ステージ 4 の黒色腫の症状はどのようなものですか?

黒色腫のステージ 4 の診断は何を意味しますか?

ステージ 4 は、皮膚がんの重篤な形態である黒色腫の最も進行した段階です。これは、がんがリンパ節から他の臓器、ほとんどの場合肺に転移したことを意味します。医師によっては、ステージ 4 の黒色腫を進行性黒色腫と呼ぶこともあります。

ステージ 4 の黒色腫を診断するには、医師は次のことを行います。

• 血液検査、血球数と肝機能を調べるため
• がんがどのように広がっているかを調べるための超音波検査や画像検査などのスキャン
• 生検、検査のためにサンプルを採取するため
• 学際的なチーム会議、または皮膚がん専門家チームとの会議

場合によっては、黒色腫を切除した後に再発することがあります。

医師はがんがどこに転移しているか、また血清乳酸脱水素酵素（LDH）レベルの上昇を調べて、がんがステージ4にどの程度進んでいるかを判断します。ステージ 4 の黒色腫の症状がどのようなものかを知るために読んでください。

ステージ 4 の腫瘍はどのようなものですか?

既存のほくろや皮膚の変化は、がんが転移していることを示す最初の兆候である可能性があります。しかし、ステージ 4 の黒色腫の身体症状は誰にとっても同じではありません。

医師は、原発腫瘍、近隣のリンパ節への広がり、腫瘍が別の臓器に広がっているかどうかを確認して、ステージ 4 の黒色腫を診断します。医師は腫瘍の外観のみに基づいて診断を下すことはありませんが、診断の一部には原発腫瘍の観察が含まれます。

腫瘍マット化

ステージ 4 の黒色腫のこの症状は、目に見えるよりも感じやすいです。黒色腫が近くのリンパ節に広がると、それらのリンパ節がマットになったり、結合したりすることがあります。マットになったリンパ節を押すと、ゴツゴツとした硬さを感じます。進行性黒色腫を検査する医師が、この症状を最初に発見する可能性があります。

腫瘍の大きさ

腫瘍のサイズは、常に皮膚がんの病期分類の最良の指標であるとは限りません。しかし、米国癌合同委員会は、ステージ 4 の黒色腫腫瘍は厚くなる傾向があり、深さは 4 ミリメートルを超えると報告しています。

ただし、ステージ 4 の黒色腫は、黒色腫が離れたリンパ節または他の臓器に転移した後に診断されるため、腫瘍の大きさは人によって異なります。さらに、治療により腫瘍は縮小する可能性がありますが、がんは依然として転移する可能性があります。

腫瘍潰瘍化

一部の皮膚がん腫瘍では、潰瘍形成や皮膚の裂傷が発生します。この開口部は、ステージ 1 の黒色腫から始まり、さらに進行したステージまで続く可能性があります。ステージ 4 の黒色腫の場合、皮膚腫瘍が壊れて出血する場合とそうでない場合があります。

によると、 アメリカ癌協会、潰瘍形成のある黒色腫は生存率が低いことを示します。

自己試験

ABCDE に従って黒色腫がないか検査することもできます。探す：

• 非対称：ほくろが不均一な場合
• 境界線:不規則な、または不明確な境界線
• 色:ほくろの色の変化
• 直径:黒色腫は通常鉛筆消しゴム以上の大きさです
• 進化：ほくろや病変の形、大きさ、色の変化

身体に新たなほくろや皮膚病変に気づいた場合、特に以前に黒色腫の診断を受けたことがある場合は、医師に相談してください。

黒色腫は他にどこに転移しますか?

黒色腫がステージ 3 に進行すると、腫瘍はリンパ節、または原発腫瘍とリンパ節の周囲の皮膚に広がります。ステージ4では、がんはリンパ節をはるかに超えた内臓などの他の領域に転移しています。黒色腫が広がる最も一般的な場所は次のとおりです。

• 肺
• 肝臓
• 骨
• 脳
• 胃、または腹部

これらの増殖は、広がった領域に応じてさまざまな症状を引き起こします。たとえば、肺に転移している場合は、息切れを感じたり、絶えず咳をしたりすることがあります。あるいは、頭痛が脳に転移している場合、頭痛が治まらない場合もあります。ステージ 4 の黒色腫の症状は、元の腫瘍が切除されてから何年も経っても現れないことがあります。

新しい痛みやうずき、症状を感じた場合は、医師に相談してください。彼らは原因を診断し、治療の選択肢を推奨するのに役立ちます。

ステージ4の黒色腫はどのように治療しますか?

良いニュースは、ステージ 4 の黒色腫は治療できるということです。がんの発見が早け​​れば早いほど、より早く切除できるようになり、回復の可能性が高くなります。ステージ 4 の黒色腫にも最も多くの治療選択肢がありますが、これらの選択肢は以下によって決まります。

• がんがどこにあるのか
• がんが転移した場所
• あなたの症状
• がんがどれくらい進行しているか
• あなたの年齢と全体的な健康状態

治療に対するあなたの反応は、治療の選択肢にも影響します。黒色腫の標準的な治療法は次の 5 つです。

• 原発腫瘍と影響を受けたリンパ節を切除する手術
• がん細胞の増殖を止める化学療法
• 放射線療法: 高エネルギー X 線を照射して、がん細胞の増殖を抑制します。
• 免疫システムを高める免疫療法治療
• 標的療法:薬物または他の物質を使用して癌細胞を攻撃する

がんが転移した場所によっては、他の治療法も異なる場合があります。医師は治療計画を立てるために選択肢についてあなたと話し合います。

臨床試験

今日のがん治療の多くは初期の臨床試験に基づいています。特に手術で除去できない黒色腫の場合は、黒色腫の臨床試験に参加することをお勧めします。

各試験には基準があります。まだ治療を受けていない人に治療を必要とするものもあれば、がんの副作用を軽減する新しい方法を試験するものもあります。臨床試験は、メラノーマ研究財団または国立がん研究所。

ステージ4の黒色腫の見通しはどうなりますか?

がんが広がると、がん細胞を見つけて治療することがますます困難になります。あなたと医師は、あなたのニーズのバランスがとれた計画を立てることができます。治療はあなたを快適にするものでなければなりませんが、がんを除去したり、がんの増殖を遅らせたりすることも目的としている必要があります。

黒色腫に関連する予想死亡率は次のとおりです。 年間7,650人。ステージ 4 の黒色腫の見通しは、がんがどのように広がったかによって異なります。通常、がんが他の臓器ではなく、皮膚の離れた部分やリンパ節にのみ転移している場合の方が良好です。

生存率

2017 年の遠隔期黒色腫の 5 年生存率は約 30パーセント。この数値は、その時点で利用可能な治療法を反映していることに注意してください。治療法は常に進歩しており、これらの治療費は推定値にすぎません。あなたの見通しは、治療に対する反応や、年齢、がんの部位、免疫力が低下しているかどうかなどのその他の要因によっても異なります。

サポートを受ける

がんの診断は、どのような種類であっても、非常に困難な場合があります。自分の状態と治療の選択肢について詳しく知ることで、自分の将来をよりコントロールできると感じることができます。また、治療の各段階について友人や家族に知らせることは、治療を進める上で役立つ可能性があります。

あなたが適切な候補者であれば、あなたの見通しや臨床試験の可能性について医師に相談してください。地元のコミュニティのサポート グループに連絡して、自分の経験を共有したり、他の人が同様の課題をどのように克服したかについて学ぶこともできます。 AIM at Melanoma というグループには、全国の黒色腫支援グループのリストがあります。