濃厚な血液 (凝固亢進)

人の血液は均一に見えますが、さまざまな細胞、タンパク質、凝固因子、または凝固を助ける物質の組み合わせで構成されています。

濃厚な血液が発生する原因としては、次のようなさまざまな要因が考えられます。

• 循環中の過剰な血球
• 血液凝固に影響を与える病気
• 血液中の過剰な凝固タンパク質

濃厚な血液の潜在的な原因は非常にたくさんあるため、医師には濃厚な血液の標準的な定義がありません。彼らは代わりに、濃厚な血液をもたらす各状態を通じてそれを定義します。

濃厚な血液を引き起こす血液凝固障害は、まれである傾向があります。より一般的なものには、一般人口の推定 3 ～ 7 パーセントが持っている第 V 因子ライデンが含まれます。この状態は、血液が濃すぎるという意味ではなく、血液が濃くなりやすいことを意味します。

静脈に血栓ができた人のうち、血液が濃くなる病気が原因である人は 15 パーセント未満です。

血液が濃いとどんな症状が出るの？

多くの人は、血栓ができるまで血液が濃いという症状を感じません。血栓は通常、人の静脈内で発生し、痛みを引き起こしたり、血栓が発生した領域およびその周囲の循環に影響を与えたりすることがあります。

血液凝固障害の家族歴があることを知っている人もいます。これにより、血液凝固の問題が発生する前に検査を受けようとする動機になる可能性があります。

血球が多すぎると、さまざまな症状が引き起こされる可能性があります。これらの例には次のようなものがあります。

• かすみ目
• めまい
• あざができやすい
• 過剰な月経出血
• 痛風
• 頭痛
• 高血圧
• 皮膚のかゆみ
• エネルギー不足
• 息切れ

これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けて、濃厚な血液を検査してください。

• 原因不明の血栓がある
• 原因不明の血栓が繰り返される
• 不育症（妊娠初期に3回以上の妊娠を失った場合）を経験している

濃厚な血液の家族歴に加えてこれらの症状がある場合、医師はさまざまな血液スクリーニング検査を指示することがあります。

血液が濃くなる原因は何ですか？

血液が濃くなる症状は、通常、がんの場合と同様に、遺伝したり、後から獲得される可能性があります。以下は、濃厚な血液を引き起こす可能性のある多くの症状の小さな例です。

• がん
• 全身性エリテマトーデス: 体が余分な抗リン脂質抗体を産生し、凝固を引き起こす可能性があります
• 第 V 因子の変異
• 真性赤血球増加症、体で赤血球が過剰に生成され、血液が濃くなる
• プロテインC欠乏症
• プロテインS欠乏症
• プロトロンビン 20210 変異
• 喫煙は組織の損傷を引き起こすだけでなく、血栓を減らす因子の生成の減少を引き起こす可能性があります

血栓の原因は、濃厚な血液や、場合によっては血液凝固を引き起こす症状だけではないことを理解することが重要です。

たとえば、血液が動脈内のプラークと接触して血栓が形成されるため、心臓発作を経験する場合があります。血行不良の人は、血液が体内をうまく移動しないため、血栓ができやすくなります。これは血液の濃さが原因ではありません。代わりに、これらの人々の動脈と静脈は損傷を受けているため、血液は通常のように速く移動できません。

濃厚な血液はどのように診断されますか?

医師はあなたの病歴を聞くことから診断プロセスを開始します。彼らは、あなたが経験している可能性のある症状や健康歴について質問します。

医師はおそらく血液検査を指示しますが、通常は段階的に行われます。その理由は、濃厚な血液を検出する検査の多くは費用がかかり、非常に特殊な検査であるためです。したがって、彼らはより一般的なテストから始めて、必要に応じてより具体的なテストを注文します。

医師が血液が濃い可能性があると判断した場合に使用される血液検査の例としては、次のようなものがあります。

• 全血球計算:この検査は、血液中の赤血球と血小板の存在をスクリーニングします。ヘモグロビンとヘマトクリットのレベルが高い場合は、真性赤血球増加症のような状態の存在を示している可能性があります。
• 活性化プロテイン C 耐性:第 V 因子ライデンの存在を検査します。
• プロトロンビン G20210A 変異検査:これは、アンチトロンビン、プロテイン C、またはプロテイン S の異常の存在を判定します。
• アンチトロンビン、プロテイン C、またはプロテイン S の機能レベル:これにより、ループス抗凝固物質の存在を確認できます。

クリーブランド クリニックでは、血栓ができてから少なくとも 4 ～ 6 週間以内に濃い血液の検査を受けることを推奨しています。より早く検査を行うと、血栓からの炎症性成分が血液中に存在するため、偽陽性の結果が生じる可能性があります。

血液が濃い場合の治療法は何ですか?

濃厚な血液の治療法は、根本的な原因によって異なります。

真性赤血球増加症

医師は真性赤血球増加症を治すことはできませんが、血流を改善する治療法を勧めることはできます。身体活動は、体内の適切な血流を促進するのに役立ちます。その他に実行すべき手順は次のとおりです。

• 血流を促進するために、特に足のストレッチを頻繁に行う
• 冬の間は特に手と足を保護する衣服を着用する
• 極端な温度を避ける
• 水分を補給し、たくさんの水分を摂取する
• ぬるま湯に半箱のでんぷんを加えてでんぷん風呂に入ると、真性赤血球増加症に伴うかゆみを伴う皮膚を和らげることができます。

医師は、静脈 (IV) ラインを静脈に挿入して一定量の血液を除去する、瀉血と呼ばれる治療法を推奨する場合があります。

いくつかの治療法は、血液生成を減少させる可能性がある体内の鉄分の一部を除去するのに役立ちます。

まれに、この状態が臓器損傷などの重度の合併症を引き起こす場合、医師は化学療法薬を推奨することがあります。これらの例には、ヒドロキシ尿素(Droxia) やインターフェロン アルファが含まれます。これらは、骨髄が過剰な血球を生成するのを防ぐのに役立ちます。その結果、血液の粘度が低くなります。

血液凝固に影響を与える症状の治療

血液が凝固しやすくなる病気（第 V 因子の変異など）がある場合、医師は次のような治療法を推奨することがあります。

• 抗血小板療法：これには、血小板と呼ばれる凝固の原因となる血球がくっついて血栓になるのを防ぐ薬の服用が含まれます。これらの例としては、アスピリン (バファリン) が挙げられます。
• 抗凝固療法:これには、ワルファリン(クマジン) などの血栓を予防するために使用される薬の服用が含まれます。

しかし、血液が濃くなる可能性のある疾患を抱えている人の多くは、血栓を経験したことがありません。このため、医師は濃厚な血液を診断しても、本当に血栓のリスクがあると考えない限り、定期的に服用する薬を処方しないことがあります。

血栓ができやすい場合は、血栓の可能性を減らすことが知られているライフスタイル対策を講じる必要があります。これらには次のものが含まれます。

• 喫煙を控える
• 定期的に身体活動をする
• 飛行機や車で長距離を移動するときは、ストレッチやウォーキングの機会を頻繁に取る
• 水分補給をする

血液が濃いとどんな合併症が起こるのでしょうか？

血液が濃い場合、静脈と動脈の両方で血栓ができるリスクが高くなります。静脈内の血栓は、体の主要な領域への血流に影響を与えます。十分な血流がなければ、組織は生き続けることができません。血栓があると思われる場合は、直ちに医師の治療を受けてください。

濃厚な血液がもたらす最も致死的な影響の 1 つは肺塞栓です。これは、肺の 1 つまたは複数の肺動脈を塞ぐ血栓です。その結果、肺は酸素を含んだ血液を受け取ることができなくなります。この症状の症状には、息切れ、胸痛、血が混じる可能性のある咳などがあります。肺塞栓の可能性があると思われる場合は、緊急治療を受ける必要があります。

この状況の見通しはどうなりますか?

クリーブランドクリニックによると、現時点では血液の濃さが平均余命に影響を与えることを示唆するデータはないという。ただし、家族にこの症状の病歴がある場合は、考えられるリスクについて医師に相談することをお勧めします。