低マグネシウム血症（低マグネシウム）

概要

低マグネシウムの症状

マグネシウム不足の初期の兆候には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 弱さ
• 食欲の低下

マグネシウム欠乏症が悪化すると、次のような症状が現れることがあります。

• しびれ
• チクチクする
• 筋肉のけいれん
• 発作
• 筋肉の痙縮
• 性格の変化
• 異常な心臓のリズム

マグネシウム不足の原因

マグネシウムの低下は、通常、腸内でのマグネシウムの吸収の低下、または尿中のマグネシウムの排泄の増加が原因です。それ以外は健康な人のマグネシウムレベルが低いことはまれです。これは、マグネシウムレベルが主に腎臓によって制御されているためです。腎臓は、体が必要とするものに基づいてマグネシウムの排泄（老廃物）を増減させます。

食事からのマグネシウム摂取量が継続的に少ない場合、マグネシウムが過剰に失われる場合、またはその他の慢性疾患がある場合は、低マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。

低マグネシウム血症も入院している人によく見られます。これは、病気、特定の手術を受けたこと、または特定の種類の薬の服用が原因である可能性があります。マグネシウムレベルが非常に低いより悪い結果につながる重症の入院患者向け。

マグネシウム欠乏症のリスクを高める症状には、胃腸（GI）疾患、高齢、 2型糖尿病、ループ利尿薬（ラシックスなど）の使用、特定の化学療法による治療、アルコール依存症などがあります。

消化器疾患

セリアック病、クローン病、および慢性下痢は、マグネシウムの吸収を損なったり、マグネシウムの損失が増加したりする可能性があります。

2型糖尿病

血糖濃度が高くなると、腎臓からより多くの尿が排出されることがあります。これにより、マグネシウムの損失も増加します。

アルコール依存症

アルコール依存症は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• マグネシウムの食事摂取量が少ない
• 排尿量と脂肪便の増加
• 肝臓病
• 嘔吐
• 腎臓障害
• 膵炎
• その他の合併症

これらの状態はすべて、低マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。

高齢者

腸からのマグネシウムの吸収は年齢とともに減少する傾向があります。マグネシウムの尿中排出量は年齢とともに増加する傾向があります。高齢者はマグネシウムが豊富な食品をあまり食べないことがよくあります。また、マグネシウムに影響を与える可能性のある薬（利尿薬など）を服用する可能性も高くなります。これらの要因は、高齢者の低マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。

利尿剤の使用

ループ利尿薬(Lasix など) を使用すると、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの電解質が失われることがあります。

低マグネシウムの診断

医師は身体検査、症状、病歴、血液検査に基づいて低マグネシウム血症を診断します。血中マグネシウム濃度からは、体の骨や筋肉組織に蓄えられているマグネシウムの量はわかりません。しかし、低マグネシウム血症があるかどうかを示すのには依然として役立ちます。医師は血中のカルシウムとカリウムのレベルも検査するでしょう。

正常な血清（血液）マグネシウムレベルは 1.8 ～ 2.2 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) です。 1.8 mg/dL 未満の血清マグネシウムは低いと考えられます。マグネシウムレベルが 1.25 mg/dL 未満の場合は、非常に重度の低マグネシウム血症と考えられます。

低マグネシウムの治療

低マグネシウム血症は通常、経口マグネシウムサプリメントと食事によるマグネシウム摂取量の増加によって治療されます。

一般人口の推定 2% が低マグネシウム血症を患っています。入院中の患者ではこの割合がはるかに高くなります。研究によると、全アメリカ人のほぼ半数、そして70歳以上の70～80パーセントが、1日に推奨されるマグネシウムの必要量を満たしていないと推定されています。医師から別の指示がない限り、食品からマグネシウムを摂取するのが最善です。

マグネシウムが豊富な食品の例は次のとおりです。

• ほうれん草
• アーモンド
• カシューナッツ
• ピーナッツ
• 全粒シリアル
• 豆乳
• 黒豆
• 全粒粉パン
• アボカド
• バナナ
• オヒョウ
• 鮭
• 皮ごとベイクドポテト

低マグネシウム血症が重度で、発作などの症状を伴う場合は、マグネシウムを静脈内投与または点滴で投与することがあります。

低マグネシウムによる合併症

低マグネシウム血症とその根本的な原因が治療されないままであると、深刻なマグネシウムレベルの低下が発生する可能性があります。重度の低マグネシウム血症は、次のような生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

• 発作
• 心臓不整脈（異常な心臓パターン）
• 冠状動脈の血管けいれん
• 突然死

低マグネシウムの見通し

低マグネシウム血症は、さまざまな基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。マグネシウムの経口投与または点滴投与で非常に効果的に治療できます。マグネシウムを十分に摂取するには、バランスの取れた食事を食べることが重要です。クローン病や糖尿病などの病気がある場合、または利尿薬を服用している場合は、医師と協力して低マグネシウムにならないように注意してください。低マグネシウムの症状がある場合は、合併症の発症を防ぐために医師の診察を受けることが重要です。