小腸切除術とは何ですか?
小腸は、消化器系の健康を維持するために非常に重要です。小腸とも呼ばれ、食べたり飲んだりした栄養素や水分を吸収します。また、老廃物を大腸に送り届けます。
機能に問題があると、健康が危険にさらされる可能性があります。腸閉塞やその他の腸疾患がある場合は、小腸の損傷部分を切除する手術が必要になる場合があります。この手術は小腸切除術と呼ばれます。
なぜ小腸切除が必要なのでしょうか?
さまざまな条件によって小腸が損傷を受ける可能性があります。場合によっては、医師が小腸の一部を切除することを推奨する場合があります。また、「組織診断」が必要な場合には、病気を確認または除外するために小腸の一部が切除されることがあります。
手術が必要となる可能性のある症状には次のようなものがあります。
腸内に炎症を引き起こす病気では、手術が必要になる場合もあります。このような条件には次のものが含まれます。
- クローン病
- 局所性回腸炎
- 局所性腸炎
小腸切除のリスクは何ですか?
どのような手術にも、次のような潜在的なリスクが伴います。
医師とケアチームは、これらの問題を防ぐために懸命に努力します。
小腸手術に特有のリスクには次のようなものがあります。
小腸切除の準備はどのようにすればよいですか?
手順の前に、完全な身体検査を受けます。医師は、高血圧や糖尿病などの他の病状に対して効果的な治療を受けているかどうかを確認します。喫煙している場合は、手術の数週間前に禁煙するように努めてください。
薬やビタミンを服用している場合は医師に伝えてください。血液をサラサラにする薬があれば必ず言及してください。これらは手術中に合併症や過剰な出血を引き起こす可能性があります。血液をサラサラにする薬の例は次のとおりです。
- ワルファリン（クマジン）
- クロピドグレル(Plavix)
- アスピリン（バファリン）
- イブプロフェン (モトリン IB、アドヴィル)
- ナプロキセン（アリーブ）
- ビタミンE
最近入院したり、気分が悪くなったり、手術直前に発熱したりした場合は、医師に知らせてください。健康を守るために手続きを遅らせる必要がある場合があります。
手術前の数週間は、繊維の多い食品をよく食べ、水をたくさん飲んでください。手術の直前に、透明な液体（スープ、透明なジュース、水）の流動食を続ける必要がある場合があります。腸をきれいにするために下剤を服用する必要がある場合もあります。
手術前（前日の深夜0時から）は飲食をしないでください。食べ物は麻酔の合併症を引き起こす可能性があります。これにより、入院期間が長くなる可能性があります。
小腸切除術はどのように行われるのですか?
この手術には全身麻酔が必要です。手術中は痛みもなく眠ったままです。手術の理由にもよりますが、手術には 1 ～ 8 時間かかります。
小腸切除術には主に 2 つのタイプがあります。開腹手術と腹腔鏡手術です。
開腹手術
開腹手術では、外科医が腹部を切開する必要があります。切開の位置と長さは、問題の特定の場所や体格などのさまざまな要因によって異なります。
外科医は小腸の患部を見つけてクランプで切除します。
腹腔鏡手術
腹腔鏡手術やロボット手術では、3 ～ 5 つの非常に小さな切開が必要です。外科医はまず腹部にガスを注入して腹部を膨らませます。これにより見やすくなります。
次に、小型ライト、カメラ、小型ツールを使用して患部を見つけ、クランプで切除し、切除します。場合によっては、ロボットがこの種の手術を支援することもあります。
手術を終えて
どちらのタイプの手術でも、外科医は腸の開放端に対処します。健康な小腸が十分に残っている場合は、2 つの切断端を縫い合わせるか、ステープルで留めることができます。これを吻合といいます。最も一般的な手術です。
場合によっては腸を再接続できないこともあります。この場合、外科医はお腹にストーマと呼ばれる特別な開口部を作ります。
胃に最も近い腸の端を腹壁に取り付けます。腸はストーマを通って密閉されたパウチまたは排液バッグに排出されます。このプロセスは回腸瘻として知られています。
回腸瘻は、腸のさらに下流を完全に治癒させるために一時的なものである場合もあれば、永続的なものである場合もあります。
手術後の回復
手術後は5～7日間入院する必要があります。入院中は膀胱にカテーテルを入れていただきます。カテーテルは尿をバッグに排出します。
経鼻胃管も入ります。この管は鼻から胃まで進みます。必要に応じて胃の内容物を排出することができます。食べ物を胃に直接届けることもできます。
手術後 2 ～ 7 日後には透明な液体を飲むことができるようになります。
外科医が大量の腸を切除した場合、または緊急手術の場合は、1 週間以上入院しなければならない場合があります。
外科医が小腸の大部分を切除した場合は、しばらくの間、点滴による栄養補給が必要になる可能性があります。
長期的な見通しは何ですか?
ほとんどの人はこの手術から順調に回復します。回腸瘻があり、排液バッグを着用する必要がある場合でも、通常の活動のほとんどを再開できます。
腸の大部分を切除した場合は、下痢を起こす可能性があります。また、食事から十分な栄養素を吸収できない場合もあります。
クローン病や小腸がんなどの炎症性疾患の場合は、この手術の前にさらなる治療が必要になる可能性があります。
小腸切除・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。