唾液腺疾患

• 唾液腺疾患は、1 つまたは複数の唾液腺が何かによって閉塞され、唾液の生成または放出が妨げられた場合に発生します。
• 唾液腺に問題を引き起こす可能性のある症状には、癌性腫瘍、シェーグレン症候群、感染症、唾液腺に形成される結石などがあります。
• 唾液腺疾患の症状には、しこり、痛み、腫れ、不快な臭いなどがあります。根本的な原因によって、発熱などの他の症状が生じることもあります。

唾液腺疾患とは何ですか?

唾液腺は唾液を生成し、口の中の潤いを保ち、歯を急速な虫歯から守り、食べ物の消化を助けます。唾液腺は比較的小さく、口、唇、頬の内壁の周りにあります。

多くの病気が唾液腺に影響を与える可能性があります。これらは、癌性腫瘍からシェーグレン症候群に至るまで多岐にわたります。時間の経過や抗生物質の投与で消える症状もありますが、手術などのより深刻な治療が必要な症状もあります。

唾液腺疾患の原因は何ですか?

耳下腺、顎下腺、舌下腺と呼ばれる 3 対の唾液腺があります。彼らは唾液の生成を担当します。唾液腺の詰まりが最も一般的な問題の原因です。これらの腺の詰まりは、痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。

唾石症および唾液腺炎

唾石症および唾液腺炎は唾液腺で発生する可能性があります。

• 唾石症は、唾液腺にカルシウムでできた結石が形成されることで発生します。これらの石は腺を詰まらせ、唾液の流れを部分的または完全に止める可能性があります。
• 唾液腺炎（または唾液腺炎）は、唾液腺が関与する感染症です。多くの場合、結石が腺を詰まらせていることが原因で発生します。ブドウ球菌または連鎖球菌がこの感染症を引き起こす可能性があります。高齢者と幼児がこの症状を発症する可能性が最も高くなります。

シェーグレン症候群

シェーグレン症候群もよくある唾液腺疾患です。これは、白血球が唾液腺、汗腺、油腺などの水分を生成する腺の健康な細胞を標的とするときに発生します。この症状は、狼瘡などの自己免疫疾患を持つ女性に最もよく起こります。

ウイルス

ウイルスは唾液腺にも影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• インフルエンザウイルス
• おたふく風邪
• コクサッキーウイルス
• エコーウイルス
• サイトメガロウィルス

癌性腫瘍と非癌性腫瘍

癌性および非癌性腫瘍は唾液腺にも発生する可能性があります。唾液腺の癌性腫瘍はまれです。 Cedars-Sinai によると、実際に発症するのは通常 50 ～ 60 歳代です。

耳下腺に影響を与える可能性のある非癌性腫瘍には、多形性腺腫やワルシン腫瘍などがあります。良性の多形性腺腫は顎下腺や小唾液腺にも発生することがありますが、これはまれです。

唾液腺疾患の症状は何ですか?

唾石症の症状には次のようなものがあります。

• 舌の下の痛みを伴うしこり
• 食事をすると痛みが増す

唾液腺炎の症状は次のとおりです。

• 頬や顎の下にしこりがある
• 口の中に流れ出る膿
• 強いまたは悪臭のある膿
• 熱

唾液腺内で成長する嚢胞は次の原因を引き起こす可能性があります。

• 嚢胞が破裂すると排出される黄色の粘液
• 食べるのが難しい
• 話すのが難しい
• 嚥下困難

おたふく風邪などの唾液腺のウイルス感染は、以下の原因となる可能性があります。

• 熱
• 筋肉痛
• 関節痛
• 顔の両側の腫れ
• 頭痛

シェーグレン症候群の症状は次のとおりです。

• 口渇
• ドライアイ
• 虫歯
• 口の中の傷
• 関節の痛みや腫れ
• 乾いた咳
• 原因不明の疲労感
• 唾液腺の腫れ
• 頻繁な唾液腺感染症

糖尿病やアルコール依存症がある場合は、唾液腺が腫れることもあります。

次の症状に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。

• 口の中に嫌な味がする
• 口渇
• 口の痛み
• 顔の腫れ
• 口を開けるのが難しい

唾液腺疾患はどのように診断されますか?

医師は病歴と身体診察に基づいて検査を勧めます。

病歴や身体検査だけで明らかなケースもあります。このような場合、診断検査は必要ない場合があります。

医師は、唾液腺閉塞を診断するために閉塞を観察することを希望する場合があります。患部の歯科用X線写真を撮影すると、閉塞を正確に特定するのに役立ちます。頭頸部外科医は、麻酔を使用して唾液腺の開口部を麻痺させ、詰まりを解消します。

医師が唾液腺を細かくターゲットにする必要がある場合は、MRI またはCT スキャンでより詳細な画像を提供できます。

また、唾液腺組織を切除するための生検は、特に唾液腺に影響を与える自己免疫疾患がある可能性があると医師が疑う場合、診断に役立ちます。

唾液腺疾患はどのように治療されますか?

唾液腺疾患の治療は、疾患の種類と進行度によって異なります。

たとえば、唾液腺にしこりがある場合、医師はそのしこりや唾液腺自体を除去する手術を勧める場合があります。腫瘤が癌性である場合は、癌細胞を死滅させるために放射線治療が必要になる場合があります。

これらの治療は通常、体が治癒するまで開始されません。これは通常、手術後 4 ～ 6 週間後です。

首への放射線治療は口渇を引き起こす可能性があり、不快感を与え、消化に影響を与える可能性があります。医師は、より多くの水分を摂取し、ナトリウムを多く含む食品を避けることを推奨する場合があります。

唾液腺腫瘤が癌性でない場合は、放射線治療が必要ない場合があります。症状を引き起こさない腫瘤は保守的な手段で治療できる場合があります。これには、口渇を軽減するための特別なうがい薬が含まれます。

小さじ1/2杯の塩を1カップの水に混ぜたもので口をゆすぐことでも、口の潤いを保つことができます。

抗生物質は細菌感染症を治療します。

唾液腺治療を成功させるには、歯をよくケアすることが不可欠です。少なくとも1日2回歯を磨いてデンタルフロスをすることは、唾液腺疾患や虫歯の予防に役立ちます。