リウマチ専門医と皮膚科医が連携して PsA を治療する方法

乾癬は、体全体の炎症を伴う自己免疫疾患です。これは、乾癬と乾癬性関節炎 (PsA) という 2 つの状態を総称する用語でもあります。

乾癬は一般に皮膚に影響を及ぼし、プラークや病変を生じさせます。 PsA は主に関節に影響を及ぼし、痛みやこわばりを引き起こします。乾癬患者は他の臓器や組織にも問題を経験する可能性があり、心臓病や糖尿病を発症する可能性が高くなります。

乾癬を抱えて暮らす人の約 30% が PsA を発症します。乾癬がなくても PsA を発症する場合もありますが、一般的ではありません。

PsA を治療する場合、多くの場合、医師と専門家からなるチームが必要になります。通常、このチームには皮膚科医とリウマチ専門医が含まれます。これらの医療専門家が協力すると、診断と治療の実践がより効果的になる可能性があります。

皮膚科医の役割

皮膚科医は乾癬を抱えて生きる人々を診察することがよくあります。周りと 30パーセント乾癬を抱えながら生活し、後に PsA を発症する人の割合は、皮膚科医が患者の PsA 症状に最初に気づくことがよくあります。

すでに乾癬を抱えていて皮膚科医の診察を受けている場合は、おそらく PsA に関連する症状について尋ねられるでしょう。 PsA を特定した場合は、PsA に特化した治療を開始できます。

関節炎が悪化して関節損傷を引き起こすのを防ぐには、早期の治療が重要です。 PsA を抱えて暮らす人の約 40 ～ 60 パーセントは関節変形を発症し、生活の質の低下につながります。

リウマチ専門医の役割

リウマチ専門医は、関節や筋肉に影響を及ぼす疾患を専門としています。リウマチ専門医は、PsA の初期診断を行ったり、皮膚科医の診断に基づいて治療計画を策定したりできます。

リウマチ専門医は、あなたのニーズに合った包括的な治療計画を立てるお手伝いをします。多くの場合、彼らは、薬の管理、問題の報告、および PsA ケアのその他の側面を担当する医師になります。

診断

PsA の診断は難しい場合がありますが、より効果的な治療結果を得るには、できるだけ早く状態を診断することが重要です。早期の治療は永久的な関節損傷を防ぐのに役立ちます。

リウマチ専門医と皮膚科医が協力して状態を診断すると、最良の結果が得られる可能性があります。によると 2021年の調査、2 人の医師が緊密に連携することで、PsA の診断を迅速化することができます。

通常、診断には他の疾患を除外することが含まれますが、PsA は他の種類の関節炎と重複する症状があるため、これが困難な場合があります。現在、PsA を診断する標準的な方法はありません。

皮膚科医またはリウマチ専門医が PsA を診断する際に調べる症状は次のとおりです。

• 関節の痛みと腫れ
• 活動すると改善し、休むと悪化する炎症とこわばり
• 付着部炎、または関節周囲の腱の腫れと痛み
• 爪乾癬
• 指炎、または足の指と指の腫れ

2021年に中国で実施された研究によると、リウマチ専門医がPsAを効果的に診断する能力に影響を与える要因の1つは、フルタイムで働いているかパートタイムで働いているかである。これらの発見は、米国では同じように当てはまるわけではないかもしれませんが、リウマチ専門医が診断に経験を持ち、診断に関与する必要性について有益な洞察を提供します。

乾癬は、多くの場合、PsA の前に発症します。 2 つの病気が併存する可能性が高いため、乾癬を患い、関節痛が生じている場合、皮膚科医は PsA の診断を受け入れる可能性があります。

処理

リウマチ専門医と皮膚科医が協力すると、PsA の治療結果も改善する可能性があります。

多くの場合、乾癬と PsA の治療は重複します。これは、一方の治療に使用される全身治療の一部は、もう一方の治療にも役立つことを意味します。全身治療には、生物学的製剤や経口薬が含まれます。

両方の医師と協力する場合、PsA 患者は、各医師がどの治療を提供するかを伝える必要があります。皮膚科医はスキンケア治療を処方することによって仕事をするかもしれませんが、リウマチ科医は病気全体と関節痛の治療にもっと取り組むかもしれません。

乾癬の治療法には次のようなものがあります。

• 生物学的製剤などの全身薬
• 光線療法
• クリームと軟膏
• ヨガや鍼治療などの補完代替医療

全身薬は炎症全体を標的とするため、PsA の治療に役立つことがよくあります。リウマチ専門医は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤などの追加治療を推奨する場合があります。

持ち帰り

PsA を持つ人が皮膚科医とリウマチ専門医の両方に協力して治療を求めると、診断が早期に得られ、治療成績が向上する可能性があります。早期の診断は病気の進行を遅らせ、関節損傷を防ぐのに役立ちます。

皮膚科医は乾癬を抱えた人々を診療することが多く、リウマチ専門医は関節や筋肉に影響を及ぼす疾患を専門としています。乾癬を抱えて暮らす人の約 30% が PsA を発症します。

包括的な治療計画を立て、PsA を改善するのに協力することが役立つかどうかについて医師に相談してください。