椎間板変性疾患（DDD）について知っておくべきことすべて

椎間板変性疾患 (DDD) は、その名前にもかかわらず、厳密には病気ではありません。これは、磨耗や傷害によって時間の経過とともに起こる進行性の状態です。

背中の椎間板は背骨の椎骨の間にあります。クッションや衝撃吸収材として機能します。ディスクはまっすぐに立ち上がるのに役立ちます。また、体をひねったり、前かがみになったりするなど、日常の動作にも役立ちます。

時間の経過とともに、DDD は悪化する可能性があります。軽度から極度の痛みを引き起こす可能性があり、日常生活に支障をきたす可能性があります。

症状

DDD の最も一般的な症状には、次のような痛みが含まれます。

• 主に腰に影響を及ぼします
• 脚やお尻にまで及ぶ可能性があります
• 首から腕まで伸びています
• ねじったり曲げたりすると悪化する
• 座っていると悪化する可能性があります
• 最短で数日、最長で数か月で出たり消えたりする

DDD の人は、ウォーキングや運動後に痛みが軽減される可能性があります。 DDD は、腕や脚のしびれだけでなく、脚の筋肉の衰弱も引き起こす可能性があります。

原因

DDD は主に脊椎椎間板の磨耗によって引き起こされます。時間が経つと、椎間板は自然に乾燥し、サポートと機能を失う傾向があります。これにより、痛みやその他の DDD の症状が引き起こされる可能性があります。 DDD は 30 代または 40 代で発症し始め、その後徐々に悪化します。

この症状は、スポーツや反復活動による怪我や使いすぎによって引き起こされることもあります。ディスクが損傷すると、自動的に修復することはできません。

危険因子

年齢は DDD の最大の危険因子の 1 つです。脊椎骨の間にある椎間板は、加齢とともに自然に縮み、クッション性のあるサポートを失います。 60歳以上の成人のほぼ全員が、何らかの形の椎間板変性を患っています。すべてのケースで痛みが生じるわけではありません。

また、背中に重大な損傷がある場合、DDD を発症するリスクが高まる可能性があります。特定の椎間板に圧力をかけるような長期間の反復的な活動もリスクを高める可能性があります。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 自動車事故
• 過体重または肥満
• 座りっぱなしのライフスタイル

「週末戦士」として運動することもリスクを高める可能性があります。代わりに、背骨や椎間板に過度のストレスをかけずに背中を強化するために、適度な毎日の運動を目指してください。他にも腰を強化するトレーニングがあります。

診断

MRI はDDD の検出に役立ちます。医師は、身体検査と全体的な症状および健康歴の調査に基づいて、このタイプの画像検査を指示する場合があります。画像検査は椎間板の損傷を示し、痛みの他の原因を除外するのに役立ちます。

処理

DDD 治療には、次のオプションが 1 つ以上含まれる場合があります。

温熱療法または冷熱療法

冷湿布は椎間板損傷に伴う痛みを軽減するのに役立ち、温湿布は痛みの原因となる炎症を軽減します。

市販薬

アセトアミノフェン（タイレノール）は、DDD による痛みの軽減に役立ちます。イブプロフェン (Advil) は、炎症を軽減しながら痛みを最小限に抑えることができます。どちらの薬も他の薬と一緒に服用すると副作用を引き起こす可能性があるため、どちらが自分にとって最も適切であるか医師に相談してください。

処方鎮痛剤

市販の鎮痛剤が効かない場合は、処方箋の鎮痛剤を検討してください。これらのオプションは依存性のリスクを伴うため、注意して使用する必要があり、痛みがひどい場合にのみ使用する必要があります。

理学療法

セラピストが、痛みを軽減しながら背中の筋肉を強化するルーチンを指導します。時間が経つにつれて、痛み、姿勢、全体的な可動性の改善に気づくでしょう。

手術

症状の重症度に応じて、医師は人工椎間板置換術または脊椎固定術のいずれかを推奨する場合があります。半年経っても痛みが改善しない場合、または悪化する場合は、手術が必要になる場合があります。人工椎間板交換では、壊れた椎間板をプラスチックや金属でできた新しい椎間板と交換します。一方、脊椎固定術は、強化の手段として、影響を受けた椎骨を結合します。

DDDの練習

運動は、損傷した椎間板を取り囲む筋肉を強化することで、他の DDD 治療を補完するのに役立ちます。また、血流を増加させて痛みを伴う腫れを改善し、患部への栄養と酸素を増加させることもできます。

ストレッチは DDD を助ける最初の運動形式です。そうすることで背中が目覚めやすくなるので、一日を始める前に軽いストレッチをすると効果的です。あらゆる種類のトレーニングを行う前にストレッチすることも重要です。ヨガは腰痛の治療に役立ち、定期的に練習することで柔軟性と筋力が向上するというさらなる利点もあります。これらのストレッチは、仕事に関連した背中や首の痛みを和らげるためにデスクで行うことができます。

合併症

進行した形態の DDD は、背中の変形性関節症 (OA)を引き起こす可能性があります。この形式の OA では、椎骨のクッションとなる椎間板が残っていないため、椎骨同士がこすれ合います。これにより、背中に痛みやこわばりが生じ、快適に行える活動の種類が大幅に制限される可能性があります。

運動は健康全体にとって不可欠ですが、特に DDD に伴う腰痛がある場合には重要です。痛みのために横になりたくなるかもしれません。可動性が低下したり、動けなくなったりすると、以下のリスクが高まる可能性があります。

• 痛みの悪化
• 筋緊張の低下
• 背中の柔軟性の低下
• 脚の血栓
• うつ

見通し

治療や療法がなければ、DDD が進行し、さらなる症状を引き起こす可能性があります。手術は DDD の選択肢の 1 つですが、他の侵襲性の低い治療法や治療法も同様に効果があり、はるかに低コストで行うことができます。

DDD のすべての選択肢について医師に相談してください。椎間板は自然に修復されませんが、活動的で痛みのない状態を保つのに役立つさまざまな治療法があります。