ヒスパニック系およびラテン系コミュニティにおける肝臓がん: 知っておくべきこと

肝臓がんは、肝臓のどの部分でも発生するがんです。最も一般的な種類の肝臓がんは肝細胞がん (HCC) と呼ばれます。米国では肝臓がんの発生率が上昇しています。男性では、HCC は次のランクにランクされます。 5番目に多い原因がん関連の死亡のこと。女性では7位にランクイン。

によると、 アメリカ癌協会, ヒスパニック系とラテン系の人は、非白人のヒスパニック系に比べて肝臓がんの罹患率が高い。また、肝臓がんによる死亡率も高い。

肝臓がんの多くの場合は予防できます。予防ケアへのアクセスが改善されれば、リスクを軽減できる可能性があります。言語の壁と健康保険の欠如は、多くのラテン系アメリカ人にとって治療を受ける際の課題となっています。

肝臓がんについて

肝臓は体の中で多くの働きをする大きな臓器です。消化に役割を果たします。また、血液をろ過して有害物質を除去します。

肝臓がんは、肝臓のどの部分でも発生するがんです。肝臓がんの最も一般的な形態は HCC です。このタイプのがんは、肝臓本体を構成する細胞から発生します。がんは肝臓の管からも発生することがありますが、これはそれほど一般的ではありません。 HCCの割合上昇し続ける米国では。

2020年には、 4.7パーセント世界で新たに診断されたがんの割合は肝臓がんでした。それは8.3パーセント癌による死亡の数。米国では、約 41,260 2022 年には肝臓がんと診断される人が増加すると予想されています。

肝硬変は肝臓がん発症の主要な危険因子です。について 80パーセント肝臓がん患者のうち肝硬変を患っている人はいます。

肝臓にダメージを与えるものはすべて、肝硬変や肝臓がんのリスクを高める可能性があります。肝臓に損傷が生じるたびに、肝臓は自らを修復しようとします。時間の経過とともに、損傷と修復のサイクルにより瘢痕組織が生じます。

肝硬変は肝臓の重度の瘢痕化です。ダメージが大きすぎて瘢痕組織が蓄積すると、肝臓は正常に機能しなくなります。

肝硬変および肝臓がんの危険因子には次のようなものがあります。

• B型またはC型肝炎感染
• アルコール摂取量が多い
• 汚染された食品、水、または土壌からのアフラトキシンへの曝露
• タバコを吸う
• 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）

ヒスパニック系およびラテン系コミュニティにおける肝臓がんの発生率

米国ではヒスパニック系の人々は非ヒスパニック系の白人よりも肝臓がんの発生率がはるかに高い。 2014 年から 2019 年のデータによると、 ダブル非ヒスパニック系の割合。 2018 年のデータによると、 5 分の 1米国の肝臓がん患者はヒスパニック系です。

肝臓がんの罹患率はすべてのグループで増加傾向にありますが、ヒスパニック系ではその罹患率がはるかに高くなっています。このグループが見てきたのは、 4.7パーセント2000 年以降、毎年増加しています。

ヒスパニック系の人も、より進行した段階の肝臓がんと診断されます。これは、利用できる治療の選択肢が少ないことが多いことを意味します。ヒスパニック系以外の白人と比較して、ヒスパニック系の人々はより低い料金肝臓移植のこと。移植率の低下を説明する理論の 1 つは次のとおりです。 より低い料金健康保険の。

黒人、ヒスパニック系、白人では肝臓がんの生存率に差があります。あ 2019年からの勉強研究者らは、生存期間の中央値が白人の場合で最も高く、16.3か月であることを発見した。生存期間の中央値は黒人の場合で最も低く、10.6か月でした。ヒスパニック系の人々の生存期間は14.4か月でした。

なぜ肝臓がんの発生率が高いのでしょうか?

ヒスパニック系およびラテン系アメリカ人における肝臓がんの罹患率の上昇には、いくつかの要因が考えられます。

C型肝炎

C型肝炎感染は依然として肝臓がんの主な原因です。フロリダではC型肝炎が主な原因ヒスパニック系住民における肝臓がん症例の割合。米国では、 50～60パーセントの肝がん患者のうち、C 型肝炎に感染しながら生存している人の割合。

全体として、C型肝炎感染症は安定しているか、減少傾向にあります。例外は、2014 年から 2018 年にかけて、 2パーセントヒスパニック系女性では。

C型肝炎は治療可能な病気です。しかし、多くの人にとって、検査や治療を受けることには大きな障壁があります。治療費は高額であり、進行するまで自分が治療を受けていることに気づかない人も少なくありません。

慢性C型肝炎感染は、肝硬変、場合によっては肝臓がんを引き起こす可能性があります。定期的に医療を受けられないと、C型肝炎は発見されず、治療できない可能性があります。

非アルコール性脂肪肝疾患

肝臓がんのもう 1 つの危険因子は、非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) です。 NAFLD は、非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) と呼ばれる別の状態に進行する可能性があります。 NASH は脂肪肝疾患の進行した段階です。肝臓の周囲に脂肪が蓄積し、炎症や瘢痕化を引き起こします。

NAFLDが増加し周囲に影響を与える 7,500万から1億米国の人々。

ヒスパニック系は他の民族と比べてNAFLDの罹患率が最も高い。 さまざまな研究ヒスパニック系の人々の 8.4 パーセントから 45 パーセントが NAFLD を患っていることが示されています。また、NASH に進行する可能性も高く、肝硬変や肝臓がんのリスクが高まります。

メタボリックシンドロームと呼ばれる状態も NAFLD に関連しています。メタボリックシンドロームは一連の状態です。これには、高血圧、糖尿病または前糖尿病、HDL コレステロールまたは善玉コレステロールのレベルの低下が含まれる場合があります。米国では、ヒスパニック系の人たちは、 最高料金メタボリックシンドロームの。

肝硬変

肝硬変が関係しているのは、 80パーセント肝臓がんの症例数。肝硬変にはさまざまな原因があります。これらには次のものが含まれます。

• アルコール摂取量が多い
• ナッシュ
• C型肝炎感染症

ヒスパニック系は他のグループと比べて肝硬変の罹患率が高い。大規模な研究では、ヒスパニック系の人々が37パーセント白人に比べて肝硬変のリスクが高い。ヒスパニック系は可能性が高いアルコール摂取またはNASHに関連する肝硬変を患っていること。

ケアと治療に対する障壁

肝臓がんは通常、初期段階では診断されません。多くの場合、治療が困難な進行期まで症状が現れません。後期では、腫瘍がさらに大きくなったり、がんが体の他の部分に転移したりすることがあります。

肝臓がんを早期に発見できれば、治療の選択肢が増えます。そのため、特に肝臓がんを発症するリスクが高い人にとって、定期的な検査と定期的な検査が重要です。

肝臓がんの危険因子を予防および管理するには、適切なケアへのアクセスが必要です。しかし、調査によると、ヒスパニック系は可能性は低い予防ケアにアクセスできます。

肝臓がんを抱えて暮らすヒスパニック系やラテン系の人々が適切なケアや治療を受けることを妨げる要因は数多くあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 社会経済的地位
• 健康保険の欠如
• 言語の壁
• 文化的に適切なケアが受けられない

貧困の中で生活している人々は、必要な医療を受けることがはるかに困難です。米国では、 16パーセント2019年にヒスパニック系の人々が貧困の中で暮らしていたのに対し、非ヒスパニック系白人の割合は7％だった。

ヒスパニック系の人も保険に加入していない可能性が最も高いです。 18歳から64歳までの方のうち、 26パーセント健康保険がない。について 9パーセントヒスパニック系以外の白人の人口は保険に加入していません。

医療費負担適正化法は、多くの人々のアクセス改善に貢献しました。無保険のヒスパニック系住民の数が減少しました。 11.9パーセント。メディケイドは各州によって運営されているため、基準や利用方法に違いがあります。

過去 10 年間に、いくつかの州がメディケイド プログラムを拡大しました。ヒスパニック系人口が多いフロリダ州やテキサス州など、他の州はそうではなかった。これで残りますさらに多くの人が健康保険へのアクセスなしで。

米国では医薬品のコストも問題となっている。ヒスパニック系の人たちを対象とした大規模な調査では、 12.5パーセント処方薬の代金を支払うことができなかった。

文化的に適切な治療を受けられないことも、ヒスパニック系およびラテン系の人々にとって肝がん治療に対する潜在的な障壁となっています。文化的能力とは、医療専門家が患者の社会的、文化的、言語的ニーズを満たすケアを提供できることを意味します。

ヒスパニック系やラテン系の人たちはさまざまな国から来ています。彼らは異なる伝統、食べ物、言語を持っています。特定の人種や背景を持つ人々に対する配慮や推奨事項が、すべての人に当てはまるわけではありません。人々は、自分たちの伝統に合わない推奨事項を与えられることがよくあります。

何を変える必要があるのか

ヒスパニック系とラテン系の人々がより良い医療を受けられるようにするには、多くの点を改善する必要があります。文化的に適切なケアへのアクセスは、スクリーニングと予防ケアを改善することができます。これは、肝硬変や肝臓がんに関連する危険因子を軽減するのに役立つ可能性があります。

ヒスパニック系やラテン系の人口が多い地域では、健康保険へのアクセスが改善されれば、がんの予防や治療のためのケアを受ける障壁が軽減される可能性があります。

言語の壁に対処するには、通訳サービスを利用すると効果的です。医療におけるもう一つの大きなギャップは、ヒスパニック系とラテン系の医療専門家の不足です。ヒスパニックとラテン系の人々は約5パーセント米国の医師の数。

これは、 17.4パーセントヒスパニック系またはラテン系アメリカ人を自認する米国の人々。私たちは、より多くのヒスパニック系とラテン系の人々が医療分野でのキャリアに就くのを支援する方法が必要です。自分の言語を話し、自分の文化を理解している人からケアを受けることは、大きな違いを生む可能性があります。

取り除く

ヒスパニック系とラテン系の人は肝臓がんの罹患率と肝臓がんによる死亡率が高くなります。これにはいくつかの理由が考えられます。ヒスパニック系とラテン系の人は、メタボリックシンドローム、NAFLD、NASHの罹患率が高くなります。これらは肝硬変や肝臓がんのリスクを高めます。

C型肝炎は、肝臓がんのリスクを高める治療可能な病気です。ヒスパニック系やラテン系の人々は、常に適切なケアを受けたり、C型肝炎の治療を受けたりできるわけではありません。

言語の壁、貧困、健康保険の欠如により、医療へのアクセスが妨げられることがあります。

文化的に適切なケアを増やし、費用や言語の壁を取り除くことが役立ちます。治療へのアクセスを改善する戦略により、肝がんの多くの症例を予防または治療できます。