低拡張期血圧：その原因とできること

低血圧の医学用語は低血圧です。低血圧がある場合、収縮期血圧の測定値は以下になります。 90 水銀柱ミリメートル (mmHg)あなたの拡張期数値は 60 mm Hg 未満です。

収縮期血圧が正常であると考えられている場合でも、拡張期血圧が低い人もいます。この状態は孤立性拡張期低血圧と呼ばれます。

心臓が鼓動するときに血液を受け取る体の他の部分とは異なり、心臓の筋肉は心臓がリラックスしているときに血液を受け取ります。

拡張期血圧が低すぎると、心筋に十分な酸素を含んだ血液が供給されなくなります。これは心臓の衰弱、拡張期心不全と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。

低拡張期血圧の原因と治療

特定の薬を服用している場合、または加齢が原因で拡張期血圧が低くなることがあります。一般的に血圧が低い（低血圧）場合、拡張期血圧も低くなる可能性があります。低拡張期血圧の治療は、低血圧の種類によって大きく異なります。

孤立性拡張期低血圧

孤立性拡張期低血圧の原因はいくつか知られています。

薬

アルファブロッカー薬は、血管を広げたり拡張したりすることで作用する血圧薬です。それらは収縮期血圧よりも拡張期血圧を下げるため、孤立した拡張期低血圧を引き起こす可能性があります。

一般的なブランド名には、プラゾシン(Minipress) およびドキサゾシン(Cardura) などがあります。

アルファ遮断薬を服用していて拡張期血圧が低い場合、医師は別の高血圧薬を処方することがあります。

エージング

年齢を重ねると、動脈の弾力性が失われます。一部の高齢者では、動脈が硬くなりすぎて心拍の間に元に戻らなくなり、拡張期血圧が低下することがあります。

拡張期血圧が低いだけで、降圧薬を服用していない場合、唯一の選択肢は、より頻繁に医師の診察を受け、心不全の症状がないか観察することかもしれません。

現在、孤立性拡張期低血圧の治療に利用できる薬剤はありません。

全体的に低血圧

全体的な低血圧の一般的な原因はいくつかありますが、その中には拡張期血圧の低下も含まれます。一般的な低血圧の治療は原因によって異なります。

薬

一部の人々、特に 60 歳以上の人々では、薬物療法で最高血圧を120 未満に下げると、最低血圧が 60 未満に低下する可能性があります。これは高血圧の過剰治療と考えられます。

高血圧の過剰治療は、薬を調整または変更することで管理できます。目標は、拡張期血圧を 60 ～ 90 mmHg の間に維持することです。

血圧の薬以外にも多くの薬が低血圧を引き起こす可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 水の丸薬（利尿剤）
• パーキンソン病の治療薬
• 抗うつ薬
• 勃起不全の治療に使用される薬

医師は、低血圧を引き起こす他の薬を変更することもあります。

心臓の状態

一部の心臓の問題は低血圧を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 心臓弁の問題
• 心不全
• 心拍数が非常に遅い（徐脈）

これらの病状のいずれかに該当する場合、それを治療すると血圧が正常レベルまで上昇する可能性があります。

脱水

脱水症状も低血圧を引き起こす可能性があります。

十分な水分を摂取しないと、血圧が危険なほど低下する可能性があります。利尿剤を服用していて、摂取した水分よりも多くの水分が失われた場合に、これが起こる可能性があります。

脱水症状は水分補給で治療できます。場合によっては、血圧を上げる薬が必要になる場合があります。

その他の原因

人によっては、次のような理由で血圧が低下することがあります。

• 神経介在性低血圧症。長時間立っていると血圧が低下します。
• 横になったり座ったりして立ち上がるなどの姿勢の変化により、一時的に血圧が低下する可能性があります
• 糖尿病
• 貧血
• アルコールの使用、特にいくつかの薬を服用中の場合
• 妊娠
• 失血

低拡張期血圧の症状

孤立性拡張期低血圧の症状は次のとおりです。

• 疲れ
• めまい
• 落ちる

拡張期血圧が低いと心臓への血流が減少するため、胸痛 (狭心症) や次のような心不全の症状が現れることもあります。

• 息切れ
• 足や足首の腫れ
• 混乱
• 動悸

医療上の緊急事態

胸の痛みや呼吸困難がある場合は、911 に電話し、最寄りの緊急治療室に行ってください。

低血圧の症状

拡張期血圧が低く、収縮期血圧も低い（低血圧）場合、追加の症状が発生する可能性があります。低血圧の症状には次のようなものがあります。

• めまい
• 失神（失神）
• 頻繁に転倒する
• 疲れ
• 吐き気
• かすみ目

これらの症状がある場合は、医師の診察が必要になる場合があります。

低拡張期血圧の合併症

最低血圧が低いことが常に大きな健康上の懸念につながるわけではありません。しかし、場合によっては、低拡張期血圧の影響が長期間続き、生命を脅かす可能性があります。

低拡張期血圧の合併症には次のようなものがあります。

転倒による怪我の危険性

血圧が十分に低いと、失神やめまいなどの症状が生じることがあります。

これにより、落下の重大な危険が生じます。これは頭​​部外傷などの重傷につながる可能性があります。

心臓組織の損傷と心臓病

研究者らは、低拡張期血圧と心臓損傷との間に関連性があることを発見した。

あ 2020年の調査低拡張期血圧と、脳卒中、心臓発作、心不全などの一部の心臓の問題には相関関係がある可能性があることを発見しました。

あ 2023年の調査初期高血圧の原因となる糖尿病などの健康状態は、最終的には拡張期血圧の低下を引き起こす可能性があることを示唆しています。これは、炎症によって血管が損傷したり、高血圧によって血管壁が損傷したりするためです。この損傷は心不全を引き起こす可能性があります。

低拡張期血圧の予防と管理

低拡張期血圧を予防および管理するためにできることには、次のようなものがあります。

• 塩分摂取量をおよそに抑えるようにしてください 1日あたり1,500～2,300ミリグラム, アメリカ心臓協会によると。食品ラベルを読んで、食事に塩分を加えないようにしてください。
• 心臓に良い食事をとりましょう。これには、果物、野菜、全粒穀物、脂肪の少ないタンパク質をたくさん食べることが含まれます。
• 十分な水分を摂取し、脱水症状のリスクを高める可能性があるアルコールは避けてください。
• 運動プログラムで身体をアクティブに保ちましょう。医師は、どのような種類と量の運動があなたにとって安全であるかを判断できます。
• 適度な体重を維持してください。体重を減らしたい場合は、医師が安全な減量計画を立てるのを手伝ってくれます。
• 喫煙している場合は、禁煙のためのサポートを求めることを検討してください。

よくある質問

許容可能な最低拡張期血圧はどれくらいですか?

低拡張期血圧は、 60mmHg以下。血圧が 90/60 mm Hg 以下の場合、医師は低血圧であると判断します。

拡張期血圧が低い原因は何ですか?

高血圧の治療薬を服用した結果、拡張期血圧が低下する傾向があります。また、加齢やその他の病状が原因で起こることもあります。

低拡張期血圧はどのように治療しますか?

拡張期血圧が低く、α遮断薬を服用している場合、医師は血圧の薬を別の薬に切り替えることがあります。

どのような心臓の問題が拡張期血圧の低下を引き起こすのでしょうか?

特定の心臓病を患っている人は、低血圧（収縮期血圧および拡張期血圧が低い）を発症する可能性が高くなります。これらには、心臓弁の問題、心不全、心拍数の低下 (徐脈) が含まれる場合があります。

見通し

低血圧は転倒の原因となることが多いため、危険です。拡張期低血圧が単独で発生すると、心臓への血流が減少する可能性があります。拡張期低血圧が単独で発生すると、時間が経つと心不全を引き起こす可能性があります。

血圧を検査するときは、拡張期数値に注意してください。下の数値が 60 mm Hg 以下の場合は、医療専門家に相談してください。

低血圧または心不全の症状がある場合は医師に知らせてください。多くの場合、生活習慣を変えるとともに薬を切り替えると効果があります。医師は、あなたの拡張期血圧が 60 mm Hg を超えていることを確認するために、さらに注意深く観察することを希望する場合があります。