応急処置のABCとは何ですか?

応急処置とは、病気や怪我をした人に対して、救急医療サービス (EMS) が現場に到着する前に行われる応急処置のことです。緊急事態では、命を救うために迅速な応急処置が不可欠です。

緊急事態に直面した場合、応急処置を行う際に覚えておくべき重要な点がいくつかあります。これらはよく「応急処置の ABC」と呼ばれます。

応急処置の基本と緊急事態で何をすべきかについて詳しくは、以下をお読みください。

応急処置のいろはについて

応急処置の基本は 3 つの異なる要素で構成されます。それぞれをさらに詳しく見てみましょう。

A = 気道

気道が閉塞すると、呼吸能力が妨げられることがあります。次のことを行うことで、誰かの気道を開くことができます。

1. 片手を人の額に置きます。
2. 頭をそっと後ろに傾けます。
3. 頭を傾けながら、もう片方の手の2本の指を使って、あごを慎重に上げます。

B = 呼吸

呼吸は体に生命を与える酸素を供給します。そのため、誰かが呼吸しているかどうかを判断することが重要です。

人が正常に呼吸しているかどうかを判断するには、次の手順を実行します。

1. 相手の体を見下ろしながら、耳を口の真上に置きます。
2. 以下のような呼吸の兆候がないか確認してください。
   • 彼らの息の音
   • あなたの頬に彼らの息がかかるのを感じる
   • 彼らの胸は上下に動きます
3. これを10秒以内で続けてください。

呼吸していない人に対して人工呼吸を行うことができます。これは、他の人のために一時的に呼吸するのに役立ちます。心肺蘇生法 (CPR)中には、胸骨圧迫とともに救命呼吸が行われます。

C = 循環/圧縮

呼吸により血液に酸素が豊富に含まれますが、この酸素を体全体に届けるのは心臓の鼓動です。臓器や組織が十分な酸素を受け取らなくなると、それらは死に始める可能性があります。

呼吸をしていないことがわかった場合は、体内の血液循環を回復するために胸骨圧迫が不可欠です。

更新されたガイドライン: CAB

2010 年には、 アメリカ心臓協会最新の応急処置推奨事項を発行しました。この一環として、ABC を実行する順序が CAB に変更されました。

1. 循環/圧迫
2. 気道
3. 呼吸

この変更にはいくつかの理由があります。

• 胸骨圧迫を実行して最初に循環に対処すると、脳や心臓などの臓器に重要な血流が供給されます。
• 胸骨圧迫はすぐに実行できますが、気道の確認や効果的な人工呼吸には非常に時間がかかる場合があります。

ガイドラインの更新後、新しい CAB アプローチが古い ABC アプローチと比較されました。 研究タイムリーな介入を提供するには CAB アプローチの方が有利であることがわかりました。

応急処置の「D」

場合によっては、応急処置の ABC に関連する追加の手紙が表示されることがあります。この文字は D です。これにはいくつかの異なる意味があります。

• 致命的な出血。出血がひどいかどうかを確認してください。出血がひどいことに気付いた場合は、911 番または地元の救急サービスに連絡し、救助が到着するまで傷口を圧迫してください。
• 除細動。このステップでは、電流を使用して心停止状態にある人の心拍を正常に戻します。多くの場合、自動体外式除細動器（AED）と呼ばれる機器を使用して行われます。
• 障害。人の現在の状態に関連する目立った怪我や障害がないか確認します。さらに、声や痛みなどに対する反応のレベルもチェックします。

緊急事態で何をすべきか

緊急事態に陥った場合はどうすればよいか疑問に思うかもしれません。緊急事態に直面した場合は、次の 3 つのステップに従うことに注力してください。

1. 危険を確認する

周囲に危険の兆候がないかどうかを評価してください。例としては次のようなものがあります。

• 火災
• 送電線の切断またはその他の電気的危険
• 洪水や急流の水
• 化学ガス
• 落下または飛来する破片
• 車両
• 暴力的な人々
• 攻撃的な動物

そのエリアに差し迫った危険がないと思われる場合は、次のステップに進みます。そうでない場合は、その場を離れ、119 番通報してください。

2.助けを呼ぶ

人が意識を失ったり、無反応になったり、重傷を負ったりした場合は、911 に電話してください。周りに他の人がいる場合は、ケアを始める間に誰かに電話をかけるように伝えてください。一人の場合は自分で電話をかけることもできます。

3. 応急処置を提供する

助けが到着するのを待っている間に、応急処置を始めてください。本人に意識があり、覚醒している場合は、ケアを行う前に必ず同意を得てください。

大人に心肺蘇生を行う方法

CPR は、呼吸や心拍が停止した場合に使用される応急処置技術です。成人に心肺蘇生を行うには、以下の手順に従ってください。

子供に心肺蘇生を行う方法

子供の心肺蘇生を行う手順は、大人の場合と非常に似ています。

胸骨圧迫を 30 回、人工呼吸を 2 回繰り返すサイクルを継続します。お子様が小さい場合は、胸骨圧迫には両手ではなく片手だけを使用してください。

幼児向け

乳児に心肺蘇生を行う場合、胸骨圧迫を行う際には 2 本の指のみを使用してください。胸を2インチではなく約1.5インチ圧迫します。

乳児では救命呼吸も若干異なる方法で行われます。

1. 幼児の鼻と口の上に口を置き、完全に密閉します。
2. 優しく息を吹きかけて乳児の口に救命呼吸を送ります。

重要:大人と同様、CPR の訓練を受けていない場合は、手を使うだけの CPR を行ってください。

意識を失った人の応急処置

心臓がまだ鼓動しているにもかかわらず意識を失っている状況がいくつかあります。これは、次のようなさまざまな原因で発生する可能性があります。

• 交通事故、転落、暴行による頭部損傷
• 失血
• 薬物の過剰摂取
• アルコール中毒
• 失神（失神）
• 低血糖
• 脱水
• 脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）
• 発作
• 不整脈
• ナルコレプシー

誰かが意識がなく、心臓が動いている場合は、救急隊の到着を待つ間、以下の手順に従うことができます。

彼らの呼吸をチェックしてください

呼吸している場合は、次のステップに進みます。呼吸をしていない場合は、911 に電話し、救助が到着するまで心肺蘇生を行ってください。

回復姿勢に移動させます

回復姿勢は、気道を開いた状態に保ち、窒息を防ぐのに役立ちます。誰かを回復体位に移動するには:

1. 彼らの隣の床にひざまずきます。
2. あなたに最も近い腕を体に対して直角に置き、手のひらを上に向けます。
3. もう一方の腕を曲げて、相手の手があなたに最も近い頬の下に来るようにします。ステップ4と5の間、所定の位置に保持します。
4. 空いている方の手で、あなたから最も遠い方の膝を直角に曲げ、床に平らに置きます。
5. 曲がった膝をそっと引っ張って、あなたの方に向かって横向きに転がします。
6. 曲げた腕の手がまだ頭を支えていることを確認してください。
7. 頭を後ろに傾け、あごを持ち上げて、慎重に気道を開きます。何かが気道を閉塞していないかどうかを確認してください。

助けを呼ぶ

回復姿勢に戻ったら、911 に通報します。助けが到着するまでそばにいて状態を監視します。

救急車を呼ぶとき

誰かが呼吸していない、心拍がない、または意識を失っているというシナリオに加えて、救急車を呼ぶことが重要な追加の状況があります。

次のような状況の場合は、すぐに 911 に電話してください。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 呼吸困難
• 発作
• 重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）
• 大量の出血
• 重度の火傷
• 中毒の疑い

結論

緊急事態においては、応急処置を行う際に覚えておくべき重要な手順がいくつかあります。これらはよく「応急処置の ABC」と呼ばれます。更新されたガイドラインによれば、次の順序で実行することが重要です。

1. 循環/圧迫
2. 気道
3. 呼吸

心肺蘇生は、ABC と密接に関連する応急処置技術です。これは、胸骨圧迫と人工呼吸のサイクルを行うことで構成されます。

呼吸や心拍を伴わないシナリオに加えて、直ちに医師の診察が必要な生命を脅かす状態が他にもあります。これには、意識がない、呼吸困難、大量の出血、重度の火傷などの状況が含まれますが、これらに限定されません。