介護付き住宅と老人ホーム: 適切なケアのレベルを選択する方法

高齢者向けの長期ケアの選択肢はこれまで以上に多様化しています。しかし、自分自身や愛する人にとってどの選択肢が最適であるかを判断するのは複雑な場合があります。

まずは自分の状況にどのレベルのケアが適切かを判断することから始めましょう。

この記事では、老人ホームと介護付き生活施設の違いと、どちらが正しい選択であるかを判断する方法について説明します。

介護付き住宅と老人ホームの主な違いは何ですか?

介護付き住宅は主に居住環境ですが、介護施設（熟練介護施設とも呼ばれます）は医療環境とみなされます。

違いを明確にするために、この 2 つの主な違いをいくつかまとめて説明します。

医療サービス

生活支援

介護付き生活施設では、入居者は個々のニーズに応じてさまざまなレベルの医療を受けることができます。

たとえば、施設は医師の診察への送迎を提供したり、薬の服用を手伝ったりする場合があります。一部の介護付き生活施設では、認知症の人や記憶に影響を与える症状を持つ人のための特別なエリアを提供しています。

一般に、介護付き住宅施設の人々の健康状態はかなり良好です。

特別養護老人ホーム

特別養護老人ホームでは、24時間体制で医療が提供されます。介護スタッフが慢性疾患を抱えた入居者のケアをサポートします。

理学療法、作業療法、呼吸療法、言語療法などのリハビリテーション サービスが必要な方に提供されます。

長期滞在する入居者もいれば、入院後に短期間のリハビリのために入院する入居者もいます。

居住空間

生活支援

介護付き住宅施設では、多くの場合、キッチン、寝室、リビングルームを備えた個人または共同のアパートに住んでいます。

一部の施設では家具付きのスペースを提供しています。共用エリアでは、入居者が希望に応じて食事やアクティビティを共有することができます。

特別養護老人ホーム

老人ホームでは通常、専用バスルーム付きの個室または相部屋を利用します。

多くの老人ホームや高度な介護施設には、入居者が食事を共有したり、一緒に活動に参加したりできる共有スペースがあります。

日常生活のお手伝い

生活支援

介護付き住宅施設の入居者が入浴や着替えなどの日常活動に手助けを必要とする場合、それらのサービスが提供されます。

必要な入居者は、洗濯、ハウスキーピング、食事の準備などのサービスを利用できます。

特別養護老人ホーム

老人ホームでは、ほとんどの人が日常のニーズを満たすために、より広範な支援を必要としています。

スタッフは入居者の入浴、着替え、トイレの使用、服薬のお手伝いをします。食事はキッチンスタッフが作り、洗濯や掃除もスタッフが行います。

レクリエーション活動

生活支援

介護付き住宅の特徴の 1 つは、入居者に提供される幅広い活動です。

研究によると、滞在することは身体的に活動的なそして社会的につながっている高齢者の健康を維持するために重要です。

ほとんどの介護付き生活施設では、身体運動、創造的な表現、社交の機会が提供されています。宗教的な奉仕や地域社会でのボランティアの機会を提供するところもあります。

特別養護老人ホーム

老人ホームでは、さまざまなレクリエーション活動がさらに制限される場合があります。

多くの老人ホームでは、入居者が楽しめるアートクラス、合唱団、料理クラス、アニマルセラピー、教育コース、精神を刺激するゲームなどを提供しています。

運動活動は理学療法士によって監督されることが多く、入居者が筋力を強化し、可動性を向上させ、転倒を防ぐことに重点を置いています。

あ 2018年の研究レビューこれらの監視付き身体活動セッションは、長期介護施設の入居者にとって重要な健康上の利点があることを示しました。

食事

生活支援

介護付き住宅施設では、入居者は簡易キッチンで自炊したり、コミュニティの食堂で食事をしたりすることができます。

施設によっては有料で食事の宅配サービスを行っているところもあります。ダイニングルームは終日営業している場合もあれば、一日を通して決まった時間に食事を提供する場合もあります。

特別養護老人ホーム

特別養護老人ホームでは、栄養士が入居者の食事を準備します。入居者の個人的な希望や移動のしやすさに応じて、入居者は自分の部屋または共同のダイニングルームで食事を摂ることができます。

通常、自力で食事をすることが困難な入居者を支援するための個人補助者が利用できます。

料金

アメリカ医療協会は、老人ホームの介護費用は介護付き住宅の費用の約 2 倍であると報告しています。

自己負担の入居者にとって、老人ホームの半個室の年間費用は約 89,000 ドルですが、介護付き生活施設の費用は年間約 48,000 ドルです。

保険適用範囲

メディケアは、健康状態、手術、怪我から回復するために老人ホームや熟練した介護施設に滞在する必要がある場合に、その施設にかかる費用の一部をカバーします。

ただし、滞在が 20 日を超える場合は、通常、費用の一部を自分で負担する必要があります。

メディケアは通常、生活援助や監護ケア（日常生活活動の援助）の援助には支払いません。

一部の州のメディケイド プログラムでは、生活支援や老人ホームでのケアの費用が支払われますが、規則は州ごとに異なります。一部の州では、メディケイドがサービスの支払いを開始する前に、メディケイドの受益者に資金を支出するよう要求する場合があります。

Medicare.gov によると、費用をカバーするために長期介護保険に投資する人もいますが、具体的な給付金はプランごとに異なります。

介護施設でのケアのみを対象とする保険もあれば、在宅ケアや介護付き生活施設を含む保険もあります。

長期介護保険を購入する前に、必ず条項をよく読み、何がカバーされ、何がカバーされないのかを事前に理解してください。

あなたにぴったりの施設は何ですか？

どのような施設があなたに適しているかは、あなたの健康状態と日常生活にどの程度の援助が必要かによって異なります。

どの種類の施設があなたまたはあなたの介護を受けている人に最適かを判断するのに役立ついくつかの質問を次に示します。

• 入浴、着替え、トイレの使用などの日常生活にどの程度の援助が必要ですか?
• 重篤な健康状態に対して医療が必要ですか?
• 食事の準備はできますか？
• 必要な介護の費用はどのように支払う予定ですか?

適切な介護施設または介護施設を選択する方法

どのタイプの施設が自分のニーズに最も適しているかを決めたら、個々の施設を調べて適切な施設を見つける必要があります。

施設を比較するときは、次の質問に留意してください。

• その施設は州政府機関から認可を受けていますか?
• 施設は医療機関によって監査または検査を受けていますか?その報告書は入手可能ですか?
• 住民は幸せでよく世話されているように見えますか?
• どのような医療専門家がスタッフとして在籍しており、彼らの空き状況はどうなっていますか?
• 入居者と職員の割合はどのくらいですか？
• スタッフの離職率はどのくらいですか？
• 入居者の医療上の緊急事態に対処する手順は何ですか?
• 人々は医師や在宅医療提供者の訪問を受けることができますか?
• どのサービスが基本料金に含まれており、どのサービスが追加料金で提供されますか?
• 誰が人々に薬を与えるのでしょうか?
• 診察の際の送迎はありますか?
• 施設は家族や友人からどれくらい近いですか？
• どのようなレクリエーション活動が提供されていますか?
• 住民は地域の外出に出かけますか?
• 入居者は自分の家具を持ち込むことはできますか？
• バスルームは共用ですか？
• その施設は特定の信仰の伝統に関連していますか?
• ポリシー、手順、費用を注意深く理解するために、契約書のコピーを確認していただけますか?

可能であれば複数回施設を訪問してください。友人、近所の人、同僚、医療専門家、高齢者にサービスを提供する地元の組織と話し、あなたの地域でどの施設が最良のケアを提供しているかを把握してください。

他に選択肢はありますか?

自立した生活が目標の場合は、自宅で高齢者の介護を支援する在宅医療補助者やアシスタントを利用する方が魅力的で、費用対効果が高いと感じるかもしれません。

もう 1 つの人気が高まっている選択肢は、高齢者が一緒に、または若い人と一緒に住む共同住宅です。これは住居費を抑えると同時に、孤独や孤独を避けるのに役立つ可能性があります。

付き添いは必要だが大規模な医療は必要ないという人には、食事付きケアホーム（成人向けファミリーホームとも呼ばれる）が選択肢になるかもしれません。

ボード＆ケアホームは、複数の高齢者が 1 つの家に住み、介護者が常駐する小規模な住宅施設です。

結論

自立生活から介護施設や介護施設にいつ移行するかを決めるのは簡単ではありません。まずは自分の地域のオプションを理解することから始めましょう。

健康状態は比較的良好だが、日常生活の一部に手助けが必要な場合には、介護付き住宅施設が良い選択となるかもしれません。基本的なサービスに加えて 24 時間の医療ケアが必要な場合は、老人ホームの方が適している可能性があります。

必要な施設の種類を特定したら、お住まいの地域の選択肢を詳しく調べて、予算に合った、ニーズを満たし、適切なサービスを提供する施設を見つけてください。