急性上気道閉塞

急性上気道閉塞とは何ですか?

急性上気道閉塞 (UAO) は、上気道で発生する閉塞です。呼吸器系の上気道は、気管、喉頭または発声器、および喉で構成されます。気道の閉塞により、体に十分な酸素が供給されなくなる可能性があります。

酸素が不足すると、数分で脳の損傷、さらには心臓発作を引き起こす可能性があります。上気道の閉塞は生命を脅かす可能性があります。あなたまたはあなたの知人が上気道閉塞の疑いがある場合は、ただちに救急医療を受けてください。

障害の原因は何でしょうか?

急性 UAO の最も一般的な原因は次の 3 つです。

• アナフィラキシー
• クループ
• 喉頭蓋炎

異物や食べ物を吸い込んだ場合にも気道が閉塞する可能性があります。

アナフィラキシー

アナフィラキシーは、アレルゲンと接触してから数分以内に起こる重度のアレルギー反応です。アレルゲンとは、体内でアレルギー反応を引き起こす物質です。

アナフィラキシーは死に至る可能性があります。アナフィラキシー反応が起こると、気道が腫れて呼吸が妨げられます。ピーナッツと蜂の刺傷は、アナフィラキシーを引き起こす最も一般的なアレルゲンの 1 つです。ペニシリンなど、重篤な反応を引き起こす可能性のある特定の薬に対してアレルギーを持つ人もいます。

喉頭蓋炎

喉頭蓋炎は、喉頭蓋が腫れた結果として起こる症状です。喉頭蓋は、気管の開口部を覆う軟骨の皮弁です。腫れは、感染症から単に熱すぎるコーヒーを飲んだことまで、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。喉頭蓋炎は肺への空気の流れを妨げる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

クループ

クループは、通常、激しい吠えるような咳を引き起こす症状です。吠えるような咳は、気管と声帯の炎症によって引き起こされます。気管が腫れると、声帯の振動が違って聞こえます。クループは重篤な症状とは考えられていないため、通常は自宅で治療できます。

異物

ナッツやビーズなどの異物を吸い込むと、急性 UAO を引き起こす可能性があります。異物が喉やその他の気道に詰まり、閉塞を引き起こす可能性があります。異物を誤って吸い込む可能性はどの年齢にもありますが、これは幼児や小さな子供に最もよく見られます。

いつ医師に知らせるべきですか?

急性 UAO が疑われる場合は、すぐに緊急援助を求めてください。症状はさまざまですが、閉塞の原因に関係なく共通するものもあります。

閉塞の最も一般的な症状は、軽いものから最も重いものまで次のとおりです。

• 攪拌
• 混乱
• パニック
• よだれを垂らしている
• 顔と舌の腫れ
• 呼吸困難
• 喘鳴やその他の異常な呼吸音
• 窒息する
• 無意識

閉塞の重症度と期間に応じて、チアノーゼは急性 UAO の兆候として現れることもあります。チアノーゼは、血液中の酸素が不足すると発生します。酸素が不足すると、肌、唇、爪の色が青くなることがあります。体のこれらの部分が青みがかっていることに気付いた場合は、すぐに救急医療を受けてください。

上気道閉塞の緊急治療

UAO の治療は原因によって異なります。閉塞の原因が何であれ、迅速な医師の診察が非常に重要です。

アナフィラキシー

アナフィラキシーは生命を脅かす可能性があるため、直ちに治療する必要があります。あなたまたはあなたの知人がアナフィラキシー反応を起こしていると疑われる場合は、911 に電話してください。

アナフィラキシーの治療には、呼吸を助け、腫れを軽減するための抗ヒスタミン薬や抗炎症薬のほか、酸素の使用が含まれる場合があります。

アナフィラキシーの危険性があることがわかっている場合、医師がすでに自動注射器を与えている可能性があります。自動注射器は、あらかじめ測定された用量のエピネフリンまたはアドレナリンが入った注射器です。エピネフリンはアナフィラキシーを効果的に止め、命を救う可能性があります。

喉頭蓋炎

喉頭蓋炎を治療するために、医師はまずあなたが呼吸できるかどうかを確認します。これは通常、マスクまたは呼吸チューブを使用して酸素を投与することによって行われます。感染症によって喉頭蓋炎が起こった場合は、抗生物質が処方されます。

クループ

クループは通常、自宅で治療できます。加湿器を使用して湿った空気を呼吸し、水分を十分に摂取すると、回復を早めることができます。症状が残っている場合、または悪化した場合、医師は炎症を抑える薬であるコルチコステロイドを投与することがあります。感染症が原因のクループの場合、医師は抗生物質を処方する場合もあります。

小児の気道は狭く、気道の腫れに関連する合併症のリスクが最も高くなります。クループに罹患している子供が、息を吸ったり吐いたりするときに甲高い音を立て始めたり、興奮したり、呼吸困難を感じたりした場合は、直ちに医師の診察が必要です。

異物

お子様が異物を吸い込み、咳をしたり、話したり、呼吸したりできない場合は、911 に電話してください。それまでの間、アメリカ赤十字社は、生後 12 か月以上のお子様に対して、背中の下を 5 回打撃することを推奨しています。肩甲骨を手の付け根で押します。打撃は強くなければなりませんが、痛みを感じるほどではありません。次に、次のように、ハイムリッヒ法とも呼ばれる腹部の突き上げを 5 回行います。

1. お子様の後ろに立ち、腰に腕を回します。
2. 拳の親指側を子供のへその真上に置きます。
3. 利用可能な手の助けを借りて、素早く上向きに突き上げて拳を腹部に押し込みます。

緊急援助を待つ間、背中への打撃と腹部への突き上げを 5 回交互に行い、障害物の除去を試みます。

12 か月未満の乳児には、ハイムリッヒ法を使用しないでください。代わりにバックブローや胸突きを使用してください。

バックブローの場合:

1. 乳児を太ももに沿ってうつ伏せに寝かせます。
2. 手の付け根を使って、乳児の背中の中心を 5 回ほど打撃します。

胸を張るには:

1. 赤ちゃんを太ももに沿って上向きに寝かせます。
2. 2 本の指で胸骨の中央を 5 回鋭く押します。