ミレーナはホルモン子宮内器具 (IUD) の一種です。この長期避妊薬は、天然に存在するホルモンであるプロゲステロンの合成バージョンであるレボノルゲストレルを体内に放出します。
ミレーナは子宮内膜を薄くし、頸管粘液を濃くします。これにより、精子が卵子に移動して到達することが妨げられます。
IUD は、妊娠以外の予防にも使用できる長時間作用型避妊薬です。ミレーナは、子宮内膜症だけでなく、慢性骨盤痛や過多月経などの他の症状の治療にも使用できます。交換が必要になるまで最長 5 年間使用できます。
子宮内膜症の症状やその他のホルモン療法などを管理するためのミレーナの使用について詳しく説明します。

ミレーナは子宮内膜症にどのように作用しますか?
ミレーナが子宮内膜症をどのように治療できるかを理解するには、子宮内膜症とホルモンの関係を理解することが役立ちます。
子宮内膜症は、米国の女性 10 人に 1 人が罹患している慢性かつ進行性の疾患です。この病気により、子宮内膜のような組織が子宮の外で成長します。これにより、生理痛、過剰な出血、その他の問題が発生する可能性があります。また、生殖能力の問題の一因となる可能性もあります。
ミレーナのようなホルモン避妊薬も同様の効果をもたらします。たとえば、ミレーナ IUD は、組織の成長を抑制し、骨盤の炎症を緩和し、出血を軽減するのに役立ちます。

ミレーナを使用するメリットは何ですか?
IUD は長時間作用型の避妊薬です。ミレーナ デバイスを挿入したら、あなたと医師がそれを取り外す時期が来たと判断するまで、他に何もする必要はありません。毎日錠剤を服用したり、毎月パッチを交換したりする必要はありません。
症状を軽減するためにミレーナなどの IUD の使用に興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの治療目標を評価し、利用可能なさまざまな IUD の選択肢について説明します。

Q&A: ミレーナを使用すべきなのは誰ですか?
質問:
ミレーナ IUD が自分に適しているかどうかはどうすればわかりますか?
匿名答え:
子宮内膜症のホルモン治療は、痛みを効果的に軽減できる一般的なアプローチです。ミレーナは、利用可能な多くのホルモン放出 IUD の中でよく知られ、よく研究されています。これは、レボノルゲストレルというホルモンを 1 日あたり 20 マイクログラム (mcg) 放出し、約 5 年間にわたって作用します。これは、症状を軽減し、妊娠を防ぐ便利な方法です。
ただし、IUD はすべての人にとって良い選択ではありません。性感染症、骨盤炎症性疾患、生殖器がんの病歴がある場合は、このオプションを使用しないでください。
ミレーナのような IUD がこれらのホルモンを投与する唯一の方法ではありません。パッチ、ショット、および経口避妊薬はすべて、同様のホルモン治療と妊娠予防を提供します。子宮内膜症に対して処方されるすべてのホルモン療法が妊娠を妨げるわけではないため、服用している薬について医師に相談し、必要に応じてバックアップバリア法を使用してください。
Debra Rose Wilson、PhD、MSN、RN、IBCLC、AHN-BC、CHT回答は医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツはあくまで情報提供であり、医学的アドバイスとはみなされません。
ミレーナに関連する副作用やリスクは何ですか?
ミレーナには、最小限ではありますが、欠点がないわけではありません。 IUD には副作用が比較的少なく、最初の数か月後には消える傾向があります。
体がホルモンに適応するまでに、次のような症状が現れる場合があります。
IUD を使用すると、まれに子宮組織に穴が開く危険があります。妊娠した場合、IUD が胎盤に埋め込まれ、胎児に損傷を与えたり、さらには流産を引き起こす可能性があります。
医師に相談して、あなたにとって最適な治療法を見つけてください。

症状を管理するために他の形式のホルモン避妊法を使用できますか?
子宮内膜症の管理に役立つホルモンはプロゲステロンだけではありません。エストロゲンのバランスも考慮されます。エストロゲンとプロゲステロンの放出を引き起こすホルモンも治療の対象となります。
自分のニーズに最適な避妊薬を見つけるために、各避妊薬の長所と短所について医療専門家に相談してください。
一般的なオプションは次のとおりです。
経口避妊薬
経口避妊薬には、合成エストロゲンおよび/またはプロゲステロンが含まれています。ピルは、生理を短く、軽く、規則的にするだけでなく、使用中の痛みを軽減する効果もあります。経口避妊薬は毎日服用します。
プロゲスチンのみの錠剤またはショット
プロゲステロンの合成形態であるプロゲスチンは、錠剤の形で、または 3 か月ごとの注射で摂取できます。ミニピルは毎日服用する必要があります。
パッチ
ほとんどの避妊薬と同様に、パッチには合成エストロゲンとプロゲステロンが含まれています。これらのホルモンは、皮膚に貼る粘着性のパッチを介して体内に吸収されます。
膣リング
膣リングには、錠剤やパッチに含まれているものと同じホルモンが含まれています。リングを膣に挿入すると、体内のホルモンが放出されます。
性腺刺激ホルモン放出ホルモン (GnRH) アゴニスト
GnRH アゴニストはホルモンの生成を停止して排卵、月経、子宮内膜症の増殖を防ぎ、体を閉経に似た状態にします。この薬は、毎日鼻スプレーで服用することも、月に1回または3か月に1回注射することもできます。
医師は、心臓合併症や骨量減少のリスクを軽減するために、この薬を一度に 6 か月間のみ服用することを推奨しています。
ダナゾール
ダナゾールは、月経周期中のホルモンの放出を防ぐ薬です。この薬は他のホルモン治療とは異なり妊娠を妨げないため、選択した避妊薬と併用する必要があります。
ダナゾールは発育中の胎児に悪影響を与えることが知られているため、避妊せずに使用すべきではありません。

他にどのような治療法がありますか?
治療の選択肢は、子宮内膜症の種類と重症度に応じて異なります。典型的な治療法には次のようなものがあります。
鎮痛薬
市販の鎮痛剤や処方薬は、軽度の痛みやその他の症状を和らげるのに役立ちます。
腹腔鏡検査
このタイプの手術は、体の他の領域に広がった子宮内膜様組織を除去するために使用されます。
これを行うために、医師はおへそを切開し、腹部を膨らませます。次に、切開部から腹腔鏡を挿入して、組織の成長を確認します。医師は子宮内膜症の証拠を見つけた場合、次に胃にさらに 2 つの小さな切り込みを入れ、レーザーまたはその他の外科器具を使用して病変を除去または破壊します。また、形成された瘢痕組織を除去することもあります。
開腹術
これは、子宮内膜症病変を除去するために使用される大規模な腹部手術です。場所と重症度に応じて、外科医は子宮と卵巣を切除することもあります。開腹術は子宮内膜症治療の最後の手段と考えられています。

取り除く
ホルモンによる避妊は、子宮内膜症の症状を軽減し、組織の成長を遅らせるのに役立ちます。ミレーナが子宮内膜症の治療に効果的な場合が多いのはこのためです。治療の選択肢は、症状の重症度や種類によって異なる場合があります。
子宮内膜症を患っており、ミレーナについて知りたい場合は、選択肢について医師に相談してください。ホルモン IUD や他の形態のホルモン療法に関する詳しい情報を提供してもらえます。
参考文献
- https://www.medicalnewstoday.com/reviewers
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682599.html
- https://www.endofound.org/子宮内膜症
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6711644/
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