有孔セプタムとは何ですか?

概要

鼻の 2 つの空洞は隔壁によって区切られています。鼻中隔は骨と軟骨でできており、鼻腔内の空気の流れを助けます。中隔はさまざまな方法で損傷し、合併症を引き起こす可能性があります。中隔の損傷の 1 つのタイプは、中隔に穴が開く場合です。これは有孔隔壁として知られています。非常に軽いものから重度のものまでさまざまな症状を引き起こす可能性があります。多くの場合、症状は中隔の穴の大きさによって異なります。

穿孔した中隔には、家庭療法、プロテーゼ、修復手術など、さまざまな治療法があります。この状態について詳しくは、以下をお読みください。

症状

中隔穿孔の症状は人によって異なります。多くの場合、症状は中隔の穴のサイズによって異なります。これらは次のように分類できます。

• 小さい（1センチ未満）
• 中くらい（1センチから2センチくらい）
• 大きい（2センチ以上）

医師は穿孔の大きさを判断することができます。

自分が中隔に穴があいていることに気づかないかもしれません。多くの人は症状がありません。症状の重症度はさまざまで、次のようなものがあります。

• 鼻から喘鳴がする
• 鼻のかさぶた
• 鼻のかさぶた
• 鼻の閉塞感
• 鼻血
• 鼻水
• 鼻の痛み
• 頭痛
• 鼻の中に悪臭がする

原因

隔壁の穿孔はさまざまな理由で発生する可能性があります。

穴あき中隔の原因には次のようなものがあります。

• 以前の鼻の手術
• 鼻の骨折などの外傷
• 鼻腔内ステロイド、フェニレフリン、またはオキシメタゾリンスプレー
• コカインの使用
• 特定の種類の化学療法
• 自己免疫疾患、特に多発血管炎を伴うウェゲナー肉芽腫症
• 特定の感染症

また、劇薬水銀、ヒ素、セメント、クロムめっきに使用される化学物質などの特定の化学物質を扱う場合には、隔壁に穴があくリスクが高まる可能性があります。

このような環境で作業する場合は、次の方法で隔壁に穴が開くリスクを軽減できます。

• 使用する化学物質を変える
• クロム酸ミストの低減
• 適切な保護具を使用する
• 良好な衛生管理を実践する

以下の方法で隔壁穿孔のリスクを軽減できます。

• 寝室で加湿器を使う
• 生理食塩水ベースの点鼻薬を使用する
• 鼻ほじりを避ける
• コカインを避ける

助けを求めています

中隔穿孔による症状がない可能性もあります。症状がないか、検出されない場合は、医師の診察を受ける必要がないかもしれません。中隔穿孔が疑われる場合、または鼻や呼吸に関連した問題のある症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

穴あき中隔の場合は医師の診察を受ける必要がある場合があります。

• 症状、健康歴（以前の手術や薬物使用を含む）、習慣（薬物使用など）に関する質問
• 鼻の外側の検査
• 鼻鏡検査、鼻内視鏡検査、鼻中隔の触診など、鼻の内部を検査するための 1 つ以上の処置
• 穿孔の生検
• 特に医学的原因が疑われる場合、臨床検査の可能性

処理

穿孔中隔の診断は、医師の指示による治療計画につながります。医師は、根本的な原因（見つかった場合）を治療し、穿孔した中隔によって引き起こされる症状を軽減し、可能または必要に応じて穴を閉じることを目指します。

穴あき中隔の症状を軽減するために試せる第一選択の治療法は次のとおりたくさんあります。

• 生理食塩水スプレーで鼻を洗浄する
• 加湿器を使用する
• 抗生物質の軟膏を塗る

別の非外科的方法では、鼻にプロテーゼを使用して鼻中隔の穴を塞ぎます。これは人工ボタンと呼ばれます。医師は局所麻酔を使用してボタンを挿入できます。プロテーゼは、一般的なサイズのボタンである場合もあれば、鼻に合わせてカスタムメイドされたボタンである場合もあります。これらのボタンは鼻中隔を密閉し、症状を軽減する可能性があります。特定のタイプのボタンがあり、毎日掃除のためにボタンを取り外すことができます。

中隔を修復し、穴をなくすために手術を試みる必要がある場合があります。医師が修復できるのは中隔の小さな穴だけかもしれません。これは専門の医師のみが実行できる複雑な手術になる可能性があります。このタイプの処置では、全身麻酔とモニタリングと回復のために一晩の入院が必要です。医師は鼻の下側を切り、組織を移動して中隔の穴を埋める場合があります。医師は中隔の修復に耳や肋骨の軟骨を使用することもあります。

回復

家庭での治療法は症状を緩和するのに十分であり、回復時間を必要としない場合があります。

より重篤な中隔穿孔の場合は、補綴物や手術が必要になる場合があります。プロテーゼの挿入は、医師の診察を受けるのと同じくらい簡単かもしれません。修復手術からの回復にはさらに長い時間がかかります。手術から完全に回復するまでに数週間かかる場合があり、手術後も数週間は鼻に添え木が残る場合があります。

鼻中隔偏位と穴あき鼻中隔の比較

鼻中隔に影響を与える別の状態は、鼻中隔偏位として知られています。これは有孔隔膜とは異なります。鼻中隔の偏位とは、鼻中隔が中心になく、鼻の右側または左側に偏りすぎてバランスが崩れていることを指します。これにより、鼻の片側の気道が閉塞され、鼻づまり、いびき、睡眠時無呼吸症候群などの他の症状が引き起こされる可能性があります。鼻血や頭痛など、中隔穿孔と同様の症状が発生する可能性があります。

医師の診察を受けると、鼻の状態を診断することができます。偏った中隔を修正することは、穴の開いた中隔を修正するよりもはるかに簡単なプロセスです。多くの場合、湾曲した鼻中隔を修正する処置は 1 ～ 2 時間で完了し、通常は処置当日に帰宅します。

見通し

中隔に穿孔があっても症状がない場合もあります。あるいは、重大な症状のためにこの状態を強く認識している場合もあります。医師は症状を診断し、最適な治療法を見つけるお手伝いをします。