多発性硬化症の歩行テストを理解する

多発性硬化症 (MS) は、免疫システムが神経の保護カバーを攻撃する原因となる症状です。人によって影響の仕方は異なり、軽度から中程度の症状を引き起こす人もいれば、より重篤な症状を引き起こす人もいます。

MS は進行して衰弱する可能性があり、治療によって進行を防ぐことができるため、たとえ軽度の症状であっても、ケアチームと定期的に連絡を取り合うことが重要です。これにより、彼らはあなたの健康状態と障害のレベルを監視することができます。

MS患者のケアに携わる医師やセラピストは、歩行テストを使用してMSの進行と障害を評価します。このテストには、特定の距離または時間の歩行、または 12 項目の歩行アンケートが含まれます。

これらの検査の結果は、医師が治療の有効性を評価するのにも役立ちます。

多発性硬化症歩行検査とは何ですか?

歩行テストでは、補助器具の有無にかかわらず、一定の距離を歩きます。医師は、地点 A から地点 B に到達するまでにどれくらいの時間がかかるかを測ります。

歩くには、視覚、感覚、筋力、調整、バランスを使う必要があります。このスキルにはさまざまな機能が組み込まれているため、MS の進行度を測定するために歩行テストがよく使用されます。歩行テストに加えて、医師はあなたの視力、筋力、感覚、協調性も個別にチェックします。

歩行速度が遅い場合は、可動性が制限されていることを示唆することが多く、これは長期的に障害を予測する可能性があります。

医師はあなたの速度と年齢の標準的な歩行速度を比較します。自分の現在の能力を理解することは、適切な治療ルートを決定するのに役立ちます。

医師はまた、あなたの結果を以前の検査の結果と比較して、時間の経過とともに変化したかどうかを確認します。これは、治療が有効かどうか、または調整が必要かどうかを評価するのに役立ちます。

MS の治療は、中枢神経系の炎症を軽減することに重点を置いています。これにより、症状の進行を遅らせ、症状を大幅に改善できます。

症状の軽減を達成するには、多くの場合、状態を変化させる薬物療法、炎症を軽減する疾患修飾療法、免疫系を抑制する 免疫抑制剤の使用が必要になります。

歩行テストの種類

MS の症状の進行を評価するために、数種類の歩行テストが利用できます。最も一般的なテストには、10 メートル、時間計測付き 25 フィート、および 6 メートルの歩行テストが含まれます。

10メートル歩行テスト

医師は 10 メートルの歩行テストを勧めるかもしれません。これにより、機能的な可動性と歩行を評価することができます。

これらの歩行テストは、MS や、パーキンソン病、脳卒中、脊髄損傷などのその他の症状で一般的に行われます。

10メートル（約32フィート）歩くように指示されます。杖や歩行器を使用することもできますが、医師が介助のレベルを記録します。次のものが必要かどうかをメモします。

• 最低限の援助
• 援助なし
• 中程度の援助

10 メートル歩くのにかかる時間は、医師があなたの状態の程度をより深く理解するのに役立ちます。

25フィートの時限歩行テスト

医師は、時間を計った 25 フィートの歩行テスト (T25FW または T25-FW と短縮されることもあります) を提案する場合もあります。

この歩行テストは、補助器具の有無にかかわらず、できるだけ速く 25 フィート歩く必要があるため、少し異なります。

このテストでは、マークされた 25 フィートのコースから開始します。テストは最初の一歩を踏み出すと始まり、足が 25 フィートのマークに達すると終了します。おそらく、一方向に 8 フィート歩き、出発点に 8 フィート戻ることになるでしょう。

米国多発性硬化症協会によると、7.5メートルの時限歩行テストは多発性硬化症機能複合物（MSFC）の一部であり、医療専門家が進行状況を追跡するために使用できる3つの部分からなる評価である。

別のテストである時間制限付き 500 メートル歩行 (T500MW) も、拡張障害ステータス スケール (EDSS) の一部として使用される場合があります。

6メートル歩行テスト

10 メートルおよび 25 フィートの歩行テストの代替として、6 メートルの歩行テストがあります。

この歩行テストの背後にある概念は他のテストと同じです。指定されたマーカーから開始し、できるだけ速く距離 (この場合は 6 メートル) を歩きます。医師は、より短い距離を歩くのにどれくらいの時間がかかるかを追跡します。

あ 2014年の調査小規模オフィスや在宅医療など、より長いコースが利用できない環境では、6 メートルの歩行テストがより役立つ可能性があることがわかりました。

12項目の歩行スケールとは何ですか?

別の評価方法は、12 項目の多発性硬化症歩行スケール (MSWS-12) です。

シャーリー・ライアン・アビリティラボによると、MSWS-12 では、MS が現在歩行能力にどの程度影響しているかについて記入する自己報告書が含まれています。

質問はスピードと次の点に焦点を当てています。

• 階段を登る
• バランス
• サポートの使用
• 歩くのに必要な全体的な努力

レポートの各回答には数値が与えられ、その数値が組み合わされて、現在の歩行への影響がどの程度深刻であるかを反映する全体的なスコアが得られます。

なぜ歩行テストを行うのですか？

MSの影響は人によって異なるため、医師が症状の進行を判断し、特定の治療法が効果があるかどうかを評価する方法の1つとして歩行テストがあります。

いくつかの異なる種類の歩行テストを行うのはまったく問題ありませんが、進行状況をモニタリングする場合は、医師やセラピストと同じ歩行テストの経時的な変化を比較できるように、同じ種類の歩行テストを連続して行う必要があります。

短距離を速く歩くことができないということは、身体的または機能的制限を示しており、追加障害保険の対象となる可能性があります。あるいは、職業を変えるか、他のリハビリテーションを検討する必要があることを示唆するかもしれません。

歩行テストは安価で簡単に実施できるという利点があり、医師があなたの現在の状態を評価するのに役立つツールです。

歩行テストは効果的ではありますが、障害と MS の進行を測定する唯一の方法ではありません。

医師は他の要因も考慮する必要があります。これには、関節炎や慢性腰痛など、歩行速度を低下させる可能性のある他の疾患があるかどうかも含まれます。

年齢も考慮することができます。 MS の若い成人は、MS の高齢者よりも速い速度で歩くことがあります。

進捗状況を追跡する

要するに、歩行テストは可動性に関する手がかりを提供するということです。ただし、自宅で独自に実施したテストの結果だけに頼るべきではありません。正確な歩行テストのために医師の診察の予約を入れてください。

医師はあなたの進行状況を長期的に追跡できます。最初の歩行テストをベンチマークとして使用し、その後のテストを使用して、歩行時間が増加するか減少するかを計算できます。

MS は進行性であるため、気づかないうちに歩行速度が徐々に低下することがあります。

あるいは、治療が成功すれば歩行速度が改善する可能性もあります。医師は、歩行テストに変化をもたらす可能性のある他の要因を評価することもできます。

歩行テストは完了するまでにそれほど時間はかかりません。通常 1 件は 10 分以内に完了でき、検査は健康保険の対象となる可能性があります。

取り除く

MS は衰弱を引き起こす可能性がありますが、適切な治療とライフスタイルの変更により、症状や日常生活の経験が改善される可能性があります。

歩行テストなどの評価のために、医師との定期的なフォローアップの予約を入れてください。これは、協力して次のことを行うのに役立ちます。

• 症状を追跡する
• 症状の進行の兆候を探す
• 必要に応じて治療を調整する