好酸球増加症候群を伴う非アレルギー性鼻炎とはどういう意味ですか?

鼻炎とは、鼻の炎症を指す用語です。アレルギー性と非アレルギー性に分類できます。

アレルギー性鼻炎は、花粉、カビ、動物のフケなどの環境中の要因に免疫系が反応することです。これによりアレルギー反応が引き起こされます。

非アレルギー性鼻炎は、アレルギー反応がないにもかかわらず起こる鼻炎です。好酸球増加症候群を伴う非アレルギー性鼻炎 (NARES) は、非アレルギー性鼻炎のサブタイプです。

以下の記事では、NARES について詳しく説明します。その症状、原因、診断方法、治療法などについて説明します。

好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎とは何ですか?

NARES は、鼻の組織内の多数の好酸球に関連する非アレルギー性鼻炎の一種です。影響すると推定される 2～33%世界の慢性鼻炎患者の割合。

好酸球は免疫細胞の一種です。それらが活性化されると、炎症を促進するさまざまな因子が生成されます。通常、好酸球は感染症、特に寄生虫による感染症から体を守るのに関与しています。

場合によっては、好酸球が不適切に活性化されることがあります。これが起こると、アレルギーや喘息などのさまざまな炎症状態に関与する可能性があります。

NARES 患者の鼻組織には高レベルの好酸球が存在します。しかし、症状を引き起こす可能性のある既存のアレルギーや他の鼻疾患の証拠はありません。

好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎の症状は何ですか?

NARES の症状には次のようなものがあります。

• くしゃみ
• 鼻がかゆい
• 水っぽい鼻水
• 鼻づまり
• 嗅覚の低下または喪失

NARES および他のいくつかのタイプの非アレルギー性鼻炎は慢性であり、症状が 3 か月以上続きます。

NARES のある人は次の可能性もあります。 より重度の鼻症状他のタイプのアレルギー性または非アレルギー性鼻炎を持つ人々よりも。

好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎の原因と危険因子は何ですか?

NARES の症状は、鼻組織への好酸球の移動によって引き起こされると考えられています。

マスト細胞や好塩基球と呼ばれる免疫細胞によって作られるヒスタミンの長期放出も関与している疑いがあります。ヒスタミンはアレルギー症状を引き起こす化合物です。

NARES を正確に引き起こすものは不明です。の研究者たちは、 2015年の調査NARESの急性期は、特定の気候条件、温度変化、強い臭気などの引き金によって引き起こされる可能性があることを示唆しています。

好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎はどのように診断されますか?

NARES のような非アレルギー性鼻炎の症状はアレルギー性鼻炎と非常に似ているため、医師はアレルギー検査を行う場合があります。これには、皮膚穿刺検査や血液検査が含まれる場合があります。

NARES 患者にはアレルギーの証拠はありません。そのため、アレルギー検査では陰性となります。

医師は、特定の免疫細胞の存在を確認するために、鼻汁または組織のサンプルを採取することもあります。

NARES 患者では、好酸球とマスト細胞が増加しています。マスト細胞がヒスタミンやその他の因子を放出するプロセスであるマスト細胞の脱顆粒の証拠もある可能性があります。

通常、 20％以上鼻サンプル中の細胞の多くは NARES の好酸球です。ただし、カットオフの設定はありません。からの研究者 2020年の調査彼らが発見したカットオフは 5% から 25% まで非常に広範囲であったことに注意してください。

好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎の治療法は何ですか?

NARES を治療するために単独または組み合わせて使用​​できるいくつかの薬剤があります。これらは通常、鼻腔内に投与され、次のものが含まれます。

• コルチコステロイド、炎症を抑える薬
• 抗ヒスタミン薬、ヒスタミンの活動をブロックするのに役立つ薬
• ロイコトリエン阻害剤、ロイコトリエンの活性をブロックする薬、免疫細胞によって作られる炎症因子好酸球やマスト細胞など

NARES 患者の中には、生理食塩水による鼻洗浄で症状が軽減される場合もあります。あ 2016年の振り返り慢性鼻炎患者に対して毎日150ミリリットルの生理食塩水による鼻洗浄を行うと、プラセボよりもある程度の効果があることが判明した。

よくある質問

アレルギー性鼻炎は好酸球レベルの上昇を引き起こす可能性がありますか?

はい、好酸球のレベルが高いも見つかりますアレルギー性鼻炎のある人。 NARES とは異なり、アレルギー性鼻炎を持つ人は、IgE と呼ばれる一種の抗体など、アレルギーに特異的なマーカーを持っています。

他の種類の非アレルギー性鼻炎にはどのようなものがありますか?

NARES に加えて、非アレルギー性鼻炎には他にもいくつかの種類があります。いくつかの例を次に示します。

• 薬物性鼻炎、 NSAID 、一部の血圧薬、その他特定の抗炎症薬などの薬剤が原因で鼻炎が起こる場合
• ホルモン関連の鼻炎（妊娠中の鼻炎など）
• 味覚性鼻炎、通常、熱いまたは辛い食べ物を食べた後に起こります
• 職場での環境暴露による職業性鼻炎
• 感染性鼻炎（風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症など）

高レベルの好酸球に関連する他の症状はありますか?

高レベルの好酸球は、さまざまな健康状態で存在する可能性があります。例としては次のようなものがあります。

• 次のようなアレルギー疾患:
  • 花粉症
  • 食物アレルギー
  • 喘息
  • 湿疹
• 特定の種類の血液がん
• 感染症、特に寄生虫による感染症
• 原発性好酸球増加症
• いくつかの自己免疫疾患および結合組織疾患
• 移植片対宿主反応

取り除く

NARES は、鼻組織に高レベルの好酸球が存在する鼻炎の一種です。 NARES 患者には、症状の原因となっている可能性のあるアレルギーやその他の鼻疾患のマーカーがありません。

NARES の症状を管理するために、さまざまな鼻腔内薬が使用される場合があります。これらには、ステロイドや抗ヒスタミン薬などが含まれます。

くしゃみ、鼻水、または嗅覚の低下が長期間続く場合は、医師の診察を受けてください。検査を行って症状の原因を特定し、症状の管理に役立つ計画を立てることができます。