喉頭気管気管支炎（クループ）について知っておくべきこと

クループとは、主に生後6か月から3歳までの子供に影響を与える一連の呼吸器疾患を指します。喉頭気管気管支炎は、喉頭 (発声器)、気管 (気管)、および気管支 (肺の気道) の炎症を引き起こすクループの一種です。

他の種類のクループには、喉頭気管炎および喉頭気管気管支肺炎があり、これらは呼吸器系の炎症の位置と程度が異なるだけです。お子様がクループの診断を受けた場合、医師はそれがどのタイプであるかを教えてくれます。

喉頭気管気管支炎とは何か、どのような症状に注意すべきか、そしてその治療方法について詳しく学びましょう。

それは何ですか？

クループとは、以下に影響を及ぼす呼吸器疾患のグループを指します。 3%毎年すべての子供たちの。クループの喉頭気管気管支炎型は、気管、喉頭、気管支に影響を及ぼす感染症です。

幼児や幼児は罹患する可能性がはるかに高くなります。しかし、非常にまれなケースですが、十代の若者や高齢者には、より軽い症状が現れることがあります。

クループはウイルス感染症です。ほとんどの場合、咳やくしゃみによって感染します。まれに、細菌感染が考えられる場合もあります。

多くの呼吸器疾患と同様、クループもより一般的な晩秋から早春にかけて。喉頭気管気管支炎は喉頭気管炎よりもわずかに重症ですが、それでも通常は軽度の状態です。

クループの種類

クループには次の 3 つの主要な亜種が存在します。

• 喉頭気管炎:喉頭 (発声器) と気管 (気管) の炎症が起こります。
• 喉頭気管気管支炎：これはさらに気道に広がり、喉頭、気管、気管支にまで及びます。喉頭気管炎単独よりもわずかに重篤な症状を引き起こす可能性があります。
• 喉頭気管気管支肺炎:これには、肺胞 (気嚢) を含む肺の奥まで広がる炎症が含まれます。 3 つの症状の中で最も重篤な症状を引き起こす可能性があります。

症状

クループの一般的な症状含む:

• 特徴的なアザラシのような「吠える」咳
• 吸気音、吸入時の甲高い喘鳴音または口笛音
• かすれた声
• 呼吸困難

潜在的な追加の兆候や症状は次のとおりです。

• 熱
• 鼻づまり
• 呼吸数または心拍数の増加
• 落ち着きのなさ
• 刺激
• 発疹
• リンパ節の腫れ
• 赤い目

注意すべきさらに深刻な症状は次のとおりです。

• チアノーゼ、皮膚、唇、爪の青みがかった色調
• 過度の眠気または見当識障害
• 鼻炎などの苦しそうな呼吸の兆候

通常、症状は夜に悪化します。この状態は数日から 1 週間続きますが、通常、症状は 3 日目と 4 日目あたりで最も悪化します。

によると 2023年の振り返り、クループを患う子供の 85% 以上は軽度の病気です。重度のクループは全症例の 1% 未満です。

原因

喉頭気管気管支炎を含むクループは、典型的には、 によって引き起こされるウイルス感染症。最も一般的な原因には、パラインフルエンザ ウイルス1 型および 2 型があります。

その他の潜在的なウイルス原因は次のとおりです。

• RSウイルス（RSV）
• インフルエンザA型とB型
• 麻疹ウイルス（ワクチン接種を受けていない小児）
• アデノウイルス

それほど一般的ではありませんが、細菌感染、アレルギー反応、または刺激物の吸入によってクループが引き起こされることもあります。

診断

クループは通常、身体検査に基づいて診断されます。お子様の小児科医は咳を聞いて呼吸を評価することがあります。たとえば、咳の特徴が吠える声やアザラシのような音ではなく、百日咳である可能性があります。

医師はスコアリング システムを使用して症状の重症度を判断できます。診断が不明瞭な場合、医師は、 勧めるかもしれない異物誤嚥や喉頭蓋炎などのより重篤な状態を除外するための喉の評価胸部 X 線検査。

処理

一般に、クループの治療は症状の重症度によって異なります。

軽症の場合は通常、 で治療されました炎症を軽減するためにコルチコステロイドのデキサメタゾンを単回投与します。小児科医も十分な休息と水分補給を勧めます。

中等度から重度のケースでは、以下が必要になる場合があります。

• 炎症を起こした気道をより迅速に軽減する噴霧エピネフリン
• デキサメタゾン、ブデソニド、プレドニゾンなどのコルチコステロイド
• 酸素レベルが低い場合、酸素療法
• 非常にまれに、重篤な場合には挿管
• 非常にまれに、一次または二次細菌感染症の場合には抗生物質が使用される

クループを患う子供の大多数の見通しは良好であり、この状態は通常、自宅でのケアで安全に管理できます。 2%未満の子供たちが入院を必要としています。

医師に連絡する時期

クループのほとんどの場合は自宅で安全に対処できますが、お子様に次のような症状があることに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 極度の呼吸困難または呼吸の速さ
• 胸や首の筋肉の収縮など、呼吸努力の増加
• 青みがかった、または淡い肌の色
• よだれや嚥下の問題
• 薬を飲んでも高熱が続く
• 過度の眠気または興奮

また、6 か月未満のお子様に何らかの症状が見られた場合は、医師にご相談ください。

クループを心配する時期について詳しくは、こちらをご覧ください。

結論

クループは小児によく見られる呼吸器疾患で、通常は軽度で、休息、水分補給、コルチコステロイドで簡単に治療できます。喉頭気管気管支炎は、喉頭、気管、気管支に影響を及ぼす症状の特殊な変種です。

お子様に極度の呼吸困難、肌の青み、または高熱が発生した場合は、911 または地元の緊急電話番号に電話することが重要です。