乳房インプラントカプセル切除術について知っておくべきこと

あなたの体は、内部の異物の周囲に厚い瘢痕組織の保護カプセルを形成します。豊胸インプラントを受ける場合、この保護カプセルは豊胸インプラントを所定の位置に保つのに役立ちます。

ほとんどの人にとって、カプセルは柔らかいか少し硬いと感じます。ただし、インプラントを受ける一部の人では、カプセルがインプラントの周囲で締め付けられ、カプセル拘縮と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。

被膜拘縮は、乳房インプラント手術で最も一般的な合併症であり、約 10.6パーセントインプラントを受けた女性の話。慢性的な痛みや乳房の歪みを引き起こす可能性があります。

被膜拘縮の重篤な場合は、通常、手術で管理されます。

カプセル切除術は、カプセル拘縮に対するゴールドスタンダードの治療オプションです。

この記事では、カプセル切除術中に何が起こるかを見ていきます。また、この手術がいつ必要になるのか、また手術から回復するまでにどのくらいの時間がかかるのかについても見ていきます。

乳房嚢切除術の手順

カプセル切除術を受ける数週間前に、喫煙している場合はおそらく禁煙を求められるでしょう。喫煙は血流を低下させ、体の自然治癒力を低下させます。

禁煙は難しい場合が多いですが、医師はあなたに合った禁煙計画を立てるのを手伝ってくれます。

また、手術の約 2 週間前に特定のサプリメントや薬の摂取を中止するよう求められる場合もあります。

カプセル切除術中に何が起こるかは次のとおりです。

1. 事前に全身麻酔をかけて、眠ったまま手術を受けていただきます。
2. 外科医は、元のインプラント手術の傷跡に沿って切開を行います。
3. 外科医がインプラントを取り外します。実施されるカプセル切除術の種類に応じて、カプセルの一部または全部が除去されます。
4. 新しいインプラントが挿入されます。厚い瘢痕組織が形成されるのを防ぐために、インプラントは皮膚代替材料で包まれる場合があります。
5. 手術後、外科医は切開を縫合し、胸をガーゼ包帯で包みます。

乳房嚢切除術の最も一般的な合併症には、出血や打撲傷が含まれます。

手術当日に帰宅できる場合もありますが、一晩入院する必要がある場合もあります。

カプセル切除手術が必要な人

カプセル切除術では、カプセル拘縮として知られる乳房インプラントの周囲の硬い瘢痕組織を除去します。 被膜拘縮ベーカー スケールと呼ばれる方法を使用して測定できます。このスケールには 4 つのグレードがあります。

• グレード I:あなたの胸は柔らかく自然に見えます。
• グレード II:乳房は正常に見えますが、張りを感じます。
• グレード III:乳房が異常に見え、硬いと感じます。
• グレード IV:乳房が硬く、異常に見え、痛みを感じます。

グレード I およびグレード II の被膜拘縮は考慮されません。 臨床的に重要なそして手術は必要ありません。

を持つ女性グレードIIIおよびIV被膜拘縮では、多くの場合、痛みを軽減し乳房の自然な外観を取り戻すために、被膜切除術または被膜切開術と呼ばれる低侵襲手術が必要になります。

被膜拘縮の原因は何ですか?

乳房インプラントを受ける人は、インプラントを所定の位置に維持するためにインプラントの周囲にカプセルを形成します。ただし、大まかにだけですが、 10.6パーセントインプラントを装着した人の 80% が被膜拘縮を発症しています。

なぜ一部の人が被膜拘縮を発症し、一部の人が発症しないのかは完全には明らかではありません。被膜拘縮は、体内で過剰なコラーゲン線維の生成を引き起こす炎症反応である可能性があると考えられています。

過去に放射線治療を受けたことのある人は、被膜拘縮を発症するリスクが高くなります。 被膜拘縮次のいずれかが発生した場合にも、発生する可能性が高くなります。

• 感染によって生じるバイオフィルム（細菌などの微生物の層）
• 手術中の血腫（血液の蓄積）
• 皮膚の下の漿液腫（体液の蓄積）
• インプラントの破裂

さらに、瘢痕組織が発生しやすい遺伝的素因により、被膜拘縮のリスクが高まる可能性があります。

いくつかの証拠テクスチャーのある乳房インプラントは、滑らかなインプラントと比較して被膜拘縮を発症するリスクが低いことを示唆しています。ただし、これが実際に当てはまるかどうかは不明です。同様に、食品医薬品局（FDA）は、多くのブランドのテクスチャードインプラントを禁止しました。

カプセル切除術の種類

カプセル切除術は開腹手術であるため、外科的切開が必要です。カプセル切除術は、合計と小計の 2 つのタイプに分類できます。

全嚢切除術

全カプセル切除術では、外科医が乳房インプラントと瘢痕組織のカプセル全体を除去します。外科医は、カプセルを除去する前に、まずインプラントを除去する場合があります。カプセルが除去されたら、インプラントを置き換えます。

一括カプセル切除術

一括カプセル切除術は、全カプセル切除術のバリエーションです。

このタイプの手術では、外科医はインプラントとカプセルを一度に 1 つずつではなく、一緒に取り外します。豊胸インプラントが破裂した場合、これが最良の選択肢となる可能性があります。

場合によっては、カプセルが薄すぎる場合、このタイプのカプセル切除術が不可能な場合があります。

嚢小計切除術

部分的または部分的なカプセル切除術では、カプセルの一部のみが除去されます。

全カプセル切除術と同様に、このタイプの手術では乳房インプラントが交換される可能性があります。カプセル亜全摘術は、カプセル全摘術ほど大きな切開を必要としないため、残る傷跡が小さくなる可能性があります。

嚢切除術と嚢切開術の比較

嚢切除術と嚢切開術は似ているように聞こえるかもしれませんが、それらは異なる手術です。接尾辞「切除術」は、何かを除去する手術を指します。接尾辞「tomy」は切開または切断を意味します。

カプセル切除術は、 より侵襲的な神経損傷などの合併症のリスクが高くなります。カプセル切除術では、外科医が乳房からカプセルのすべてまたは一部を除去し、インプラントを置き換えます。

嚢切開術では、嚢が部分的に除去または解放されます。手術は開いた状態でも閉じた状態でも行うことができます。

開腹手術では、外科医が乳房を切開してカプセルにアクセスできるようにします。

閉鎖嚢切開術では、嚢を破壊するために外部からの圧縮が使用されます。現在、非閉鎖嚢切開術が行われることはほとんどありません。

片方の乳房の開胸嚢切開術には約 20 ～ 30 分かかります。カプセル切除術にはさらに約 1 時間かかります。被膜拘縮には、 同様の再発率どちらの手術でも。

カプセル切除術からの回復

手術後、胸が痛むことがあります。数日または数週間、手術用包帯の上に圧迫ブラを着用するよう指示される場合があります。

カプセルの厚さ、またはインプラントが破裂したかどうかに応じて、外科医は腫れを軽減するためにその領域に一時的な排液チューブを配置することがあります。これらのチューブは通常、約 1 週間で抜去されます。

外科医は回復に向けた具体的な期間を与えることができます。一般に、乳房嚢切除術は完全に回復するまでに約 2 週間かかります。

完全に治るまでは激しい運動や喫煙を避けるのが得策です。

取り除く

乳房インプラントの周囲を締め付ける瘢痕組織は、被膜拘縮と呼ばれます。この状態になると、乳房に痛みが生じたり、外観に異常が生じたりすることがあります。重度の症状がある場合は、乳房嚢切除術の対象となる場合があります。

嚢切除術の際、外科医は瘢痕組織を除去し、インプラントを交換します。

豊胸手術を受けていて胸の痛みを抱えている場合は、医師に相談して、この手術の候補者であるかどうかを確認してください。