には口に取り付けるタイプもあれば、取り外し可能なタイプもあります。

顎を広げる手術

口の発達が止まると、狭い口蓋を直すのがより難しくなります。顎を広げる手術は、多くの場合、十代の若者や成人にとって最良の治療選択肢です。

手術では、上顎の骨に切り込みを入れ、拡張装置を使用して位置を再調整します。骨は数週間から数か月の治癒後に癒合します。前歯に隙間ができてしまいますが、これは矯正治療で治すことができます。

上顎拡張のための骨延長術 (DOME)

DOME は、高アーチで狭い口蓋によって引き起こされる閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状を改善するために、スタンフォード大学で開発された特別な顎を広げる治療法です。 2017年の小規模な研究では、狭い口蓋を治療するために以前に開発された外科技術は主に歯の問題を解決することに焦点を当てていたことが示されました。

2019年の小規模な研究では、DOMEが睡眠時無呼吸症候群の症状を軽減するのに効果的であり、鼻呼吸の主観的な測定値を改善することがわかりました。

取り除く

狭い口蓋は、混雑した歯や埋伏歯などの歯の問題を引き起こすことがよくあります。また、言語障害や呼吸困難を引き起こす可能性もあります。遺伝、口の発達の異常、舌を絡める習慣、子供の頃の攻撃的な指しゃぶりなどはすべて、狭い口蓋の発達に影響を与える可能性があります。

狭い口蓋は、口の発達が止まる前の幼児や幼児の治療が最も簡単です。成人の場合、狭い口蓋は通常手術で治療されます。