拒食症と骨粗鬆症の関係は何ですか?

拒食症の人は通常、体が機能するために必要な量の栄養素を摂取できず、骨粗鬆症などの他の健康状態のリスクが高まる可能性があります。

骨粗鬆症は、骨の強度と密度が低下すると発生し、骨折を引き起こす可能性があります。

2019年のある研究によると、拒食症を患っている人の20%から30%が骨粗鬆症を発症し、50%から90%が骨減少症を発症しています。

骨減少症は、骨密度が予想よりも低い場合に発生します。骨減少症を治療せずに放置すると、骨粗鬆症の発症につながる可能性があります。

拒食症はどのようにして骨粗鬆症を引き起こし、そのリスクを高めますか?

骨粗鬆症は、骨が弱くなり、密度が低下する状態です。米国では、5,300万人以上の人が骨粗鬆症を患っているか、骨粗鬆症を発症するリスクが高い人です。

生涯を通じて、体は骨細胞を破壊し、新しい細胞に置き換えます。

場合によっては、骨細胞の破壊が速すぎたり、骨細胞の交換が遅すぎたりすることがあり、その結果、骨が弱く、密度が低くなること、つまり骨粗鬆症が発生する可能性があります。

食欲不振が骨粗鬆症のリスクを高める可能性がある方法はいくつかあります。

• 栄養不足:拒食症の人は通常、栄養摂取が不十分であり、骨に必要な栄養素が得られない可能性があります。
• エストロゲンレベルが低い:エストロゲンは、健康な骨の発達に役割を果たすホルモンです。拒食症の人はエストロゲンレベルが低い傾向があります。
• 筋肉密度の低下:十分な栄養素が摂取できないと、筋肉のサイズと強度が低下する可能性があります。筋力が骨を刺激して骨を強く保つため、筋肉密度の低下は骨粗鬆症につながります。
• コルチゾールレベルが高い：拒食症の人は一般にコルチゾールレベルが高くなります。コルチゾールレベルが高いと、体の骨細胞の再吸収が増加する可能性があるため、骨粗鬆症に関連します。
• インスリン様成長因子 1 (IGF-1) のレベルが低い: IGF-1 は、思春期の骨の成長に重要な役割を果たし、生涯を通じて骨の健康をサポートし続けます。

王立骨粗鬆症協会が指摘しているように、食欲不振は骨の発達に不可欠な思春期または成人初期に発症することがよくあります。

通常、骨は 20 代の終わり近くに強度のピークに達し、その後は密度が低下します。

若いときに骨が適切に発育しないと、ピーク時の強度が低くなり、後に骨粗鬆症を発症する可能性があります。

他に骨粗鬆症の原因、または骨粗鬆症のリスクを高める可能性のあるものは何ですか?

骨粗鬆症の最も重要な危険因子は年齢です。年齢を重ねると、体は骨細胞を交換するよりも早く骨細胞を破壊し始めます。このプロセスにより、体はより弱く、密度の低い骨を形成します。

閉経期には体内のエストロゲンの生成が減少するため、更年期障害も骨粗鬆症の危険因子です。エストロゲンの生産が不足すると、体が骨を生成するよりも早く骨を破壊する可能性があります。

骨粗鬆症のその他の危険因子には次のものがあります。

• 座りっぱなしのライフスタイル
• 骨粗鬆症の家族歴がある
• 小骨なフレーム
• 甲状腺機能亢進症
• 体重が低い
• 栄養不良
• タバコを吸う
• 過度のアルコール摂取

出生時に割り当てられた年齢や性別など、骨粗鬆症のすべての危険因子を制御することはできませんが、禁煙プログラムを開始するなど、特定の変更を加えることでリスクを軽減できる場合があります。

拒食症を抱えて生活している場合、骨粗鬆症のリスクを減らすために何ができるでしょうか?

進行中の摂食障害がある場合でも、回復中である場合でも、摂食障害に対してハームリダクションのアプローチをとることができます。

ハームリダクションとは、拒食症に関連するすべての行動を避けることができない場合でも、精神的および身体的健康を守るための措置を講じることです。

あなたはできる：

• カルシウムとビタミンDのサプリメントを摂取する：可能な限り食物源から栄養素を摂取するのが最善ですが、サプリメントは食事に不足している栄養素を補うのに役立つ場合があります。サプリメントは医療専門家の指導に従ってのみ使用することが最善です。
• ミールリプレイスメントシェイクを試す：固形物を食べるのが難しい場合は、栄養豊富なシェイクが便利な代替品になる可能性があります。タンパク質は筋肉と骨の強化に重要であるため、タンパク質が豊富なシェイクは良いアイデアです。
• 適度な運動をしましょう:運動が多すぎると、運動が少なすぎるのと同じくらい骨に悪影響を及ぼす可能性があります。運動プログラムを開始する前に医療専門家に相談するのが最善ですが、ほとんどの人は、週に数回、中程度の強度の運動を目標にしたいと考えています。
• 責任を持って運動する:運動する前には必ずウォーミングアップとストレッチを行ってください。可能であれば、転倒の危険性が高い接触スポーツや運動は避けてください。関節が許す限り、 体重を支える運動を少しずつ行いますが、無理をしないでください。
• 喫煙や過度の飲酒は避けてください。タバコや過度のアルコールは、骨粗鬆症やその他の健康状態を発症するリスクを高める可能性があります。

摂食障害を臨床医に打ち明けることに抵抗がない場合は、そうするのが良いでしょう。彼らは、骨を強く保ち、骨粗鬆症のリスクを軽減する方法について、より個人的なアイデアを持っているかもしれません。

いつ医師または他の医療専門家に連絡すべきですか?

摂食障害または摂食障害があると思われる場合は、医療専門家に相談することをお勧めします。

医師に相談したり、摂食障害の治療経験のあるセラピストとの予約をしてみるとよいでしょう。

サポートを受けるために診断基準に適合する必要はありません。助けが欲しいということは、それを求める十分な理由になります。

医師に骨粗鬆症の検査を依頼する必要があることを示唆する兆候がいくつかあります。この病気に罹患しているかどうかを判断するために骨密度検査を提案する場合があります。

これらの警告サインと症状は次のとおりです。

• 無月経（月経周期の欠如）および無排卵（排卵の欠如）：月経がある場合、無月経および無排卵はエストロゲンレベルが低いことを示している可能性があります。エストロゲンは骨の健康に直接関係しているため、これらの兆候は骨粗鬆症を発症するリスクがあることを意味する可能性があります。
• 低テストステロンの症状:出生時に男性として割り当てられた場合、低テストステロンは骨密度に影響を与える可能性があります。疲労、性欲の低下、ほてりなど、テストステロンの低下による症状に注意してください。
• 弱くて脆い爪または後退した歯茎:影響を受けた爪または歯茎は、骨粗鬆症の初期症状である可能性がありますが、他の原因が原因である可能性もあります。

また、次のような骨粗鬆症のその後の症状や兆候にも注意する必要があるかもしれません。

• 背中や首の痛み：骨粗鬆症は脊椎に圧迫骨折を引き起こす可能性があり、背中や首に痛みを引き起こす可能性があります。
• 骨折:簡単に起こる骨折は、骨粗鬆症の明らかな兆候です。転倒したり、運動したり、日常のちょっとした動作をしたりすると、簡単に骨折する可能性があります。
• 身長の低下:背中の圧迫骨折により背骨が短くなり、以前よりも身長が低く見えることがあります。
• 悪い姿勢または前かがみの姿勢:背骨の圧迫により背中上部が湾曲し (後弯)、背中と首に痛みが生じることがあります。脊椎が圧迫されると、肺や気道に余分な圧力がかかり、呼吸が困難になります。

その他のよくある質問

拒食症を抱えている人、または拒食症から回復中の人の何人が骨粗鬆症を発症しているのでしょうか?

研究によると、拒食症の人の 20% ～ 30% が骨粗鬆症を発症しています。さらに、拒食症を患っている人の 50% ～ 90% が、骨密度が低下する骨減少症を発症します。

食欲不振に関連した骨粗鬆症が発症するまでどのくらいの時間がかかりますか?

骨密度は年齢、ライフスタイル、その他の要因に依存するため、食欲不振に関連した骨粗鬆症が発症するまでの期間は人によって異なります。

ある研究では、骨密度の減少はわずかな期間で始まる可能性があると指摘しています。 6ヶ月神経性食欲不振症発症後。

食欲不振に関連する骨粗鬆症は回復可能ですか?

骨粗鬆症は可逆的または治癒可能であるとは考えられていませんが、ケーススタディ処方薬、サプリメント、ライフスタイルの変更によって症状が回復した、拒食症関連の骨粗鬆症患者の研究。

食欲不振に関連した骨粗鬆症の場合、特に栄養ニーズを満たし始めた場合、回復期に入ると骨へのさらなる損傷を防ぐことができます。

栄養豊富な食事や適切な運動などのライフスタイルを変えることは、骨がさらに弱くなるのを防ぐのに役立ちます。そうは言っても、研究体重が戻った後でも骨量が減少し続ける可能性があることを示唆しています。

結論

食欲不振は、骨が弱くもろくなる状態である骨粗鬆症を発症するリスクを高める可能性があります。拒食症を抱えて生活している場合、栄養不足、ホルモンの変化、筋肉密度の低下を経験する可能性があります。これらの要因は骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。

摂食障害から回復し、栄養ニーズを満たすことは、骨粗鬆症のリスクを下げるのに役立ちます。適切なサプリメントの摂取やタバコの回避など、特定のライフスタイルの変更は、骨粗鬆症の予防に役立ちます。

拒食症から回復するための最初の一歩を踏み出したい場合は、摂食障害の治療を専門とするセラピストに相談してください。あるいは、全米摂食障害協会ヘルプラインに問い合わせることもできます。

シアン・ファーガソンは、南アフリカのケープタウンに拠点を置くフリーランスの健康および大麻ライターです。彼女は、科学に基づいた共感を持って届けられる情報を通じて、読者が心身の健康を管理できるようにすることに情熱を注いでいます。