動脈造影

動脈造影とは何ですか?

動脈造影は、動脈の画像を作成する手順です。処置中、医師は造影剤や染料、X 線を使用して動脈内の血流を観察し、詰まりがないかどうかを確認します。

血管造影とも呼ばれるこの手順は、体のさまざまな部分に行うことができます。 「動脈造影」および「血管造影」(および関連する「動脈造影」および「血管造影」)という用語は、身体の特定の部分に固有のものではありません。これらの用語は、動脈を観察する特定の方法を単に指します。

「動脈造影」の前にある単語により、体のどの部分が検査に関与するかが分かります。たとえば、大動脈動脈図では、体の主要な動脈である大動脈を通る血流が観察されます。

動脈造影の種類

動脈造影は体のさまざまな領域で使用できます。より一般的なタイプには次のようなものがあります。

• 大動脈血管造影(大動脈)
• 脳血管造影（脳）
• 冠動脈造影（心臓）
• 四肢動脈造影（四肢：腕、脚、手、足）
• フルオレセイン血管造影（目の部分：網膜と脈絡膜）
• 肺血管造影（肺）
• 腎動脈造影（腎臓）

手続きの準備

動脈造影の準備方法は、関係する体の部位によって異なります。ただし、受けている動脈造影の種類に関係なく、行うべきことがいくつかあります。

まず、服用している薬やサプリメントを医師に伝えることが重要です。アスピリンや血液をサラサラにする薬など、血液凝固に影響を与える薬の服用を中止する必要がある場合があります。また、手術前に禁煙が必要な場合もあります。

薬、貝類、ヨウ素、または X 線造影剤に対する既知のアレルギーについて医師に伝えてください。また、血液凝固に関する問題の既往歴がある場合は、医師に知らせる必要があります。また、妊娠中の方は必ず医師に伝えてください。

検査前に飲食が可能かどうかを医師が通知します。必要な絶食時間は、実施する動脈造影の種類によって異なります。

動脈造影はどのように行われるのですか?

手順の詳細は、関係する体の部位によって異なります。たとえば、脳血管造影検査では、検査中に鮮明な画像を生成するために頭が所定の位置に保持されます。

ただし、一般的な手順はいくつかの点で似ています。処置の前に、医師が鎮静剤の服用を指示する場合があります。

施術中は座ったり横になったりしていただきます。医師はカテーテルを動脈、通常は脚に挿入します。医師はこのカテーテルを血管を通して正しい領域に到達するように導きます。次に、造影剤がカテーテルに注入され、この色素が周囲の動脈に流れ込みます。

医師は X 線画像を使用して、動脈内の色素の経路を追跡します。これは、詰まりを明らかにするのに役立ちます。この処置により、動脈の損傷や狭窄が明らかになる場合もあります。

カテーテルは詰まりが見つかった領域の近くにあるため、医師は処置中にカテーテルを使用して問題を治療することがあります。たとえば、医師は血栓を解決するためにカテーテルを通じて薬を投与する場合があります。

考えられる所見と結果

動脈造影は、医師がさまざまな状態や異常を検出するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• 動脈瘤
• 閉塞
• 出血
• 炎症
• 血管の狭窄
• 血栓症
• 腫瘍

医師はその結果を利用して、あなたの特定の症状を治療する最適な方法を見つけ出します。

リスク

動脈造影の一般的なリスクは次のとおりです。

• 痛み
• 出血
• カテーテルを挿入した場所の感染
• 血栓
• 血管へのダメージ

その他のリスクとしては、染料に対するアレルギー反応や、使用された染料による腎臓障害などが挙げられます。血栓や血管の損傷を経験する人もいます。

特定の種類の動脈造影には追加のリスクが伴う可能性があります。まれではありますが、冠動脈造影が低血圧、脳卒中、または心臓発作を引き起こす可能性があります。 NIH によると、冠動脈造影検査による重篤な合併症は 500 件に 1 件から 1,000 件に 1 件発生します。

手続き後に期待されること

医師がカテーテルを取り外した後、挿入部位に圧力がかかります。

挿入部位の位置と動脈造影の種類によっては、処置後最大数時間、仰向けに横たわったり、身体の特定の部分を安静にしておく必要がある場合があります。

医師は、身体活動と傷のケアに関する具体的な指示を与えます。一般に、激しい身体活動は最大 1 週間避けてください。また、挿入部位の包帯は約 2 日間乾燥した状態に保つ必要があります。