不整脈とは、脳波検査で現れる異常なパターンです。このパターンは、背景の上に高くて幅の広い波の特定の認識可能なパターンとして表示されます。
脳波 (EEG)は、脳内の電気活動のパターンを検出できる高度に専門化された検査です。不規則な背景に高振幅の波のパターンが重なっている場合、それは不整脈と定義されます。
脳内の神経活動は、頭皮の表面に配置された金属リードによって検出でき、電気神経インパルスのリズムと強度がコンピューターによって変換されて波形が生成されます。それはリズムの強さと持続時間を反映します。
波の高さとタイミングは専門の神経科医によって読み取られます。このデータは、脳に影響を与える特定の問題を診断するために使用できます。
この記事では、EEG で不整脈がどのように見えるか、この結果が示す可能性のある状態の種類、検査で不整脈が指摘された場合に何が予想されるかを検討します。

不整脈とは何ですか?
不整脈低下は、EEG に現れるパターンであり、特定の神経発達性てんかん症候群に関連しています。
このパターンは、幅が広くて高い波と、いくつかのスパイク領域を特徴としています。これは、発作が始まる脳のいくつかの領域を示している可能性があります。

脳波ではどう見えるでしょうか?
EEG は通常、次のように使用します。
電極には通常、文字と数字の組み合わせでラベルが付けられており、文字は脳の異なるセクションまたは脳葉を示しています。
- F:正面
- Fp:前極
- T:時間的
- C:中央
- P:頭頂部
- O:後頭部
- A:耳介(耳電極)

低不整脈は不整脈とどう違うのですか?
不整脈とは、不規則な心拍数またはリズムを意味します。心房粗動や心室細動など、いくつかの定義されたパターンがあります。
通常、脳波は波のパターンを示します。脳卒中や頭部外傷などの一部の症状では、特定の領域で脳波が遅くなることがあります。 発作などの他の問題により、これらの波のサイズ、強さ、周波数が増大したり、不規則なパターンになったりすることがあります。
脳波図を読み取るには専門的な訓練が必要ですが、神経科医は脳波図に記録されたパターンを使用して、脳の損傷領域を特定することができます。
異常な活動が発生する電極は、脳の一般的な領域に対応するか、脳の特定の領域で発生する発作がどこで発生したかを示す場合があります。

予後
脳波検査は発作を起こしている間に行うこともできますが、脳内で何が起こっているかを検出するのが難しいため、通常は発作と発作の間に行われます。これは発作間欠期脳波として知られています。
不整脈低血圧の場合、発作中および発作間の両方で特定の脳波変化が認められます。発作と発作の間に異常がある場合は、さまざまな重篤な症状の兆候である可能性があります。
ウェスト症候群とは何ですか?
ウェスト症候群は、乳児けいれん、EEG 上の不整脈のパターン、および乳児期早期に始まる神経発達の問題を伴う症状です。この状態は生後 1 年で現れることが多く、最も一般的な発症年齢は 6 か月です。
ウェスト症候群で起こるけいれんは、脳内の制御されていない神経伝達の結果であると考えられています。それらは数秒間続くものから、10 分から 20 分続くクラスターまでさまざまです。
これらのけいれんの重症度は人によって異なります。乳児の場合、こうしたけいれんは起床直後や授乳直後に起こることがよくあります。
ウェスト症候群で現れる不整脈のパターンは、現時点では研究者によって完全には理解されていません。

ウェスト症候群や不整脈は常にてんかんを引き起こすのでしょうか?
これらのけいれんを経験したすべての乳児が長期てんかんを発症するわけではありません。ウェスト症候群の小児の約 3 分の 1 が、後年になっててんかん発作を繰り返します。
ウェスト症候群は、レノックス・ガストー症候群など、けいれんや知的障害を伴う他の症状に発展することもあります。

不整脈はどのように治療しますか?
抗けいれん薬は、乳児や小児のけいれんの管理に役立ちます。これらのけいれんの管理において改善が見られた他の薬剤には、以下のものがあります。
- 副腎皮質刺激ホルモン
- プレドニン
- ビガバトリン
- ピリドキシン
あるうちに

不整脈の見通しはどうなりますか?
ウェスト症候群はまれな病気で、米国では出生 1,000 人あたり約 0.31 人が罹患します。しかし、乳児期のてんかん全症例の約30%を占めます。
この疾患を持つ乳児の 3 分の 1 は、年齢が上がるにつれて繰り返し発作を起こしますが、高齢になってから単独でけいれんを起こす乳児もいます。ウェスト症候群の乳児のさらに 3 分の 1 は、やがてけいれんが消失します。

取り除く
低不整脈を示す脳波検査を有する多くの乳児は、ウェスト症候群のような重篤なてんかん状態と診断されます。年齢を重ねるにつれて、発作やけいれん、発達の遅れを経験することがあります。
あなたや赤ちゃんがけいれんを経験していても、発作性疾患と診断されていない場合は、医療チームに相談してください。あなたのけいれんがてんかんに関連している可能性を懸念する場合、医師は脳波検査を指示することがあります。
参考文献
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/infantile-spasms
- https://rarediseases.org/rare-diseases/west-syndrome/
- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0246769
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131118300347
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9643068/
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