プリカ症候群

Written by

佐藤健

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健康

ひだは、膝関節を囲む膜のひだです。プリカ症候群は、通常は怪我が原因で、プリカの 1 つが炎症を起こしたときに発生します。

膝関節は、滑膜と呼ばれる液体で満たされたカプセルに囲まれています。

胎児期には、滑膜襞と呼ばれる 3 つのカプセルが発達中の膝関節の周囲で成長します。プリカ症候群は膝蓋骨の中央で起こることが多く、内側プリカ症候群として知られています。

これらは通常、出生前に吸収されます。しかし、2006 年のある研究では、 95パーセント関節鏡手術を受けた人の中には、滑膜ひだの残存があった。

どのような症状がありますか?

プリカ症候群の主な症状は膝の痛みですが、他の多くの病気も同様にこれを引き起こす可能性があります。プリカ症候群に関連する痛みは通常次のとおりです。

鋭い、または銃撃的なものではなく、痛い
階段を使ったり、しゃがんだり、腰をかがめたりすると悪化する

プリカ症候群のその他の症状には次のものがあります。

長時間座った後に椅子から立ち上がるときの膝の引っかかり感またはロック感
長時間座るのが難しい
膝を曲げたり伸ばしたりするとカチッという音やパチパチ音がする
膝が発する感覚
階段や坂道での不安定感

膝のお皿を押すと、ひだの腫れを感じることもできるかもしれません。

何が原因でしょうか？

プリカ症候群は通常、膝にストレスを与えたり、使いすぎたりすることによって引き起こされます。これは、ランニング、サイクリング、階段昇降機の使用など、膝を頻繁に曲げ伸ばしする必要がある運動によって引き起こされることがよくあります。

転倒や自動車事故などの事故による怪我もプリカ症候群を引き起こす可能性があります。

どのように診断されるのでしょうか？

プリカ症候群を診断するには、医師は身体検査から始めます。彼らは検査を使用して、次のような膝の痛みの他の考えられる原因を除外します。

最近の事故や怪我に加えて、あなたが行っているスポーツや運動習慣について必ず医師に伝えてください。

膝の状態を詳しく調べるために、 MRIスキャンやX 線検査を使用することもあります。

痛みを和らげるためにできる運動はありますか?

プリカ症候群のほとんどの症例は、理学療法や家庭での運動プログラムによく反応します。これらには通常、ハムストリングのストレッチと大腿四頭筋の強化が含まれます。ほとんどの人は、理学療法や運動プログラムを開始してから 6 ～ 8 週間以内に症状の緩和を感じ始めます。

大腿四頭筋の強化

内側ひだは、太ももの大きな筋肉である大腿四頭筋に間接的に取り付けられています。大腿四頭筋が弱いと、襞の炎症が起こりやすくなります。

次のことを行うことで大腿四頭筋を強化できます。

大腿四頭筋セット（筋肉の引き締め）
まっすぐに脚を上げる
レッグプレス
ミニスクワット

水泳、自転車、ウォーキング、またはエリプティカルマシンの使用を試すこともできます。

ハムストリングのストレッチ

ハムストリングスは、太ももの裏側を骨盤からすねの骨まで伸びる筋肉のグループです。膝を曲げるのに使います。ハムストリングスが硬いと、ひだのある膝の前に余分なストレスがかかります。

理学療法士は、ハムストリングスをリラックスさせるのに役立ついくつかのストレッチを指導します。それらのほとんどは、座ったままでも立ったままでも行うことができます。いくつかのストレッチを覚えたら、筋肉をリラックスさせるために一日に数回実行してみてください。

コルチコステロイド注射

炎症により運動が困難になった場合、医師は膝にコルチコステロイド注射を行うことがあります。これにより痛みが完全に消える場合もありますが、ストレッチや運動習慣を続けることが重要です。そうしないと、コルチコステロイドの効果が切れると痛みが再発します。

手術が必要ですか?

理学療法で効果がない場合は、関節鏡視下切除術と呼ばれる処置が必要になる場合があります。

医師は、膝の側面の小さな傷から関節鏡と呼ばれる小型カメラを挿入します。彼らは、別の小さな切り傷から挿入された小さな手術器具を使用して、ひだを除去したり、その位置を調整したりします。

手術後、医師は膝の強度を再構築するための理学療法プログラムを紹介します。痛みや腫れを和らげるために、軽い運動から始めます。最終的には、大腿四頭筋、ハムストリング、ふくらはぎの筋肉を強化するためのより難しいエクササイズに移ります。

プリカ症候群の手術からの回復は、全体的な健康状態や影響を受けた膝など、いくつかの要因によって異なります。たとえば、右膝を手術した場合は、運転するまでに約 2 週間待つ必要がある場合があります。左膝が影響を受けた場合は、3 ～ 4 日以内に完全に回復します。

通常のレベルの運動や身体活動に戻るには、数週間待つ必要がある場合があることに注意してください。