内視鏡検査は肝硬変やその他の肝臓疾患の診断に役立ちますか?

内視鏡検査は、端にカメラが付いた細い照明付きチューブを胃腸 (GI) 管内に挿入して、腫瘍や出血などの異常を探すことによって行われます。

内視鏡検査では肝臓の肝硬変を直接見ることはできません。しかし、上部内視鏡検査では、 診断を助ける探して肝硬変他の兆候食道静脈瘤などの肝疾患の原因となります。食道静脈瘤は、胃や膵臓から肝臓に血液を流す門脈の血圧が上昇したときに発生する、食道の拡張した静脈です。

肝硬変の診断に内視鏡検査がどのように役立つか、内視鏡検査で何が期待できるか、肝硬変の診断に使用できるその他の検査について詳しく説明します。

肝硬変に対する内視鏡検査はどのように行われますか?

内視鏡検査は、肝硬変や肝臓がんなどの他の肝臓疾患の兆候を調べるために使用される場合があります。

超音波画像処理を備えた内視鏡検査は、医師が消化管の内側と外側の両方の画像を取得するのにも役立ちます。これは役に立ちます診断する医師が皮膚の上から肝臓組織を観察できるようにすることで、肝硬変やその他の肝臓の状態を診断します。

肝硬変の主な診断検査には次のものがあります。

• 黄疸（皮膚が黄色くなる）や震えなどの肝障害の症状を調べる身体検査
• 貧血を調べる血液検査
• 血液が固まる速度を調べる血液検査
• 肝臓で作られるタンパク質であるアルブミンを検査します
• 肝機能検査

超音波検査のほかに、次のような他の診断検査が行われる場合があります。

• 腹部CTスキャンまたはMRIスキャンで、肝臓とその周囲の組織の詳細な画像を取得します。
• 肝臓組織の肝硬変を調べるための肝臓の生検

肝生検の代わりに内視鏡検査が行われる場合もあります。

肝硬変の内視鏡検査

肝硬変の内視鏡検査で期待できることは次のとおりです。

1. 手術前に最大 8 時間の絶食が必要になる場合があります。
2. 施設に到着したらガウンに着替えてテーブルの上に横になって寝てもらいます。
3. 内視鏡検査を実施する医師または医療専門家は、処置中に感覚や意識のない状態を保つために、スプレーなどを使用して喉を麻痺させたり、マウスガードを挿入したり、静脈内 (IV)全身麻酔薬を投与したりする場合があります。
4. ライトとカメラを備えたチューブを喉から食道にゆっくりと挿入し、画面にビデオを表示します。
5. 食道と胃の内部に静脈瘤の兆候がないか検査します。これらは通常、明るい赤い斑点または縞のように見えます。
6. 医師は、食道の静脈瘤の周りにバンドを結び、静脈瘤への血流を遮断し、出血を止めることがあります。
7. 胃の静脈瘤の場合、血液を固める接着剤のような物質を使用する硬化療法が行われる場合があります。
8. 食道からチューブをゆっくりと取り外し、約 2 時間かけて回復させます。その日のうちにお帰りいただけます。

肝硬変の内視鏡検査では何がわかりますか?

内視鏡検査の画像には、肝硬変の兆候である静脈瘤が食道に認められる場合があります。

医師は、超音波内視鏡検査を行った場合、肝生検の結果も得ることができます。これは、超音波画像とともに肝硬変の診断を確認するのに役立ちます。 見せる肝硬変に関連する肝臓の形状または厚さの​​異常。

肝硬変の最も正確な検査は何ですか?

肝生検は、医師が実際の肝臓組織に損傷した肝細胞を確認できるため、肝硬変の最も正確な検査です。

肝生検は頻繁に行われるため、必ずしも第一選択の診断ツールとして使用されるわけではありません。 頸静脈を通ってそしてリスクがあります。

しかし、肝硬変がどの程度進行しているのか、肝臓が正常に機能していない場合に体内の他のシステムがどのような影響を受ける可能性があるのか​​を診断するために、他の検査と併用されることがよくあります。

内視鏡検査で他の肝臓疾患も検出できますか?

内視鏡検査では、次のような他の肝臓疾患も特定できます。

• 肝臓がん。消化管に転移したり、消化に影響を及ぼしたりする可能性があります。
• 門脈圧亢進症、つまりリンクされた門脈血栓症（PVT）などの他の症状に
• 肝炎、食道静脈瘤の原因となる肝臓感染症
• 脂肪肝疾患、肝臓内の脂肪の蓄積であり、特定できるものであり、 治療された内視鏡検査を使用して

肝臓疾患の内視鏡検査に関するよくある質問

肝臓疾患の内視鏡検査に関してよくあるご質問をまとめました。

内視鏡検査で肝臓がんは発見できるのでしょうか？

従来の内視鏡検査では、肝臓を超えて転移していない肝臓がんを常に特定できるとは限りません。

しかし、内視鏡超音波検査と細針吸引（細い針を使用してサンプルを採取する）と呼ばれる同様の処置は、医療専門家が肝臓とその周囲の領域から組織サンプルを採取してがん細胞の有無を確認するのに役立ちます。

内視鏡検査ではどのような臓器が観察できるのでしょうか？

内視鏡検査は通常、上部または下部の消化管にある次のような臓器を検査するために使用されます。

• 食道
• 胃
• 小腸、十二指腸および空腸を含む
• 大腸
• 直腸

取り除く

内視鏡検査は肝硬変の第一選択の診断ツールではありません。ただし、他の検査と併用して肝硬変かどうかを確認し、医師が肝臓や他の体内のシステムに最適な治療法を決定するのに役立ちます。