ターフトゥについて知っておくべきことすべて

ターフトゥは足の親指の関節に起こる一般的な損傷で、多くの場合スポーツ活動の結果として発生します。芝つま先の治療選択肢と回復時間は重症度によって異なりますが、ほとんどの場合、全体的な見通しは良好です。

ターフトゥとは何ですか？

ターフトゥは、足の親指を足の甲に向けて曲げすぎたときに発生します。これにより、足の指やその周囲の靭帯を捻挫したり損傷したりする可能性があります。

この損傷は中足趾節（MTP）関節捻挫です。この損傷は、足の指を足の残りの部分に接続する組織および 1 つまたは複数の関節に影響を与えます。

ターフ トゥの名前は、多くのアメリカン フットボール チームが使用する硬い人工芝の表面に由来しています。 NFL プレーヤーの 45% もの人がターフトゥを経験しています。

足で硬い表面を繰り返し叩くと、芝のつま先が発生する可能性があります。これらの怪我の 80% 以上は人工芝上で発生しています。

サッカー選手、バスケットボール選手、武道家、バレエダンサーは常に硬い地面で足を使うため、芝生のつま先は影響を受ける可能性があります。

芝つま先の治療方法と痛みが消えない場合の対処法については、この記事を読んでください。

芝つま先の症状は何ですか?

ターフトゥの最も顕著な症状は、足から足首に向かって上がる関節を含む、足の親指周辺の痛みです。つま先を突然素早く曲げると、すぐに痛みを感じることがあります。

足の指を何度も過度に伸ばすと、痛みが徐々に現れ始めることがあります。また、最初につま先を曲げすぎて痛みを感じるときに、パキパキという音が聞こえることがあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• つま先およびその付近の関節周囲の圧痛または過敏症
• 足の親指と関節の周りの腫れ
• つま先を正常に動かすことができない
• 足の指の関節の硬さ

芝のつま先の原因は何ですか?

ターフトゥは、足の親指を足の方へ後ろに曲げすぎることで発生します。これが起こると、足の親指の部分と足底複合体として知られるMTP関節が損傷する可能性があります。芝のつま先の影響を受ける可能性のある領域は次のとおりです。

• 種子骨:足の前部にかかる体重を吸収するのに役立つ 2 つの小さな骨
• 短母趾屈筋:走ったりジャンプしたりするときに足の親指に体重がかかるときに役立つ腱
• 側副靱帯:足の指の骨をつなぎ、足の親指が足の両側に曲がりすぎないようにする組織の帯
• 足底プレート:足の親指が上に曲がりすぎないようにする構造

足の親指に大きな体重をかけるような活動をしていると、この種の怪我をする可能性があります。プロのスポーツ選手は、長時間常に走ったり、ジャンプしたり、足に体重をかけ続けたりするため、つま先が痛くなりやすいです。

靱帯と腱の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

どのように診断されるのでしょうか？

この種の怪我を負った後、足で歩くことが困難または不可能であると感じた場合は、医師の診察を受けてください。自宅で怪我を治療しても効果がない場合は、歩いたり、走ったり、スポーツをしたり、日常活動で足を使い続けるために理学療法や手術が必要になる場合があります。

最初に怪我をしたと思われる状況について医師に伝えてください。これは、医師が足の親指に痛みや腫れ、その他の異常がないか検査する際に役立ちます。ターフトゥが足の指の痛みやこわばりの原因である可能性があります。

医師はあなたの全体的な健康状態をチェックするために人間ドックを行うこともあります。

医師は足の親指に異常な腫れや発赤がないか検査します。また、つま先を押して痛みの原因を確認したり、つま先を動かして可動範囲をテストしたりすることもあります。

これにより激しい痛みが生じる場合は、医師に知らせてください。足の指に物質を注入して麻痺させることもできるかもしれません。

医師は、足の指の周囲の組織や骨を詳しく調べるために画像検査を推奨する場合もあります。最も一般的な 2 つの検査は、医師が足の指の周囲の骨構造を観察して異常がないか確認できるX 線検査と、医師が足の指の周囲の領域の詳細な画像を確認できる MRI スキャンです。

芝のつま先はどのように処理されますか?

芝つま先の損傷には 3 つのグレードがあります。治療は怪我の程度によって異なります。

1999年から2016年までにさまざまなグレードの芝つま先と診断された24人を対象とした2020年の研究では、治療後4年半後にその70％以上が大幅に改善したことが判明した。

一部の研究者によると、現時点では芝のつま先を治療するための科学的根拠に基づいたガイドラインはありません。最適な治療ガイドラインを開発するには、さらなる研究が必要です。

グレード 1

3 つの傷害のうち最も軽度のグレード 1 の傷害は、 RICE法を使用して自宅で治療できます。

• 休む。怪我を悪化させる可能性のある活動を中止し、捻挫が治るようにつま先を休ませてください。
• 氷。腫れや炎症を抑えるために、その部分に保冷剤やビニール袋に入れた氷を当てます。
• 圧縮。足とつま先に包帯を巻きます。足の親指を他の足の指にテープで固定しておくと、足の親指が動きすぎて怪我が悪化するのを防ぐことができます。
• 標高。足を上にして横になり、体液を排出し、腫れを抑えます。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を服用すると、損傷が治癒するまで痛みを管理できます。曲がりにくい靴を履くと、再びつま先が曲がりすぎるのを防ぐことができます。

グレード2

グレード 2 の怪我はもう少し深刻で、怪我が治るまで足を保護するために松葉杖やウォーキング ブーツの使用が必要になる場合があります。

グレード3

骨折、靱帯断裂、または重度の関節損傷を引き起こした場合、グレード 3 の傷害を治療するために手術が必要になる場合があります。

必要な手術の種類は、足底複合体のどの部分の治療が必要かによって異なります。

靱帯や関節包などの軟組織が損傷した場合、医師は縫合糸を使用して組織を修復することがあります。縫合糸は体の組織を縫合するものです。

怪我によって骨が折れた場合、医師は骨を修復する必要があります。完全に治癒するまで、つま先を保護するためにギブスを着用する必要がある場合があります。

芝のつま先の回復時間

通常、グレード 1 の怪我は数日から 1 週間で回復します。

グレード 2 の傷害は通常、完全に治癒するまでに数週間かかります。 2週間以上スポーツや運動を禁止される場合があります。

グレード 3 の怪我は治癒に数か月かかる場合があります。医師がスポーツや運動を再開することを許可するまでに、6 週間以上ギプスを着用し、数回のフォローアップ予約が必要な場合があります。

グレード3の怪我を負った15人のサッカー選手を対象とした研究では、彼らが手術から回復するまでに平均16.5週間のプレー時間を欠いていることが判明した。

見通しはどうですか？

まれに、芝のつま先が長期的な硬さ、損傷、または負傷した足を使って走ったりジャンプしたりする能力の低下を引き起こす可能性があります。これは通常、怪我を繰り返したり、芝のつま先を適切に治療しなかった場合に発生します。

芝生のつま先の軽度の怪我は自宅で治療でき、長期間身体活動を妨げられることはありません。

より深刻な芝生のつま先の怪我は、治癒するまでに 1 か月以上かかる場合がありますが、治癒過程でつま先のケアをしていれば、長期的な深刻な損傷はありません。

芝のつま先の防止

スポーツをするときは、つま先が曲がりすぎないように、硬い靴を履いてください。靴底に金属プレートを付けると、靴が曲がるのを防ぐことができます。

足を使ってスポーツや運動をする前に、つま先をゆっくりと曲げて足の筋肉、関節、靭帯を伸ばします。