大球性貧血は、赤血球が大きく、正常なサイズの赤血球が不足している場合に発生します。ビタミン欠乏症や甲状腺機能低下症などの基礎疾患が原因である可能性があります。
概要
大赤血球症は、正常よりも大きい赤血球を表すために使用される用語です。貧血は、体内で適切に機能する赤血球の数が少ない場合です。つまり、大球性貧血とは、体内の赤血球が過剰に増加し、正常な赤血球が不足している状態のことです。
大球性貧血は、その原因に応じてさまざまな種類に分類できます。ほとんどの場合、大球性貧血はビタミン B-12 と葉酸の欠乏によって引き起こされます。大球性貧血も基礎疾患のシグナルとなる可能性があります。
大球性貧血の症状
大球性貧血は、しばらく発症するまで症状に気づかない場合があります。
症状には次のようなものがあります。
- 食欲不振または体重の減少
- 脆い爪
- 速い心拍
- 下痢
- 倦怠感
- 唇やまぶたを含む青白い肌
- 息切れ
- 集中力の低下または混乱
- 記憶喪失
これらの症状がいくつかある場合は、医師の診察を予約してください。
以下の症状がある場合は、できるだけ早く受診することが重要です。
- 心拍数の増加
- 混乱
- 記憶の問題
大球性貧血の種類と原因
大赤芽球性貧血は、巨赤芽球性貧血と非巨赤芽球性大球性貧血の 2 つの主なタイプに分類できます。
巨赤芽球性大球性貧血
大球性貧血のほとんども巨赤芽球性貧血です。巨赤芽球性貧血は、赤血球の DNA 生成におけるエラーの結果です。これにより、体は赤血球を誤って生成します。
考えられる原因は次のとおりです。
- ビタミンB-12欠乏症
- 葉酸欠乏症
- ヒドロキシウレアなどの化学療法薬、抗てんかん薬、 HIV感染者に使用される抗レトロウイルス薬などの一部の薬剤
非巨赤芽球性大球性貧血
非巨赤芽球性大球性貧血は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 慢性アルコール使用障害（アルコール依存症）
- 肝臓病
- 甲状腺機能低下症
大球性貧血の診断
医師はあなたの病歴やライフスタイルについて質問します。また、あなたが貧血の一種だと思われる場合は、食生活について尋ねられることもあります。あなたの食生活について知ることは、鉄分、葉酸、その他のビタミンB群が不足していないかを知るのに役立ちます。
血液検査
医師は、貧血や赤血球の増加を調べるために血液検査を指示します。全血球検査が貧血を示している場合、医師は末梢血塗抹標本として知られる別の検査を行います。この検査は、赤血球に対する初期の大球性または小球性の変化を特定するのに役立ちます。
追加の血液検査も、大赤血球症や貧血の原因を見つけるのに役立ちます。治療は根本的な原因によって異なるため、これは重要です。
大球性貧血のほとんどは栄養素欠乏が原因ですが、他の基礎疾患が欠乏を引き起こす可能性もあります。医師はあなたの栄養レベルをチェックするための検査を実施します。また、アルコール使用障害、肝疾患、甲状腺機能低下症を調べるために血液検査を行うこともあります。
かかりつけ医が血液専門医を紹介する場合もあります。血液専門医は血液疾患を専門としています。貧血の原因と具体的な種類を診断できます。
大球性貧血の治療
大球性貧血の治療は、状態の原因の治療に重点を置きます。多くの人にとっての治療の第一選択は、栄養不足を是正することです。これは、サプリメントや、ほうれん草や赤身肉などの食品で行うことができます。葉酸やその他のビタミンBを含むサプリメントを摂取できる場合があります。経口ビタミン B-12 が適切に吸収されない場合は、ビタミン B-12 注射も必要になる場合があります。
ビタミンB-12を多く含む食品には次のようなものがあります。
- チキン
- 強化穀物およびシリアル
- 卵
- 赤身の肉
- 貝
- 魚
葉酸を多く含む食品には次のようなものがあります。
- ケールやほうれん草などの濃い葉物野菜
- レンズ豆
- 栄養豊富な穀物
- オレンジ
合併症
ビタミンB-12と葉酸の欠乏によって引き起こされる大球性貧血のほとんどの場合は、食事とサプリメントで治療および治癒できます。
大球性貧血を予防する方法
大球性貧血は、特に自分でコントロールできない基礎疾患によって引き起こされている場合には、常に予防できるわけではありません。ただし、ほとんどの場合、貧血の重症化を防ぐことができます。次のヒントを試してください。
より健康な赤血球のために
- ビタミンB-12の摂取量を増やすために、食事に赤身の肉や鶏肉をもっと加えてください。
- あなたがベジタリアンまたはビーガンの場合は、葉酸を摂取するために豆や濃い葉物野菜を追加できます。ビタミンB-12を強化した朝食シリアルをお試しください。
- 飲酒量を減らしてください。
- HIV に対する抗レトロウイルス薬、抗てんかん薬、または化学療法薬を服用している場合は、医師に相談してください。これらは大球性貧血を発症するリスクを高める可能性があります。
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