右腎臓痛の6つの原因: 症状と治療

腎臓は上腹部の後部、胸郭のすぐ下にあります。背骨の両側に 1 つあります。肝臓の大きさと位置により、右の腎臓は左の腎臓よりも少し低い位置に位置する傾向があります。

以下に、右腎臓の痛みの考えられる 6 つの原因を示します。

読み続けて、腎臓の痛みの考えられる原因と、これらの問題が通常どのように診断され治療されるかについて学びましょう。

尿路感染症（UTI）

通常は細菌によって引き起こされますが、真菌やウイルスによって引き起こされることもある尿路感染症は一般的な感染症です。

通常は下部尿路 (尿道および膀胱) に影響しますが、上部尿路 (尿管および腎臓) にも影響する場合があります。

腎臓が影響を受けると、次のような兆候や症状が現れることがあります。

• 高熱
• 脇腹と背中上部の痛み
• 悪寒と震え
• 頻尿
• 持続的な排尿衝動
• 尿中の血液または膿
• 吐き気と嘔吐

処理

尿路感染症の治療の第一選択として、医師は抗生物質を処方する可能性があります。

腎臓が感染している場合（腎盂腎炎）、フルオロキノロン薬が処方されることがあります。重度の尿路感染症がある場合、医師は抗生物質の点滴による入院を勧める場合があります。

腎臓結石

腎臓結石は、多くの場合、濃縮された尿から腎臓で形成され、塩分とミネラルが固まって堆積したものです。

腎臓結石の症状には次のようなものがあります。

• 脇腹と背中の痛み
• 持続的な排尿欲求
• 排尿時の痛み
• 少量の排尿
• 血が混じったまたは濁った尿
• 吐き気と嘔吐

処理

腎臓結石が十分に小さい場合は、自然に通過する可能性があります。

医師は、鎮痛剤の投与と、1 日あたり 2 ～ 3 クォートの水を飲むことを提案するかもしれません。また、尿管を弛緩させて結石の通過を容易にし、痛みを軽減する薬であるアルファブロッカーも処方される場合があります。

結石が大きい場合、または結石に損傷を与えている場合、医師は次のようなより侵襲的な処置を推奨する場合があります。

• 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）。この処置では、音波を使用して腎臓結石をより小さく、通過しやすい破片に砕きます。
• 経皮的腎結石切開術。この処置では、医師が小さな望遠鏡や器具を使用して結石を外科的に除去します。
• 範囲。この処置中、医師は尿道と膀胱を通過させて結石を捕まえたり砕いたりできる特別な器具を使用します。

腎外傷

腎外傷は、外部要因による腎臓の損傷です。

鈍的外傷は皮膚を貫通しない衝撃によって引き起こされますが、貫通性外傷は体内に物体が侵入することによって引き起こされる損傷です。

鈍的外傷の症状は、血尿と腎臓領域の打撲です。貫通性外傷の症状は傷です。

腎外傷は 1 ～ 5 のスケールで評価され、グレード 1 は軽度の損傷、グレード 5 は腎臓が粉砕されて血液供給が遮断されたことを指します。

処理

ほとんどの腎外傷は手術なしで治療でき、不快感や高血圧などの外傷による副作用の可能性を治療できます。

医師は理学療法や、まれに手術を提案する場合もあります。

多発性嚢胞腎（PKD）

PKD は、腎臓で成長する液体で満たされた嚢胞のクラスターを特徴とする遺伝性疾患です。慢性腎臓病の一種である PKD は腎機能を低下させ、腎不全を引き起こす可能性があります。

PKD の兆候と症状には次のようなものがあります。

• 背中と脇腹の痛み
• 血尿（尿に血が混じる状態）
• 腎臓結石
• 心臓弁の異常
• 高血圧

処理

PKD には治療法がないため、医師は症状を治療することで症状を管理することができます。

たとえば、症状の 1 つが高血圧である場合、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB) またはアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬とともに、食事の変更が処方されることがあります。

腎臓感染症の場合、抗生物質が処方される場合があります。

2018年、FDAは、PKD症例の約90パーセントを占める常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）の一種であるトルバプタンの治療薬であるトルバプタンを承認した。

腎静脈血栓症（RVT）

2 本の腎静脈は、酸素が枯渇した血液を腎臓から心臓に運びます。どちらかまたは両方に血栓が発生した場合、それは腎静脈血栓症 (RVT)と呼ばれます。

この状態は非常にまれです。症状には次のようなものがあります。

• 腰痛
• 血尿
• 尿量の減少

処理

によると 2018年の調査, RVT は通常、基礎疾患、最も一般的にはネフローゼ症候群の症状であると考えられています。

ネフローゼ症候群は、体から過剰にタンパク質が排出されることを特徴とする腎臓疾患です。 RVT がネフローゼ症候群の治療の結果である場合、医師は次のことを推奨することがあります。

• 血圧の薬
• 水の丸薬、コレステロールを下げる薬
• 抗凝血剤
• 免疫系を抑制する薬

腎臓がん

腎臓がんは通常、後期になるまで症状が現れません。後期段階の症状には次のようなものがあります。

• 持続的な脇腹と背中の痛み
• 血尿
• 倦怠感
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少
• 断続的な発熱

処理

ほとんどの腎臓がんの主な治療法は手術です。

• 腎摘出術: 腎臓全体を切除します
• 腎部分切除術: 腎臓から腫瘍を除去します。

外科医は、開腹手術 (単一の切開) または腹腔鏡手術 (一連の小さな切開) を選択する場合があります。

腎臓がんのその他の治療法には次のものがあります。

• アルデスロイキンやニボルマブなどの薬剤による免疫療法
• カボザンチニブ、ソラフェニブ、エベロリムス、テムシロリムスなどの薬物による標的療法
• X線などの高出力エネルギー線による放射線療法

医師の診察を受ける時期

背中の中央から上部、または側面に一貫した痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。腎臓の問題である可能性があり、注意を怠ると腎臓に永久的な損傷を与える可能性があります。

腎臓感染症などの状況によっては、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

持ち帰り

右腎臓の領域に痛みがある場合は、尿路感染症や腎結石など、比較的一般的な腎臓の問題が原因である可能性があります。

右腎臓の領域の痛みは、腎静脈血栓症 (RVT)や多発性嚢胞腎 (PKD)などのよりまれな病気によって引き起こされる場合もあります。

腎臓部分に持続的な痛みがある場合、または痛みがますますひどくなっている場合、または日常生活に支障をきたしている場合は、診断と治療の選択肢について医師の診察を受けてください。