気管支収縮

気管支収縮は、気管支の平滑筋が収縮する状態です。気管支は、肺との間で空気を移動させる経路です。この筋肉の収縮により気管支が狭くなり、肺に出入りする空気の量が制限されます。

気管支収縮は通常、喘息、肺気腫、その他の肺疾患で発生します。ただし、肺に病気がない人でも、激しい運動をすると気管支収縮が起こることがあります。

気管支収縮の原因

気管支収縮の具体的な原因は不明です。しかし、喘息だけでなく気管支収縮の引き金となるものもいくつか知られています。これらのトリガーには次のものが含まれる場合があります。

• アレルゲン
• 環境汚染物質
• 煙
• 冷気
• 乾燥した空気
• 化学薬品
• 呼吸器感染症
• 肺疾患
• ストレス

気管支収縮を引き起こすもう 1 つの一般的な原因は、激しい運動です。喘息患者にこの状態が起こる場合、それは運動誘発性喘息と呼ばれます。

ただし、肺疾患がない人にも発生することがあります。この場合、気管支収縮はこれらの人々が激しい運動をしているときにのみ起こります。運動を中止すると症状は軽減されます。これは運動誘発性気管支収縮（EIB）と呼ばれます。

EIB の誘因には、一般に気管支収縮に関して上に挙げたものが含まれる可能性があります。しかし、EIB の主なきっかけは持久力活動です。このタイプのアクティビティには、長時間の深呼吸が含まれます。いくつかの例は次のとおりです。

• 長距離ランニング
• 長距離水泳
• 長距離サイクリング
• クロスカントリースキー

寒い天候で運動するアスリートは、特に EIB を発症する傾向があります。たとえば、EIB はオリンピックのクロスカントリースキー選手の約 50% に認められています。明確には確立されていませんが、冷気を大量に吸った後の気道の温度の変化とそれに続く再加温が原因である可能性があります。乾燥した空気を吸うことによる脱水症状も、腫れを引き起こす炎症細胞の放出を引き起こす可能性があります。

気管支収縮の症状

気管支収縮の症状の一部を以下に示します。

• 咳をしている
• 息切れしている
• 喘鳴
• 胸の圧迫感または痛み
• 運動中の極度の疲労（主にEIB）
• 身体的パフォーマンスが予想より低い (EIB)
• 特定の身体活動を避ける（通常は幼児に当てはまります）

治療と管理

気管支収縮の治療計画は、特定の引き金、症状の重症度、その他の健康状態によって異なります。以下に医師が推奨する治療法の選択肢をいくつか示します。

進行中の症状を管理するために、特定の薬を定期的に服用する必要がある場合があります。場合によっては、運動する直前やトリガーにさらされる直前にのみ必要になる場合もあります。これらの薬には次のものが含まれる場合があります。

• アルブテロール (ProAir HFA)
• 短時間作用型β刺激薬
• 吸入コルチコステロイド
• ロイコトリエン修飾物質（ある種の炎症をブロックするために経口摂取）

症状の管理に役立つ可能性のあるライフスタイルの変更もあります。ライフスタイルの変化には次のようなものがあります。

• トリガーを避ける
• 運動前のウォーミングアップ
• 寒い天候ではスカーフやマスクを着用する
• サッカー、野球、短距離走、レスリングなど、持久力や長時間の深呼吸を必要としないスポーツに変更する（EIBの場合）
• 呼吸器感染症がある場合は激しい運動を避ける
• 減塩食を食べる
• オメガ3を含む脂肪の多い魚やビタミンCを豊富に含む果物や野菜を食事に取り入れる

合併症と関連症状

気管支収縮を治療せずに放置すると、生命を脅かす可能性があります。このため、医師の治療計画と管理計画に従うことが重要です。

気管支収縮も気道のリモデリングを引き起こす可能性があります。気道のリモデリングは、気管支収縮などの症状によって気道のパターンが変化したり、気道の厚みが増したり、そこで生成される粘液の量が増加したりするときに発生します。気道リモデリングはまだ研究中のため、原因は明らかではありません。このような変化は、気管支収縮やその他の肺疾患が繰り返される際に、気管支を収縮させて組織細胞を損傷する機械的な力によるものである可能性があることが示唆されています。

EIB のその他の合併症には次のようなものがあります。

• パフォーマンスが悪いため、好きな活動を楽しめない
• 運動を避け、運動がもたらす健康上の利点を逃す

気管支収縮に関連する症状には次のようなものがあります。

• 喘息
• COPD
• 肺気腫
• 声帯の機能不全
• 胃食道逆流症
• 心臓血管の状態

医師の診察を受ける時期

気管支収縮の症状がある場合は、いつでも医師の診察を受ける必要があります。症状は他の病状と似ている場合があるため、正確な診断を受けることが重要です。正確な診断により、適切な治療と管理が確保され、緊急事態を回避できます。

以下の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 急速に悪化する喘鳴または息切れ
• 喘息の薬を使っても症状が改善しない
• 激しい運動によって引き起こされ、運動をやめると改善しない症状

見通し

適切な治療を行えば、気管支収縮をうまく管理できます。しかし、適切な治療を行わないと、生命を脅かす可能性があります。肺に病気がない場合でも、気管支収縮の症状がある場合は必ず医師の診察を受けることが重要です。すべての気管支収縮は適切に治療および管理される必要があります。