医師が患者にガスライトをかけるとトラウマになる

医者に行くたびに、私は診察台に座り、信じられないかもしれないと心の準備をします。

言われてみれば、それは普通の痛みです。見下されたり、笑われたりすることもあります。私は実際には健康であると言われるのに、自分の身体に対する私の認識は、精神疾患や認識されていないストレスによって歪められています。

ここには前にも来たことがあるので準備をします。

私が覚悟を決めているのは、答えを出さずに帰るのは残念だからというだけではなく、たった 15 分間の約束が 1 回あるだけで、自分の現実を検証するためにこれまで行ってきたすべての作業が台無しになってしまう可能性があるからです。

楽観的になることは医師の不信感を内に向ける危険を冒すことになるので、私は覚悟を決めています。

私は中学生の頃から不安障害とうつ病に悩まされてきました。しかし、私はいつも身体的には健康でした。

それがすべて変わったのは、大学 2 年生のときでした。喉の痛みと、筋肉痛に耐えるような衰弱性の疲労に襲われたときです。大学の診療所で診てもらった医師は、私の診察にほとんど時間を費やしませんでした。

その代わりに、私のカルテに抗うつ薬がリストされているのを見て、私の症状は精神疾患によって引き起こされている可能性が高いと彼は判断しました。

彼は私にカウンセリングを受けるように勧めました。

私はしませんでした。代わりに、自宅からかかりつけ医に診てもらい、肺炎であることを告げられました。

私の症状は続いていたので、学校の医師は間違っていました。残念なことに、翌年に私が診察した専門医のほとんどはそれ以上ではありませんでした。

彼らは、私の抱えているすべての症状（片頭痛、関節脱臼、胸痛、立ちくらみなど）は、根深い心理的苦痛、または単に大学生であることのプレッシャーのどちらかによって引き起こされていると言いました。

数人の優れた医療専門家のおかげで、私は現在、過剰運動性スペクトラム障害 (HSD) と姿勢起立性頻脈症候群 (POTS)という 2 つの診断の形で説明を得ることができました。

この話を友人や家族に話すとき、私は医学的偏見に関するより大きな物語の中に自分自身を置くことになります。

私の経験は、社会から疎外されたグループに対して偏ったことで悪名高い組織の論理的な結果であると私は言います。

女性は自分の痛みを「感情的」または「心因性」と表現する可能性が高いため、鎮痛剤の代わりに鎮静剤を投与される可能性が高くなります。

有色人種の患者は偏見を経験しており、白人の患者よりも徹底的に検査されていないため、多くの人が治療を求めるまでに長く待つ理由が説明されている可能性があります。

そして、体重が重い患者は怠け者で服従しないと不当に見なされることがよくあります。

全体像を見ることで、医療的トラウマの非常に個人的な性質から距離を置くことができます。

「なぜ私が？」と問うのではなく、私は自分を失望させた組織の構造的欠陥を正確に指摘することができますが、その逆はできません。

私は自信を持って言えますが、患者の身体症状を精神疾患のせいにしようと飛びつく医師は、あまりにもひどい間違いを犯していることが多すぎます。

しかし、医師は、たとえ予約が終了してからかなり時間が経っても、患者の心に最後の言葉を残す上で大きな力を持っています。適切な診断と治療を受ければ、自信喪失は解消されると思いました。

それでもその後、心臓の鼓動や関節の痛みを感じるたびに、私の心の一部は「これは本当の痛みなのか？」と疑問に思いました。それとも、それはすべて私の頭の中にあるだけですか？

明確にしておきますが、ガスライティング、つまり誰かを無効にしたり無視しようとして、その人の現実を繰り返し否定することは、精神的虐待の一形態です。

医療専門家が人を正気を疑うように誘導することは、同様にトラウマ的で虐待的な行為となる可能性があります。

そして、それは人々の身体（多くの場合、白人、シスジェンダー、異性愛者、または障害者ではない人）の解体を伴うため、その影響は身体的なものでもあります。

医師が人の症状が「すべて頭の中にある」と誤って結論付けると、正しい身体診断が遅れてしまいます。これは、すでに待機している希少疾患の患者にとって特に重要です。 平均4.8年診断されること。

欧州の患者1万2000人を対象にした調査によると、心理的誤診を受けると、希少疾患の診断が2.5～14倍遅れる可能性がある。

いくつかの研究では、医師と患者の関係が不十分であると、女性のケアに不当に悪影響を与えることが示されています。

2015 年の調査は、「些細な懸念を訴えていると思われる」ことや「拒絶されたり、失礼な扱いを受けていると感じる」ことへの不安を理由に、入院したものの医療を受けることに消極的な女性たちにインタビューした。

私の身体症状について誤解され、その後笑われたり無視されたりするのではないかという恐怖は、私が 2 つの慢性疾患と診断されてから数か月続きました。

医療従事者を信頼する気にはなれませんでした。それで、私はできる限り彼らに会うのをやめました。

呼吸困難が始まるまで、私は後に頚椎の不安定性であることが分かりましたが、その治療を求めませんでした。私は授業に歩いて行けなくなるまで、子宮内膜症の治療のために婦人科医には行きませんでした。

治療が遅れると危険な可能性があることはわかっていました。しかし、予約をしようとするたびに、頭の中で過去の医師の言葉が聞こえ続けました。

あなたは健康な若い女性です。

あなたには身体的に何も問題はありません。

それはただのストレスです。

私はその言葉が真実であると信じるか、それともその不当な言葉にひどく傷つき、再び診察室で弱い立場に置かれるのではないかという考えに耐えられなくなるかの間で揺れ動きました。

数か月前、私は医学的トラウマに対処する健康的な方法を見つけるためにセラピーを受けました。慢性疾患を抱えている私は、医療現場をいつまでも恐れることはできないと分かっていました。

私は、患者であることにはある程度の無力感が伴うことを受け入れることを学びました。これには、あなたを信じるか信じないかもわからない別の人間に、非常に個人的な詳細を明け渡すことが含まれます。

そして、もしその人間が自分自身の偏見を乗り越えられないとしたら、それはあなたの価値を反映したものではありません。

私は過去のトラウマに支配されることはありませんが、治癒するだけでなく傷つける可能性のあるシステムをナビゲートしなければならないことの複雑さを認めています。

私は診療所で自分自身をしっかりと主張します。約束がうまくいかないときは、友人や家族に頼ります。そして、自分の頭の中にあるものに対して権威があるのは自分だということを自分に言い聞かせます。痛みの原因がそこにあると主張する医師ではありません。

最近、非常に多くの人が医療ガスライティングについて声をあげているのを見ると、期待が高まります。

患者、特に慢性疾患を持つ患者は、自分の体についての物語に対するコントロールを勇敢に取り戻しつつある。しかし、医療専門家も疎外された人々の扱いについて同様の計算をしなければならない。

私たちの誰も、自分にふさわしい思いやりのあるケアを受けるために、自分自身をしっかりと主張する必要はありません。

イザベラ・ロザリオはアイオワ州在住の作家です。彼女のエッセイとレポートは、Greatist、ZORA Magazine by Medium、および Little Village Magazine に掲載されています。 Twitter @irosarioc で彼女をフォローできます。