呼吸療法: どれが最も効果的ですか?

呼吸療法とは何ですか？

多くの人は深く考えずに呼吸をしています。喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患のある人は、通常、自由に呼吸できるようにするための呼吸治療が必要です。

呼吸治療中、薬剤は吸入器またはネブライザーのいずれかを介して肺に入ります。どちらも処方箋が必要な場合のみ購入可能です。それぞれに独自の利点とリスクがあります。

吸入器は、加圧されたキャニスターに薬剤を保管する手持ち式デバイスです。口の中にエアロゾルの形で薬を放出します。鼻に薬を放出する鼻吸入器もあります。

ネブライザーはエアコンプレッサーを使用して薬を細かい霧にし、フェイスマスクを通して吸入します。一部のネブライザーは電源に接続する必要があります。その他のネブライザーはポータブルで電池で動作します。

多くの呼吸器症状は吸入器とネブライザーの両方で良好に反応しますが、どちらか一方の方が効果が高い場合もあります。

喘息の呼吸療法

喘息の治療は通常 2 つの部分から構成されます。 1つ目は、再燃に対する即効性のある薬です。 2 番目には、それらの再発を避けるための予防治療が含まれます。

喘息の治療に使用される最も一般的な薬はアルブテロールです。短時間作用型の薬で、喘息の発作をほぼ瞬時に軽減します。吸入器またはネブライザーのいずれかを介して送達できます。

ネブライザーと喘息

ネブライザー治療では通常5～10分間マスクを着用する必要があります。この間、ただじっと座っていればいいのです。じっとしているのが苦手な小さな子供にとっては、これは問題になるかもしれません。じっと座っていない場合、またはマスクを十分な時間装着したままにしている場合、必要な薬をすべて入手できない可能性があります。

吸入器と喘息

吸入器の使用には 30 秒もかかりません。また、小型で持ち運びが簡単で、電気も必要ありません。しかし、研究によると、喘息患者の最大 92% が吸入器を間違って使用していることが示されています。つまり、適切な量の薬が投与されていないということです。場合によってはスペーサーを使用して修正できる場合もあります。これらは、ポンプで注入された後の薬を保持する長いプラスチックのチューブです。吸う準備ができるまでスペーサー内に留まります。

ネブライザーの方が使いやすいですが、 研究子供たちはスペーサー付きの吸入器を好み、適切な用量を吸入できる可能性が高まることを示しています。スペーサーとマスクを使用すれば、赤ちゃんでも吸入器を使用できます。

吸入治療はネブライザー治療よりも安価です。アレルギー・喘息・副鼻腔センターによると、ネブライザーでのアルブテロールの各用量の費用は 2.00 ドルから 2.50 ドルです。吸入器のアルブテロールのコストは 1 回あたりわずか 40 ～ 50 セントです。

その他の喘息治療法

吸入器とネブライザーに加えて、喘息の治療法は他にもいくつかあります。アレルギー関連喘息の場合は、抗ヒスタミン薬や充血除去薬などのアレルギー薬が役立つ場合があります。

重度の喘息の場合は、気管支熱形成術が必要になる場合があります。この治療法では、医師が肺の気道の内側を電極で加熱して、肺の気道の収縮を制限します。

呼吸法や自然療法も症状を和らげる可能性があります。 自然療法には次のようなものがあります。

• ブラックシードオイル
• カフェイン
• コリン
• フランス海岸松樹皮エキス

COPDの呼吸治療

COPD は、肺への空気の流れを制限する炎症性肺疾患のグループです。肺気腫と慢性気管支炎は、COPD の最も一般的なタイプの 2 つです。

気管支拡張薬とコルチコステロイドは、COPD の 2 つの一般的な呼吸療法です。気管支拡張薬は気道を広げるのに役立ちます。コルチコステロイドは炎症を軽減します。これらは COPD の治療でよく併用されます。

気管支拡張薬とコルチコステロイドはどちらも、吸入器またはネブライザーで服用できます。いくつかの研究では、ネブライザーが COPD 症状の治療により効果的である可能性があることを示唆していますが、一方が他方よりも優れていると言える十分な証拠はありません。

朝と夕方のネブライザー治療と日中の吸入器の使用を組み合わせることが、COPD のより良い治療選択肢である可能性があるという証拠がいくつかあります。

COPD のその他の治療法には次のものがあります。

• 酸素療法などの肺療法
• 呼吸リハビリテーションプログラム
• 一部の重症例では手術

肺炎の呼吸療法

肺炎は、細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる肺感染症です。肺炎のほとんどの場合は休息、抗生物質、または市販薬で治療できますが、一部のケースでは入院が必要になります。肺炎で入院した場合は、ネブライザーによる呼吸治療を受けることがあります。

呼吸療法の選択

呼吸療法を選択するときは、医師と協力して、自分の状態と個人の好みの両方に適したものを見つけてください。各治療オプションの副作用、メンテナンスの必要性、有効性を考慮することが重要です。

副作用

呼吸療法の副作用は、通常、使用された方法ではなく、薬剤に関連しています。たとえば、アルブテロールは次の原因を引き起こす可能性があります。

• 震え
• 神経質
• 頭痛
• イライラ
• 動悸

ただし、アルブテロールは吸入器で摂取すると副作用が少なくなる可能性があります。

ネブライザーは薬をより早く送達できるため、緊急事態でよく使用されます。また、不安や震えなどの副作用が増加する可能性もあります。

呼吸療法を開始する前に、起こり得る副作用について医師に相談してください。それらを減らす方法についてのヒントを提供してくれるかもしれません。

メンテナンス要件

ネブライザーと吸入器を適切に機能させるには、定期的な洗浄が必要です。各ネブライザーと吸入器には、洗浄手順や保管要件を含む独自のマニュアルが付属しています。一部の吸入器やネブライザーは、動作するために特定の温度範囲で保管する必要があります。

ネブライザーや吸入器の使用期限を確認することも重要です。ほとんどの製品は交換が必要になるまで約 1 年間持続します。

効果

ネブライザーと吸入器は通常、呼吸の問題の治療に非常に効果的です。吸入器が正しく使用されていれば、吸入器はネブライザーと同様に効果的です。しかし、多くの人が正しく使用していないため、効果が低くなります。ネブライザーや吸入器を家に持ち帰る前に、医師がネブライザーや吸入器の使用方法を正確に説明していることを確認してください。

結論

ネブライザーと吸入器はどちらも非常に効果的な呼吸治療法ですが、誤って使用されることがよくあります。そのため、呼吸器疾患の治療効果が低下します。医師と協力して、医学的ニーズとライフスタイルの両方に最も適した呼吸治療を見つけてください。